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重度顱腦損傷血壓為什么低

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2659774次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

重度顱腦損傷患者出現(xiàn)血壓低有可能是出現(xiàn)了休克,因?yàn)樾菘藭r(shí)血壓是降低的。重度顱腦損傷后導(dǎo)致休克的原因有很多,比如出血過(guò)多引起的低血容量性休克,以及損傷引起的心功能異常導(dǎo)致的心源性休克,還有重度顱腦損傷后并發(fā)感染引起的感染性休克等。
所以,重度顱腦損傷患者出現(xiàn)血壓低的情況時(shí)要看是什么原因引起的,如果是出血過(guò)多引起的,要及時(shí)輸液、輸血、補(bǔ)充血容量。如果是心臟方面的問(wèn)題要及時(shí)強(qiáng)心治療。如果是感染引起的血壓低,要及時(shí)用激素和抗生素抗感染治療。要隨時(shí)觀察患者的生命體征變化,做好搶救準(zhǔn)備。

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2021-07-09

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顱腦損傷的后遺癥怎么治
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)后遺癥的顱腦損傷患者,應(yīng)針對(duì)后遺癥的具體類型來(lái)進(jìn)行辨證施治。比如顱腦損傷之后發(fā)生的外傷性癲癇,一般性癲癇可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制,藥物難以控制,則需要進(jìn)行磁共振檢查和腦電圖檢查來(lái)進(jìn)行全面評(píng)估,必要的時(shí)候通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除致癇灶,或者其他的癲癇手術(shù)來(lái)控制癲癇發(fā)作。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙的患者,則應(yīng)該進(jìn)行高壓氧和其他康復(fù)治療,盡可能地使患者的意識(shí)情況能得到恢復(fù)。對(duì)于出現(xiàn)偏癱的患者,則應(yīng)該主動(dòng)的幫助患者進(jìn)行肢體的康復(fù)訓(xùn)練,在肢體不能恢復(fù)之前,可以進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。
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頭部外傷以后多久可以排除腦出血
頭部外傷之后腦出血的情況,一般是在外傷之后比較短的時(shí)間內(nèi)就發(fā)生,大部分的出血發(fā)生在外傷之后的幾小時(shí)之內(nèi),三天之后發(fā)生的外傷性出血相對(duì)比較少。當(dāng)然,這里邊也有比較特殊的類型,就是中老年患者在外傷之后,幾周甚至到幾個(gè)月的時(shí)間,都可能會(huì)由于橋靜脈等腦部的靜脈性慢慢滲血,形成慢性硬膜下血腫。所以對(duì)于中老年患者,在頭部外傷之后應(yīng)該提高警惕,如果在外傷之后幾周到幾個(gè)月的時(shí)間,逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、麻木、言語(yǔ)不流利、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等情況,都應(yīng)該提高警惕,到醫(yī)院進(jìn)行CT或者磁共振的檢查。
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對(duì)于重型、特重型的顱腦損傷,會(huì)發(fā)生長(zhǎng)期昏迷、植物生存狀態(tài)。中重型顱腦損傷,會(huì)意識(shí)狀況在短時(shí)間內(nèi)不能夠完全恢復(fù),伴有一定程度神經(jīng)功能障礙:肢體無(wú)力、偏癱、肌肉萎縮、癲癇、偏身感覺障礙、視野缺損、性格改變等一系列情況。受傷比較輕微的患者,可能不會(huì)遺留任何程度的神經(jīng)功能障礙,當(dāng)然有一些患者在接受手術(shù)治療之后,特別是進(jìn)行了開顱去骨瓣減壓之后,患者會(huì)遺留局部顱骨缺損,在后續(xù)還是需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)等方法進(jìn)行治療。此外,還有一些相對(duì)少見的并發(fā)癥和后遺癥。
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一般頭頂部撞到患者會(huì)有頭痛、頭暈,甚至?xí)幸恍盒牡那闆r。大部分患者頭頂部撞傷不嚴(yán)重,并不會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐。若患者頭痛、頭暈的癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)明確是否有嚴(yán)重的情況發(fā)生。顱骨是比較堅(jiān)韌的,幾乎是全身骨質(zhì),最致密、最堅(jiān)硬的骨頭,輕微的撞傷并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但頭頂部顱骨下方有非常重要的上矢狀竇,如果靜脈發(fā)生了病變,那患者可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,甚至嚴(yán)重后果。所以,在頭頂部撞傷之后,特別是撞傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,患者則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查來(lái)排除顱骨骨折和其他病變。
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顱腦損傷右眼斜視應(yīng)該先積極治療顱腦損傷,腦損傷病情穩(wěn)定后,可以通過(guò)藥物方法或手術(shù)方法來(lái)矯正右眼斜視的癥狀,大部分患者通過(guò)手術(shù)矯正可以有不錯(cuò)的恢復(fù),針對(duì)于少數(shù)的恢復(fù)效果不好的,后期可以通過(guò)康復(fù)治療來(lái)幫助恢復(fù)。顱腦損傷右眼斜視的患者平時(shí)在護(hù)理方面應(yīng)該要注意,生活上不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),到陌生的環(huán)境一定要做好周圍的保護(hù),防止撞傷或者摔傷。右眼斜視導(dǎo)致心理疾病的應(yīng)該積極與患者溝通,平時(shí)可以幫助患者采取自我訓(xùn)練來(lái)鍛煉眼球的支配力。需要注意的是,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該先經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo),不要盲目訓(xùn)練,避免耽誤病情。
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2020-11-26

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顱腦損傷引起腦積水怎么辦
早期腦積水需要進(jìn)行腦室外引流,在頭上打個(gè)孔,將血性腦脊液引流到體外,在腦脊液成分達(dá)標(biāo)后,腦積水就會(huì)痊愈。但如果患者形成了永久性腦積水,這種情況需要對(duì)腦部積水引流到腹腔,靠腹腔去吸收。腦積水是腦積液在顱內(nèi)堆積導(dǎo)致,一般來(lái)說(shuō),腦積液會(huì)一邊生成一邊吸收,形成一個(gè)平衡,但是因疾病等因素打破了這種平衡,所以會(huì)導(dǎo)致腦積液無(wú)法排出,形成腦積水。腦部長(zhǎng)時(shí)間積水會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、腦部顱內(nèi)壓增高等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腦死亡,所以一定要將腦積水進(jìn)行引流。以上方法適用于慢性腦疾病引起的腦積水,對(duì)于急性疾病,需要立刻手術(shù)將腦脊液引流到體外,控制炎癥,控制出血。
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2020-11-26

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重度顱腦損傷吃什么藥
重度顱腦損傷患者需要服用的藥物大多數(shù)是對(duì)癥治療藥物,因?yàn)椴煌闹囟蕊B腦損傷患者,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床癥狀??梢赃m當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)靜劑,因?yàn)橹囟蕊B腦損傷患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題,比如失眠、情緒不穩(wěn)定等。還需要服用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,比如腦蛋白水解物或者是谷維素等,這樣幫助腦神經(jīng)恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。如果患者血壓高要按時(shí)服用降壓藥,同時(shí)還可以服用一些改善微循環(huán)的藥物。重度顱腦損傷患者有的會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的昏迷,這種患者病情變化比較快,病死率很高,治療很困難,要做好搶救工作。如果有休克發(fā)生要及時(shí)抗休克治療,如果有感染存在要及時(shí)抗感染治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-11-26

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顱腦損傷能活多久
顱腦損傷能活多久可跟病情有關(guān),顱腦損傷可分為輕型顱腦損傷和嚴(yán)重型顱腦損傷,輕型顱腦損傷不會(huì)影響壽命,嚴(yán)重型顱腦損傷風(fēng)險(xiǎn)較大,若昏迷時(shí)間超12小時(shí),可危及生命。
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顱腦損傷不正確治療,遺留后遺癥幾率較大,可出現(xiàn)抽搐、認(rèn)知障礙和全身性癥狀。
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拍腦ct能檢查出什么
如果一個(gè)人經(jīng)常感覺大腦存在著頭暈等問(wèn)題的話就需要去醫(yī)院進(jìn)行腦CT檢查,而腦CT檢查能夠幫助人診斷出很多病癥,其中最恐怖的病癥就是大腦腫瘤。除此以外,還可以通過(guò)拍腦CT幫助人檢查出顱內(nèi)感染性疾病、大腦受損的具體情況、先天性腦畸形以及腦血管是否存在著異常狀況等。
老年人顱腦外傷的特點(diǎn)
造成老年人顱腦外傷的主要原因是跌傷、交通傷。老年人隨著年齡的不斷增高,機(jī)體各器官的功能也在逐漸的衰退。由于老年人特殊的生理及病理過(guò)程,所以它的腦外傷也是有特點(diǎn)的。主要有以下幾方面,第一是導(dǎo)致受傷的原因,60到70歲的老年人外出的概率比較大,所以以交通事故傷最為多見。70歲以后外出減少,由于腿腳不靈便,因此常以跌傷為主。第二是顱腦外傷,常常伴有的并發(fā)癥發(fā)生率比較高,治療困難。由于老年人各個(gè)器官生理功能減退,機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低,隨著年齡的增大,這種現(xiàn)象更加明顯。老年人既往的伴發(fā)疾病是引起傷后并發(fā)癥最重要的原因之一。第三是硬膜下血腫發(fā)生概率高。老年人因?yàn)樯硇缘哪X萎縮,血管脆性增加,硬腦膜與顱骨年齡較近,頭部外傷后腦組織在顱腦內(nèi)發(fā)生較大的移動(dòng),從而使顱內(nèi)血管損傷出血,造成急性使硬膜下血腫,或者說(shuō)慢性硬膜下血腫。而硬膜外血腫比較少見。第四,老年人顱腦外傷的死亡率遠(yuǎn)比年輕人高,這是因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ軠p退,應(yīng)激反應(yīng)以及代償能力降低。當(dāng)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷后,很容易出現(xiàn)多器官的功能衰竭,最常見的是心、肺、腎等臟器的功能衰竭,年齡越大,死亡率越高。第五是老年人對(duì)于急性顱腦外傷手術(shù)耐受性差,術(shù)后死亡率也是比較高的。了解老年人顱腦損傷的特點(diǎn)以及發(fā)展的過(guò)程,對(duì)于及時(shí)診斷治療和預(yù)防并發(fā)癥,降低死亡率是非常重要的。
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2018-12-13

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