成人骨折延遲愈合的原因有哪些
發(fā)布時間:2020-06-0351875次收聽
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成人骨折延遲愈合的原因有多種,也是很復(fù)雜的一個因素。
第一與骨折的部位有關(guān)系,比如是股骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端、股骨頸、月骨骨折、肱骨的遠(yuǎn)端1/3骨折,這些部位的骨折都會導(dǎo)致局部的血供受損,進(jìn)而引起骨折的延遲愈合甚至不愈合。
第二是骨折本身,當(dāng)時受的暴力比較大,周圍軟組織損傷比較重,骨折是粉碎性的,有的甚至缺損,也會導(dǎo)致了骨折的延遲愈合。
第三是全身因素,也許有糖尿病,一些不良的嗜好,術(shù)后不能夠配合戒煙,營養(yǎng)不良等都是骨折延遲愈合不愈合的原因。
第四是在治療過程中治療方式的選擇不當(dāng),該做外固定的時候可能沒有固定,該做內(nèi)固定的時候反而選擇了外固定,或者在手術(shù)中間對已有的血供破壞的過于厲害,骨膜剝離的過于廣泛,這些都會引起骨折不愈合或者是延遲愈合。
第一與骨折的部位有關(guān)系,比如是股骨遠(yuǎn)端、脛骨遠(yuǎn)端、股骨頸、月骨骨折、肱骨的遠(yuǎn)端1/3骨折,這些部位的骨折都會導(dǎo)致局部的血供受損,進(jìn)而引起骨折的延遲愈合甚至不愈合。
第二是骨折本身,當(dāng)時受的暴力比較大,周圍軟組織損傷比較重,骨折是粉碎性的,有的甚至缺損,也會導(dǎo)致了骨折的延遲愈合。
第三是全身因素,也許有糖尿病,一些不良的嗜好,術(shù)后不能夠配合戒煙,營養(yǎng)不良等都是骨折延遲愈合不愈合的原因。
第四是在治療過程中治療方式的選擇不當(dāng),該做外固定的時候可能沒有固定,該做內(nèi)固定的時候反而選擇了外固定,或者在手術(shù)中間對已有的血供破壞的過于厲害,骨膜剝離的過于廣泛,這些都會引起骨折不愈合或者是延遲愈合。
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腰部骨折可以做骨水泥微創(chuàng)手術(shù)嗎
存在腰部骨折的情況時,一般可以遵醫(yī)囑做骨水泥微創(chuàng)術(shù)。通過此種手術(shù),可以改善疼痛、活動不暢的癥狀,還可有效避免病情加重。骨水泥微創(chuàng)術(shù)對身體的傷害及副作用是較小的,且見效較快,產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險較小。患者在術(shù)后需注意觀察自身情況,并做好護(hù)理,出現(xiàn)不適,要及時尋求醫(yī)生的幫助。操作過程:第一步:做好術(shù)前的檢查,以排除禁忌證。第二步:用醫(yī)療設(shè)備透視病變椎體,然后用細(xì)針向椎體內(nèi)注射骨水泥。第三步:完成注射后,需觀察患者是否存在不良反應(yīng)。患者在術(shù)后需適當(dāng)活動肌肉,以免導(dǎo)致壓瘡,但活動的強(qiáng)度不可過大,出現(xiàn)異常時需及時就醫(yī)。
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骨折多長時間能愈合
骨折的愈合時間,要綜合考慮患者骨折的位置以及骨折的嚴(yán)重程度。如果為一般的骨折,通常3個月左右就能愈合。但是有些部位的骨折,3個月恢復(fù)存在較大困難。骨折分為三個期,第一期,血腫機(jī)化期(1-3周),血流靜脈瘀積不暢、氣血凝滯,用活血化瘀、消腫止疼藥物;第二期,原始骨痂期(4-8周),疼痛逐漸減輕、腫脹消褪,但是瘀血沒有完全消褪,用活血止疼、接骨續(xù)筋的藥物;第三期,骨痂改造期(8-12周),骨折后損傷氣血、肝腎虧虛、肢體功能未完全恢復(fù),用壯筋骨補(bǔ)肝腎的藥。
骨折20天后還能移位嗎
骨折以后20天,是會出現(xiàn)再次移位的情況。因為20天這個階段,屬于骨折愈合的初期,骨折斷端只是會有纖維連接的生成,但是剛開始或者還沒有出現(xiàn)原始骨架的生長,骨折斷端還很不穩(wěn)定。因此,如果這時候骨折部位出現(xiàn)活動或者受到外力的情況下,是很容易引起骨折斷端,出現(xiàn)二次移位的。這種二次移位也很可能會導(dǎo)致,骨折斷端出現(xiàn)對位不齊,從而導(dǎo)致愈合困難或者畸形愈合,影響骨折的恢復(fù),從而也更影響遠(yuǎn)期的肢體的功能和生活質(zhì)量。所以這也是為什么骨折預(yù)后就是早期,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的外固定,一定要減少受力或者負(fù)重,或者是盡量不要受力或者負(fù)重,要根據(jù)情況,尤其是下肢骨折一定要避免負(fù)重,同時也盡量避免外力打擊,也不能來回活動,因為很容易導(dǎo)致二次移位。所以為了避免二次移位,20天內(nèi)是不能夠進(jìn)行,骨折部位活動的。
骨折會不會引起骨質(zhì)破壞
骨折后肯定會引起骨質(zhì)破壞的,但是范圍有限,范圍跟腫瘤或者是炎癥、結(jié)核、化膿性炎癥破壞還是大有區(qū)別的。因為任何骨折在骨折的部位,斷端上下有幾個毫米距離范圍內(nèi),都會出現(xiàn)骨小梁的缺血、病變、壞死、吸收過程,這個過程是很正常的,任何骨折都會發(fā)生。但是,發(fā)生以后經(jīng)過合理的治療,不管是手術(shù),還是非手術(shù)治療,這種破壞都會很快的重建恢復(fù),對將來的功能沒有任何的影響。但如果是部位發(fā)生的范圍很廣,就要考慮有沒有因素干預(yù),也就是并不是簡單的骨折,可能是病理性骨折。病理性骨折就是這個部位可能發(fā)生腫瘤或者化膿性炎癥改變,使局部的骨質(zhì)強(qiáng)度改變,所以比較小的暴力就造成骨折,這個骨折叫病理性骨折,要加以區(qū)別。如果發(fā)生的是病理骨折,嚴(yán)重程度就遠(yuǎn)大于普通的骨折,所以一定要加以重視。當(dāng)然,重視主要是由醫(yī)生先發(fā)現(xiàn),然后由醫(yī)生采取措施,來進(jìn)行診斷和針對性的治療。
骨折三個月能不能負(fù)重
骨折三個月能不能負(fù)重,要看不同的部位和愈合的情況。首先看部位,人體的骨骼不同的部位血運不一樣,愈合的速度也大不相同。比如股骨頸骨折這個部位,股骨頸骨折是非常難以愈合的一個部位,如果發(fā)生骨折,即使做手術(shù),別說三個月,就是半年,甚至有的時候一年還不能夠負(fù)重或者不能夠完全負(fù)重,三個月的時候更不行。當(dāng)然,如果是做手術(shù),里面放內(nèi)固定,可以進(jìn)行部分負(fù)重,比如說用腳跟稍微碰碰地,這是可以的,但是并不是代表著是就能夠部分負(fù)重或者是完全地負(fù)重。但是有的部位三個月是能夠負(fù)重的,比如外踝骨折,就是腳踝骨骨折,不要說三個月,有的時候就是一個月都能夠部分負(fù)重。但是還要區(qū)別,即使說能夠部分負(fù)重,不是代表完全負(fù)重,更不能代表能夠做重體力勞動或者蹦跳加速活動,這種加速活動有的時候需要腳承擔(dān)人的體重的2~3倍。所以,光三個月是不能夠單純地說能不能負(fù)重,一定能夠完全負(fù)重是要通過X光片看骨小梁確實已經(jīng)塑形完畢,達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)。不管怎樣,剛才說的情況,病人自己是不能判斷的,還要到醫(yī)院里由醫(yī)生來判斷。
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髖臼骨折能保守治療嗎
肯定能,但是保守治療的時候,骨折到什么程度,保守治療會得到什么效果是個問題。髖臼骨折單純裂開,骨折髖臼里的面是光滑的,可以保守治療。但髖臼的骨折,影響骨盆的穩(wěn)定性,前后柱皆折斷在里面,活動的時候影響到髖臼穩(wěn)定,可能沒法單純保守,可以躺著,但以后有可能沒法走路。所以髖臼骨折根據(jù)骨折的類型、骨折的程度、骨折塊的移位程度、關(guān)節(jié)面的程度來決定是不是保守治療,或者手術(shù)治療。若影響關(guān)節(jié)面不平、關(guān)節(jié)的骨折塊不穩(wěn)定、股骨頭在里面活動的情況下,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)摩擦,建議手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松癥骨折有什么特點
骨質(zhì)疏松癥骨折的特點有可分為病理性骨折和脆骨性骨折,骨重建異常、骨骼愈合的過程比較緩慢,恢復(fù)的時間也比較長,同一個部位可能會有多次骨折的現(xiàn)象,對于出現(xiàn)粉碎性骨折復(fù)位比較困難,達(dá)不到徹底治愈的效果。病理性骨折多數(shù)是受到了特別大的暴力撞擊之后所引起的,比如出了車禍、跌打損傷以及從高處跌落,這些會直接作用于骨骼部位引起病理性的骨折現(xiàn)象。脆性骨折主要包括輕微的活動之后或者輕微的暴力之后就發(fā)生了骨折現(xiàn)象,比如患者在體重物或者摔了一跤,就有可能引起手腕部位和大胯骨部位骨折。骨質(zhì)疏松癥患者在飲食上要多吃一些含鈣量比較高的食物,同時還需要吃補(bǔ)鈣藥物,及時補(bǔ)充骨骼所需的鈣元素,才能增強(qiáng)骨骼的力量。
骨折患者臥床期間如何正確護(hù)理
骨折患者臥床期間正確護(hù)理要做好褥瘡感染以及血栓并發(fā)癥的預(yù)防工作。在臥床期間需要對患者進(jìn)行身體的擦洗,需要采取溫水對身體的肢體進(jìn)行擦洗,通過擦洗能夠減少細(xì)菌或者真菌的滋生,以避免細(xì)菌或者真菌侵入引起的感染性病變。同時也要適當(dāng)?shù)慕o患者進(jìn)行翻身,長時間的躺在一個位置不動,會導(dǎo)致身體皮膚溫度增高,從而會引起褥瘡的生成,容易局部出現(xiàn)膿皰,導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛和腫脹的癥狀。同時需要對身體多個部位進(jìn)行按摩,通過按摩能夠起到舒筋通絡(luò)和活血化瘀的作用,可以避免血液循環(huán)減慢引起血栓的生成。骨折以后飲食上要以營養(yǎng)為主,可以吃一些含鈣質(zhì)豐富的牛奶或者骨頭湯,對于骨折部位的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。
解析常見的顱底骨折的治療方法
顱底骨折是常見的骨折的一種,嚴(yán)重影響著人們的身體健康,必須及時進(jìn)行顱底骨折的治療。那常見的顱底骨折的治療方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的顱底骨折的治療方法。一般,常見的顱底骨折的治療方法有:原則上采用非手術(shù)的顱底骨折的治療方法,顱骨骨折本身無特殊處理,為防治感染,進(jìn)行顱底骨折的治療需應(yīng)用抗生
骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏的拆除時間并不固定,與患者年齡、骨折部位、骨折的類型等有關(guān),大多數(shù)患者是骨折4~8周左右拆石膏。要注意的是,在拆石膏前需要先進(jìn)行B超檢查,確定骨痂已經(jīng)長出才可以拆石膏。
手腕骨折的危害有哪些
手腕骨折后會有腫脹、疼痛癥狀,腕部活動受限;長期不能愈合,會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形。
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骨折并發(fā)癥
骨折后導(dǎo)致的并發(fā)癥有很多,分為早期并發(fā)癥和晚期病發(fā)癥。骨折的早期并發(fā)癥主要包括嚴(yán)重的休克、脂肪栓塞綜合征、重要器官損傷,還有重要周圍組織的損傷,比如神經(jīng)血管,還有骨筋膜室綜合征。骨折常見的晚期并發(fā)癥有墜積性的肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓、感染,還有骨化性的肌炎、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)的僵直、骨萎縮、骨缺血性的壞死,還有缺血性的肌攣縮等。骨折一旦出現(xiàn)要及時到正規(guī)的醫(yī)院去救治,避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)對身體造成嚴(yán)重的危害。
骨折后關(guān)節(jié)僵硬怎么辦
骨折后關(guān)節(jié)僵硬這種不良癥狀的出現(xiàn),有可能跟患者受到了諸如骨折損傷等等的影響有很大的關(guān)系。骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者需要進(jìn)行一些肌肉、肌腱以及韌帶等等軟組織的恢復(fù)訓(xùn)練,此外,還可以借助一些重要來緩解不良癥狀。
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胸椎壓縮性骨折怎么治療
胸椎壓縮性骨折治療要考慮病因,可以選擇保守治療和手術(shù)治療兩種方式。如果是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折,按照壓縮性骨折一般的治療原則治療。如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折,除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療過程之外,還要加骨質(zhì)疏松的治療。如果是惡性疾病引起的胸椎壓縮性骨折,首先要考慮原發(fā)性疾病對身體的影響,然后在這個基礎(chǔ)上再考慮壓縮性骨折的治療。保守治療即平躺休息制動。另外一種是球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定,會引起繼發(fā)的對脊髓、神經(jīng)的壓迫,就需手術(shù)治療。
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- 3 什么是骨折
- 4 什么叫骨折
- 5 為什么容易骨折
- 6 骨折怎么處理
- 7 骨折了應(yīng)該注意什么
- 8 骨折應(yīng)該怎么處理