吃二甲雙胍血糖降不下來怎么辦
發(fā)布時間：2021-11-0568760次收聽
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對于二甲雙胍是最常用的降糖藥，作為各大指南，作為一個基礎(chǔ)用藥，所謂的基礎(chǔ)用藥就是在飲食，生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，在飲食控制和運(yùn)動的基礎(chǔ)上應(yīng)用降糖藥物，而二甲雙胍對于肥胖的病人作為首選。因?yàn)槎纂p胍這一類藥物稱為對于胰島β細(xì)胞是非促泌劑，不促進(jìn)胰島素的分泌，所以降糖作用是有一定的限度的。
有一些病人，尤其是血糖明顯升高的病人，如果單吃二甲雙胍可能達(dá)不到降糖達(dá)標(biāo)的效果。所以，有個別的病人會出現(xiàn)了吃了二甲雙胍以后，血糖并不能下降到正常。如果不能降到正常的情況下，建議一定在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合其它的藥物進(jìn)行血糖的控制，使血糖達(dá)標(biāo)，以延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
還有對于比較消瘦的病人，二甲雙胍的效果，知道作用是有限的。所以，對于糖尿病病人，不能說哪種藥物最好，而是應(yīng)該根據(jù)病情個體化的情況，給予不同的藥物，進(jìn)行不同的組合，這樣才能使血糖達(dá)到比較良好的控制范圍。所以，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌科醫(yī)生或者糖尿病科醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用降糖藥物，不要隨意的自行買藥來解決問題。因?yàn)檫@里頭涵蓋著很多的專業(yè)的基礎(chǔ)知識在里頭，所以一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。
有一些病人，尤其是血糖明顯升高的病人，如果單吃二甲雙胍可能達(dá)不到降糖達(dá)標(biāo)的效果。所以，有個別的病人會出現(xiàn)了吃了二甲雙胍以后，血糖并不能下降到正常。如果不能降到正常的情況下，建議一定在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合其它的藥物進(jìn)行血糖的控制，使血糖達(dá)標(biāo)，以延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
還有對于比較消瘦的病人，二甲雙胍的效果，知道作用是有限的。所以，對于糖尿病病人，不能說哪種藥物最好，而是應(yīng)該根據(jù)病情個體化的情況，給予不同的藥物，進(jìn)行不同的組合，這樣才能使血糖達(dá)到比較良好的控制范圍。所以，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌科醫(yī)生或者糖尿病科醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用降糖藥物，不要隨意的自行買藥來解決問題。因?yàn)檫@里頭涵蓋著很多的專業(yè)的基礎(chǔ)知識在里頭，所以一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。
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孕婦可以吃羊角蜜嗎
一般情況下，如果孕婦所有指標(biāo)正常，并且沒有糖尿病，孕婦通?？梢赃m量吃羊角蜜；但如果孕婦患有糖尿病，就不可以吃羊角蜜。1、可以吃：羊角蜜含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，能夠?yàn)樵袐D提供營養(yǎng)。同時羊角蜜可以生津解渴、消暑解熱，適當(dāng)食用有利于孕婦健脾養(yǎng)胃、提高食欲。2、不可以吃：羊角蜜含糖量很高，如果孕婦患有糖尿病，吃羊角蜜不利于孕婦血糖控制，容易誘發(fā)孕婦急性并發(fā)癥，從而影響胎兒發(fā)育，因此患有糖尿病的孕婦不可以吃羊角蜜。建議孕婦適量食用羊角蜜這類含糖量高的水果，食用過多可能導(dǎo)致消化不良，妊娠糖尿病，影響胎兒的發(fā)育。如果食用后發(fā)現(xiàn)身體不適，請及時就醫(yī)。
餐后2小時血糖9.2mmol/L算正常嗎
餐后2小時血糖9.2mmol/L是不正常的，餐后2小時的血糖參考值應(yīng)該要低于7.8mmol/L。如果餐后2小時血糖是在7.8-11.1mmol/L這個范圍內(nèi)，可以進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢查等進(jìn)一步明確診斷，此時可能屬于糖耐量異常的階段，還沒有發(fā)展到糖尿病的地步。糖耐量異常階段稱為糖尿病前期的階段，是一個可以逆轉(zhuǎn)的階段，在這個時期進(jìn)行科學(xué)的生活方式管理、飲食的控制、體重的控制，甚至在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有效的藥物干預(yù)，對于避免發(fā)展到糖尿病階段是非常有意義的，糖耐量受損階段的治療很關(guān)鍵，一定要重視起來。對于糖耐量異常的人群，首先要注意飲食方面的管理，盡量選擇攝入低升糖指數(shù)的食物，堅(jiān)持糖尿病病人的飲食原則，盡量少喝湯類、粥類，多吃粗糧；其次要控制好體重，綠色減肥，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，體重下降能夠促進(jìn)血糖的下降；再次，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片，可以降血糖，減少高血糖對于靶器官的損傷。糖耐量異常的人群，最好在家里配備一個血糖儀，定期進(jìn)行空腹血糖、餐后2小時血糖的監(jiān)測，這樣有助于控制好血糖，在這個階段，血糖控制好了，能夠預(yù)防糖尿病，而且也可以大大地降低心腦血管疾病發(fā)生的概率。
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二甲雙胍的正確吃法
二甲雙胍的用法因人而異，不同患者血糖情況不同，需要的劑量也不同?？诜盟幰话銖男┝块_始，一般第一次服用二甲雙胍片時，建議立即服用或隨餐服用，此時胃里內(nèi)容物較少，二甲雙胍更容易消化吸收，也會容易發(fā)揮藥效。有些患者服用二甲雙胍片之后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適情況，減量服用后癥狀也未曾改善，建議飯后服用，此時胃中內(nèi)容物較多，二甲雙胍對胃的刺激較小。研究表明，長期服用二甲雙胍可導(dǎo)致體內(nèi)B族維生素吸收障礙和缺乏，建議服用二甲雙胍時，搭配口服B族維生素補(bǔ)充機(jī)體所需。
怎么檢查自己是否患了糖尿病
近些年來，糖尿病成為威脅人類健康的一大疾病，這種疾病為患者的正常生活造成非常大的影響和不便，近期很多朋友咨詢相關(guān)專家，糖尿病在臨床上的檢查主要包括哪些項(xiàng)目，今天小編從尿液和血液等方面給大家做下具體的介紹。
飯后兩小時血糖正常值是多少
不同人群飯后兩小時血糖的正常值不同，普通成年人飯后兩小時血糖正常值應(yīng)小于等于7.8；孕婦飯后血糖控制比較嚴(yán)，低于6.7算是正常的；普通老年人可以和成年人一樣，但患有糖尿病或出現(xiàn)并發(fā)癥時，控制目標(biāo)要寬松一些，血糖在7.8~11.1之間算正常。
糖尿病如何進(jìn)行營養(yǎng)治療
糖尿病營養(yǎng)治療方法包括控制脂肪攝入、攝入適量蛋白質(zhì)、菜肴少油少鹽、低鈉高纖維素飲食、進(jìn)餐定時定量。第一、建議用植物油，每日食用量要控制在25~30克；烹調(diào)時建議低溫烹調(diào)，如蒸、煮、燉的烹調(diào)方式，盡量避免煎炸炒等高溫烹調(diào)；烹調(diào)時熱鍋涼油，避免反復(fù)油炸。第二、蛋白質(zhì)每日供給的能量占總能量的15%~20%，成年人可以按照每千克1.0~1.2克供給。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來源主要動物性食物和優(yōu)質(zhì)豆類蛋白，每天建議適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉以及豆類食品，蛋白質(zhì)生物價值高，而且利用率高，非常易于人體吸收，建議每日優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入占蛋白質(zhì)總量的三分之一。第三、菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調(diào)宜用植物油。第四、高鈉飲食容易增加血容量，引發(fā)高血壓、糖尿病。第五、注意進(jìn)食規(guī)律，一日至少進(jìn)食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔四到五小時。
糖尿病的危害
糖尿病的危害是可能會引起并發(fā)癥。一、急性并發(fā)癥：急性并發(fā)癥是由于血糖短時間急劇過高后導(dǎo)致的，主要有酮癥酸中毒，高血糖高滲狀態(tài)，乳酸酸中毒，各種器官感染等，為糖尿病的四大急性并發(fā)癥，如果治療不及時會有生命危險。二、慢性并發(fā)癥：主要由于糖尿病病程較長或者控制不理想導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為大血管疾病發(fā)生的增多，如腦梗塞、心肌梗死，腎臟功能下降，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腎功能衰竭。微血管并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時會出現(xiàn)失明，周圍神經(jīng)病變。出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，痛溫覺喪失。還有糖尿病足，嚴(yán)重時會導(dǎo)致截肢。所以，糖尿病的危害是身體各個器官，各個方面的，血糖控制防止并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展尤為重要。
胰島素泵治療糖尿病的方法
胰島素泵是一種特殊的治療糖尿病的方式，適用于需要通過注射胰島素治療的糖尿病患者，它可以模擬人體分泌胰島素的模式，可以隨時調(diào)節(jié)胰島素的注射劑量，達(dá)到控制血糖目的。不過胰島素泵價格較高，對患者可造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
糖尿病的血糖值
糖尿病的血糖值是空腹血糖大于等于七點(diǎn)零毫摩爾每升或者OGTT兩小時血糖或者隨機(jī)血糖大于等于十一點(diǎn)一毫摩爾每升。糖尿病的血糖是高于正常的。是根據(jù)血糖值來診斷糖尿病，WHO一九九九年的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到以上任意一點(diǎn)考慮糖尿病的診斷成立。當(dāng)然需要在不同的時間測量兩次以上。所以糖尿病患者的血糖空腹血糖是在七點(diǎn)零毫摩爾每升以上，餐后兩小時或是隨機(jī)在十一點(diǎn)一毫摩爾每升以上。不同的糖尿病患者，血糖特點(diǎn)也是有所不同的，有的患者以空腹血糖升高為主，有的患者是以餐后血糖升高為主。因此糖尿病患者的血糖的波動是比較大的。而穩(wěn)定糖尿病的血糖，減少血糖的波動，對于臨床醫(yī)生來講也是非常重要的。
糖尿病能根治嗎
我們首先要了解，糖尿病是一個終身性的疾病，是一個慢性疾病，是不能根治的疾病。但是糖尿病不能根治是可以控制的。我們通過糖尿病治療的5架馬車，飲食，運(yùn)動以及藥物監(jiān)測，糖尿病教育，來積極的治療糖尿病，使血糖長期達(dá)到一個控制。使血糖，血壓，血脂以及血液粘稠度和體重，全方位的達(dá)標(biāo)，減少因?yàn)樘悄虿?，因?yàn)殚L期高血糖引起的身體的一個改變以及三大物質(zhì)代謝的紊亂，蛋白質(zhì)以及碳水化合物和脂肪的一個代謝紊亂，影響身體，就是說引起免疫功能，影響周圍神經(jīng)病變，引起大血管的病變以及微循環(huán)的病變，減少并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)。減少急性、慢性病發(fā)生。達(dá)到延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展，使患者提高生活質(zhì)量，得到一個延長壽命的效果。
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2型糖尿病如何預(yù)防
2型糖尿病是生活方式病，通過日常的健康管理和不良生活方式的干預(yù)，可以有效預(yù)防2型糖尿病。首先是控制體重和減肥，因?yàn)槌睾头逝謺?dǎo)致胰島素抵抗。第二、監(jiān)測血糖，對于年齡大于45周歲，有糖尿病的家族史、有糖尿病的高危因素，還有高血壓、高血脂，代謝綜合征的患者，要密切監(jiān)測血糖。第三、情緒的管理，工作和生活壓力過大會導(dǎo)致內(nèi)分泌激素異常，導(dǎo)致糖尿病。第四、飲食療法尤為重要，要有選擇的合理分配營養(yǎng)，控制飲食，定時定餐。第五、適當(dāng)運(yùn)動，可以增加胰島素的敏感性。
降血糖的中藥配方
降血糖的中藥配方有很多，比如有活血降糖方。這種降糖藥方主要選用了生黃芪、蒼術(shù)以及玄參等藥，每日口服一劑即可。蒺藜兩地湯也可控制血糖，每日要口服兩次。消渴湯可治療糖尿病引起的血糖高，同樣需口服兩次。
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糖尿病足的早期癥狀
糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是多種因素共同作用的結(jié)果，最主要是血管和神經(jīng)這兩種因素。第一，糖尿病的下肢動脈閉塞或者是狹窄，造成供血不足，可以造成糖尿病足。第二，糖尿病周圍神經(jīng)病變，可以導(dǎo)致下肢的感覺異常、防御能力下降，共同作用產(chǎn)生糖尿病足。糖尿病足的早期表現(xiàn)為足部發(fā)涼麻木、感覺遲鈍。隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、皮膚發(fā)涼。還有一些患者因?yàn)橄轮珓用}閉塞比較嚴(yán)重，造成下肢供血不足，會出現(xiàn)走路之后足部疼痛的癥狀，稱為間歇性跛行。這是糖尿病足的一個前期癥狀。
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低血糖的原因
低血糖是臨床上非常常見的一種癥狀，分為兩種情況：一種就是對于糖尿病患者而言，血糖低于3點(diǎn)9mmol/L就稱為低血糖。對于沒有糖尿病的患者，如果血糖低于2點(diǎn)8mmol/L，才稱之為低血糖。引起低血糖最重要的第一個因素是體內(nèi)胰島素分泌過多，使血糖低于正常值。第二個因素是缺乏升高血糖的激素，比如垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長激素的缺乏，會造成血糖升高減慢，造成低血糖癥狀。第三個因素是患者合并有很嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，包括肝衰、心衰，會導(dǎo)致患者血糖利用率減低，產(chǎn)生低血糖癥狀。第四是胰島素瘤。
糖尿病注意事項(xiàng)是什么
身為患者，不論得了什么病，都要有個好的心態(tài)，醫(yī)生的醫(yī)囑一定要照做。比如糖尿病患者，在飲食方面要做到有效的控制，例如禁用甜食，不要飲酒，少吃鹽等等。另外要做到多運(yùn)動，保證好的睡眠。這樣對病情的緩解都能起到好的作用。
