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異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時間往往是在月經(jīng)剛干凈的時候進行B超檢查，這時候可能會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時候也會給報出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會造成經(jīng)期延長。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會引起經(jīng)期延長，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)是不疼的，因為子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)手術(shù)的方式，一般是以宮腔鏡進行手術(shù)，而宮腔鏡手術(shù)是要進行靜脈的全身麻醉的，所以病人全程都是不疼的，不用擔(dān)心手術(shù)的疼痛問題。子宮內(nèi)膜息肉是生育年齡女性較為常見的一種婦科疾病，往往是在婦科超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)的。女性常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短，或者月經(jīng)間期有點滴的陰道出血的現(xiàn)象，所以如果有這樣的臨床表現(xiàn)，對于較為年輕的生育年齡的女性建議一定要做一個超聲檢查。超聲檢查就可以看到宮腔內(nèi)有異常的回聲，或者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，有血流信號的表現(xiàn)，這種情況往往是子宮內(nèi)膜息肉的表現(xiàn)。當(dāng)然同時還要排除其他的疾病，進行全面的婦科檢查和宮頸癌篩查。

子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后的復(fù)發(fā)率還是比較高的，尤其是對于年輕的生育年齡的女性來說。由于子宮內(nèi)膜息肉它本身就是受到卵巢分泌的雌激素的影響，有可能在雌激素的作用下造成的子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)然有時也是由于一些慢性的炎癥，炎性分泌物的刺激導(dǎo)致的內(nèi)膜增生，所以子宮內(nèi)膜息肉只要是存在有慢性的炎癥，或者卵巢有正常的激素水平的分泌，就可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。所以對于有子宮內(nèi)膜息肉的病人，一旦進行了藥物或者手術(shù)治療以后，要進行定期的復(fù)查，超聲復(fù)查就可以及時的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。有時如果沒進行超聲檢查還可以從臨床癥狀來及時發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)了月經(jīng)期延長月經(jīng)淋漓不盡，月經(jīng)間期的一個點滴出血等等的現(xiàn)象，都需要進行超聲復(fù)查來發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜息肉處理方式及是否做手術(shù)是根據(jù)息肉大小和癥狀來決定治療方式方法，子宮內(nèi)膜息肉百分之七十到百分之九十表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者不規(guī)則陰道出血，對小于一厘米息肉，沒有癥狀情況下，一年內(nèi)自然消失率大約百分之二十，惡變率低，可以不做手術(shù)治療。對于體積較大有癥狀息肉，也就是說表現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者不規(guī)則陰道出血，建議宮腔鏡下息肉摘除或者是刮宮，但是盲刮也就是盲目刮宮，容易漏刮，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險大概在百分之三點七到百分之十。有生育要求，也建議手術(shù)，術(shù)后再試孕，對已經(jīng)完成生育，或者近期內(nèi)無生育計劃者，可考慮使用短效口服避孕藥，或?qū)m內(nèi)放置曼月樂環(huán)，也就是說左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于無生育要求多次復(fù)發(fā)者，建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)，大于40歲以上患者，惡變風(fēng)險大，可考慮子宮切除術(shù)。

子宮內(nèi)膜息肉，必要時可進行宮腔鏡檢查后刮宮，即把子宮內(nèi)膜息肉刮掉即可。子宮內(nèi)膜息肉影響不大者，通過日常調(diào)理也可以消除。子宮內(nèi)膜息肉需要不需要治療，通常以癥狀明不明顯、息肉的大小、是不是多發(fā)、對生育以及生活有沒有影響等決定。也就是說，并不是子宮內(nèi)膜息肉都要刮宮。比如最近沒有生育要求，或子宮內(nèi)膜息肉對生活沒什么影響，只是B超提示子宮內(nèi)膜息肉，這種情況觀察即可。但是生活中要注意相關(guān)的事項，比如不可以長期熬夜，否則容易內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉。再就是，平時不要吃所謂的營養(yǎng)品、保健品，而是要適當(dāng)?shù)亩喑允卟怂?，平時多鍛煉，把體重減下來后，再次做B超時，可能子宮內(nèi)膜息肉就沒了。