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子宮內(nèi)膜正常的厚度是在月經(jīng)不同時(shí)期厚度是不同的，所以如果0.5cm不能說(shuō)是正常，也不能說(shuō)是不正常，要看月經(jīng)是什么時(shí)間來(lái)的，現(xiàn)在是處于月經(jīng)的什么時(shí)期。一般情況下，在月經(jīng)剛完的時(shí)候，0.5cm的內(nèi)膜是屬于正常的。如果在月經(jīng)之前快要來(lái)的時(shí)候，如果內(nèi)膜還是0.5cm，那就比較薄的是屬于不正常的。另外像有絕經(jīng)之后的或者是月經(jīng)尚未初潮的幼女，如果子宮內(nèi)膜是0.5cm，那就屬于是正?，F(xiàn)象。育齡期的女性的子宮內(nèi)膜，是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，女性的子宮內(nèi)膜的功能層是隨著卵巢的周期性變化會(huì)發(fā)生周期性的變化的。一般在卵巢分泌的雌激素的作用下，會(huì)使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜的細(xì)胞增多增大，間質(zhì)內(nèi)的小動(dòng)脈會(huì)變得迂曲，呈螺旋狀，此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱為增殖期的內(nèi)膜。在排卵之后，卵巢會(huì)形成黃體，黃體會(huì)分泌雌激素和孕激素，在雌激素和孕激素的共同作用下會(huì)使增殖期的內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期的內(nèi)膜，會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量的黏液及糖原，內(nèi)膜的厚度會(huì)進(jìn)一步加厚。如果此時(shí)排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵會(huì)經(jīng)過輸卵管，到達(dá)子宮腔內(nèi)發(fā)育稱為妊娠，妊娠組織會(huì)合成絨毛膜促性腺激素，絨毛膜促性腺激素可以支持卵巢的黃體繼續(xù)發(fā)育，使子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，蛻膜組織可以利于胚胎種植和著床還有發(fā)育，所以有一部分蛻膜組織日后也會(huì)發(fā)展成胎盤。如果卵細(xì)胞沒有受精，在排卵后的14天左右黃體會(huì)萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)的子宮內(nèi)膜失去雌激素和孕激素的維持就會(huì)發(fā)生血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落引起出血，形成了月經(jīng)的來(lái)潮。因此在月經(jīng)的不同時(shí)期，子宮內(nèi)膜的厚度往往是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，也就是在月經(jīng)剛完的第一天到第三天左右，子宮內(nèi)膜是最薄的，子宮內(nèi)膜厚度大多數(shù)是在0.5cm左右，薄的可能會(huì)0.3cm，厚也可能會(huì)達(dá)到0.7cm。在2次月經(jīng)中間的時(shí)候，也就排卵期的時(shí)候，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該達(dá)到0.7cm-1.1cm左右。而在月經(jīng)之前，子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)一步增厚，往往厚度會(huì)達(dá)到1.5cm左右。所以判斷子宮內(nèi)膜的厚度是否是正常，一定要根據(jù)月經(jīng)的時(shí)期來(lái)判斷。

子宮內(nèi)膜厚并不是必須都要刮宮。子宮內(nèi)膜厚有可能是生理性的子宮內(nèi)膜厚，也有可能是病理性的因素。生理性的子宮內(nèi)膜厚大多數(shù)發(fā)生在女性來(lái)月經(jīng)之前，女性的月經(jīng)剛結(jié)束以后子宮內(nèi)膜是很薄的，隨著卵巢分泌的雌激素水平的作用，子宮內(nèi)膜就會(huì)逐漸的增厚到排卵以后孕激素的作用，會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，之后在來(lái)月經(jīng)之前子宮內(nèi)膜厚度可以達(dá)到一厘米以上，這種情況是正常的生理現(xiàn)象不是需要刮宮的。只有當(dāng)子宮內(nèi)膜異常增厚，尤其是在月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候子宮內(nèi)膜增厚，或者子宮內(nèi)膜增厚同時(shí)有不規(guī)則的回聲，或者伴有宮腔內(nèi)的血流信號(hào)就需要進(jìn)行刮宮了。有時(shí)如果考慮子宮內(nèi)膜厚與子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)，單純刮宮也不能解決問題，需要進(jìn)行宮腔鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行全面的檢查和手術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜增厚進(jìn)行刮宮手術(shù)的注意事項(xiàng)，與普通的宮腔手術(shù)操作是一樣的。在手術(shù)之前，首先一定不能有性生活，這樣可以減少生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外在手術(shù)前，要避免在術(shù)前的一周以內(nèi)有陰道的上藥，如果本身患有陰道炎的女性，要在陰道炎治愈以后才可以進(jìn)行診斷性的刮宮手術(shù)。另外手術(shù)操作可能會(huì)需要有麻醉或者不需要麻醉都是可以的，需要麻醉的病人要做全面的術(shù)前檢查，不需要麻醉的病人進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和必要的血化驗(yàn)就可以了。而刮宮手術(shù)術(shù)后要注意衛(wèi)生，避免由于手術(shù)操作造成的繼發(fā)性的感染和繼發(fā)性的出血。術(shù)后如果出現(xiàn)有不正常的陰道出血、腹痛、發(fā)燒等等的癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

子宮內(nèi)膜增厚的癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量的增多、月經(jīng)期的延長(zhǎng)以及月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象，而有時(shí)子宮內(nèi)膜增厚并不一定都會(huì)有臨床癥狀，只是在常規(guī)檢查的時(shí)候通過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚或者有不規(guī)則的宮內(nèi)的異常回聲。子宮內(nèi)膜增厚有可能是生理現(xiàn)象，主要發(fā)生在女性在來(lái)月經(jīng)之前，子宮內(nèi)膜受到雌激素和孕激素的作用就會(huì)出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。而子宮內(nèi)膜脫落以后也就是月經(jīng)來(lái)潮以后內(nèi)膜自然會(huì)變薄，這種現(xiàn)象一般是正常的沒有其他的不良的影響。而異常的子宮內(nèi)膜增厚，則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)，正常的話月經(jīng)七天干凈，子宮內(nèi)膜增厚可能會(huì)達(dá)到十天以上，并且還可能會(huì)出現(xiàn)兩次月經(jīng)之間，出現(xiàn)不正常的陰道出血的現(xiàn)象。

通常我們?cè)陆?jīng)周期，根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化，將子宮內(nèi)膜分為增殖期、分泌期以及月經(jīng)期三個(gè)階段，子宮內(nèi)膜厚度在整個(gè)月經(jīng)周期中是動(dòng)態(tài)變化，厚度不是一成不變。在有正常排卵育齡期女性月經(jīng)周期中，我們通常把來(lái)月經(jīng)第一天算為周期的第一天，從開始出血到月經(jīng)結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜最薄可能僅有三到四毫米，在卵巢卵泡分泌雌激素、孕激素控制下，子宮內(nèi)膜厚度逐漸增厚，到分泌完肌內(nèi)膜厚度達(dá)到十到十二毫米左右，有正常排卵，子宮內(nèi)膜脫落再次變薄。也就是說(shuō)子宮內(nèi)膜在不同時(shí)期厚度有所不同，增生期內(nèi)膜厚約五到十毫米，分泌期子宮內(nèi)膜厚度約為八到十二毫米，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度四到五毫米，年齡不同，子宮內(nèi)膜增厚定義也不相同，一般來(lái)說(shuō)，育齡期婦女子宮內(nèi)膜厚度大于十五毫米，為增厚，絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜，厚度大于四到五毫米為異常。