急性中耳炎怎么引起的
發(fā)布時間:2020-07-2160487次收聽
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急性化膿性中耳炎是指中耳黏膜的急性化膿性炎癥,主要致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌和葡萄球菌等等。急性化膿性中耳炎感染的途徑主要分兩條,一條是咽鼓管途徑,還有一條是外耳道途徑。咽鼓管途徑臨床中最常見,主要見于急性上呼吸道感染的時候,比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻竇炎,炎癥可以向咽鼓管蔓延,導致咽鼓管的黏膜發(fā)生充血、腫脹、纖毛運動障礙,因此致病菌會通過咽鼓管進入中耳,引起中耳感染。
然后就是在急性傳染病期間,比如猩紅熱、麻疹、百日咳、流感等等,常發(fā)生在兒童,這些微生物致病菌也可能經(jīng)咽鼓管侵入中耳,造成中耳黏膜的繼發(fā)感染。還有人為的因素,比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹張、做鼻腔沖洗、做鼻咽部填塞時,這些操作也會讓致病菌經(jīng)咽鼓管進入到中耳,這是咽鼓管途徑。另外一個途徑是外耳道鼓膜途徑,通常是出現(xiàn)鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保護中耳的屏障作用,當出現(xiàn)穿孔時,屏障作用消失,致病菌就可以通過外耳道,通過鼓膜穿孔部位進入到中耳,感染中耳黏膜。
然后就是在急性傳染病期間,比如猩紅熱、麻疹、百日咳、流感等等,常發(fā)生在兒童,這些微生物致病菌也可能經(jīng)咽鼓管侵入中耳,造成中耳黏膜的繼發(fā)感染。還有人為的因素,比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹張、做鼻腔沖洗、做鼻咽部填塞時,這些操作也會讓致病菌經(jīng)咽鼓管進入到中耳,這是咽鼓管途徑。另外一個途徑是外耳道鼓膜途徑,通常是出現(xiàn)鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保護中耳的屏障作用,當出現(xiàn)穿孔時,屏障作用消失,致病菌就可以通過外耳道,通過鼓膜穿孔部位進入到中耳,感染中耳黏膜。
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中耳炎會發(fā)燒嗎
中耳炎確實會發(fā)燒。中耳炎分很多種,急慢性中耳炎或者急性的非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。一般來說,非化膿性中耳炎往往不一定會引起發(fā)燒。如果是個急性化膿性中耳炎,當然會出現(xiàn)耳朵疼、會發(fā)燒,甚至會燒得很厲害,兒童甚至會燒到40℃以上,會引起高熱驚厥等。慢性中耳炎一般也不會發(fā)燒,但是慢性化膿性中耳炎如果急性發(fā)作,也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。病人會耳朵流膿、耳朵疼、會有發(fā)燒,當然如果是慢性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎不一定耳朵會發(fā)燒,更多的會耳朵流膿,耳朵分泌物比較多有臭味。
中耳炎可損害大腦
中耳炎是一種較為多見的耳部疾病,倘若在該疾病的發(fā)病初期就及時做診療的話,治療起來難度也不是很大,不過要是沒有及時治療的話,那危害可就大了,那么,中耳炎都有些什么危害呢
中耳炎可以戴助聽器嗎
有流膿癥狀的中耳炎患者不可以佩戴助聽器。無流膿癥狀的患者可以戴助聽器。佩戴助聽器的時候,注意不要過度塞入耳機,每天晚上使用完畢后要清潔耳機,這樣可預防并發(fā)癥。
中耳炎的臨床癥狀
耳內流膿是中耳炎的主要癥狀,病情嚴重時膿液粘稠,并伴隨異臭味;還會出現(xiàn)耳朵疼痛、聽力減退、耳聾等表現(xiàn);另外也可能會伴隨發(fā)燒、畏寒、食欲減退、嘔吐、渾身無力、腹瀉等全身不適癥狀。
慢性化膿性中耳炎的首要檢查
慢性化膿性中耳炎的首要檢查包括耳鏡檢查和聽力學檢查。耳鏡檢查通常鼓膜呈緊張部中央穿孔,少數(shù)可呈邊緣性穿孔,甚至鼓膜缺損。聽力學檢查純音聽力測試通常為傳導性聽力下降,部分患者可有耳蝸功能受損。
耳膜炎吃什么藥管用
鼓膜炎如果是大皰性鼓膜炎,由于它是由病毒引起,同時有可能繼發(fā)細菌感染,因此可以選用足量、廣譜的抗生素,以及抗病毒藥物。如果是支原體感染,還可以選用大環(huán)內酯類的抗生素。對于大皰性鼓膜炎耳痛癥狀比較嚴重的患者,可以暫時用1%或者2%的利多卡因或者苯唑卡因,這種局麻藥滴耳能夠暫時緩解疼痛。除全身應用抗生素以外,局部也可以采用氧氟沙星滴耳劑,進行局部滴耳消炎的作用。如果是慢性肉芽性鼓膜炎,通常會選用氧氟沙星或者是硼酸酒精滴耳劑,來消除鼓膜肉芽感染的新的炎癥。肉芽面還可以采用10%或者20%的硝酸銀或者三氯醋酸,去燒灼肉芽。當肉芽增生比較多的時候,可以在2%丁卡因表面麻醉的情況下來做肉芽的刮除或者燒灼。對于一些頑固的病例,可能還可以采用強的松或者是地塞米松,結合口服抗生素使用。
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中耳炎可以游泳嗎
中耳炎患者在鼓膜穿孔后游泳,泳池的水容易進入外耳道,并進入到中耳腔,會增加感染機會,容易導致中耳炎復發(fā)。建議盡量避免游泳,避免耳道進水導致中耳腔的感染。如果患者是分泌性中耳炎,沒有鼓膜穿孔,是可以進行游泳,也并不會加重或導致中耳感染、鼓膜穿孔。小孩的急性中耳炎有可能和游泳嗆水有關系,所以兒童游泳的時候要注意避免嗆水,避免水從鼻腔、鼻咽部進入到咽鼓管,進入到中耳腔、導致中耳炎加重??傮w而言,一般的化膿性中耳炎還是建議盡量避免游泳。而分泌性中耳炎,可以適當游泳。
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中耳炎用什么藥
治療中耳炎會用通鼻竅、通耳竅的藥物,根據(jù)病情還會用用抗生素以及排分泌物的藥物。中耳炎分為四種,卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎,還有更嚴重的膽脂瘤性中耳炎。一般卡他性中耳炎,醫(yī)生可能不考慮使用抗生素治療,會用通鼻竅、通耳竅的藥物。耳咽管的通暢之后,炎癥的癥狀可能就能緩解。而分泌性中耳炎,化膿性中耳炎和膽脂瘤性中耳炎,首先要用抗生素治療,其次還要根據(jù)炎癥的程度、積液的程度,選擇相應治療方法。比如分泌性的中耳炎,還要增加排膿的藥物,排分泌物的藥物,膽脂瘤的中耳炎,需要經(jīng)過手術治療。
中耳炎的治療方法
中耳炎的治療要根據(jù)不同的類型實施相應的治療方案,基本原則有以下幾點:第一是控制感染;第二是清除病灶;第三是改善、提高或者重建患者的聽覺功能。中耳炎治療的理念隨著對中耳炎診療水平的提高,隨著患者對聽力要求的提高,已經(jīng)由過去以單純的清除病灶為主要目,逐漸演變?yōu)樵谇宄≡畹耐瑫r,重建或者提高患者的聽力。根據(jù)每位患者的不同情況、不同類型實施不同的治療方案,如簡單的治療有鼓膜修補,復雜的治療要在清除病灶的基礎上,鼓室成型手術來提高聽力。部分聽力損失很重或者出現(xiàn)混合性聾或者是神經(jīng)性耳聾的患者,要根據(jù)患者的聽力程度不同,選擇人工的聽覺技術,如佩戴助聽器或者是植入骨橋、振動聲橋,甚至對于重度以上的感應神經(jīng)性耳聾患者,在清除病灶后還可以植入人工耳蝸,目的是希望患者重回有聲世界,提高生活質量。
中耳炎患者平時護理注意事項
中耳炎患者平時盡量預防感冒,要把鼻腔、鼻竇或者鼻咽部的原發(fā)病盡可能治療好、控制好,避免因為反復發(fā)作的鼻炎、鼻竇炎,影響中耳炎的反復發(fā)作。中耳炎作為臨床常見病,日常的護理和管理非常重要,一定要注意耳朵不要進水。一、要注意盡量避免耳流,外耳道保持干燥,避免洗頭、洗澡時耳朵進水,尤其是不干不潔的水。二、患者要定期到醫(yī)院檢查,因為中耳炎的患者或多或少都會在外耳道有結痂或者有分泌物,要定期把痂皮、分泌物清理干凈,尤其是做過手術的患者更應定期清理,醫(yī)生要清理好術腔;不做手術的中耳炎患者也應該定期檢查,了解病情的變化及時處置,也可以避免發(fā)展到非常嚴重的中耳炎,甚至出現(xiàn)很重的顱內、顱外的并發(fā)癥。所以,患者千萬不能小看中耳炎,中耳炎在過去缺醫(yī)少藥的時代,是一個很嚴重的致殘和致死的原因。
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如何處理中耳炎的耳痛
針對中耳炎急性感染的耳痛,就需要使用全身抗菌素,或者頭孢、莫西沙星口服等藥物治療,根據(jù)中耳腔的具體情況也可點一些抗菌素滴耳液等。中耳炎患者出現(xiàn)耳痛的情況通常是急性炎癥的表現(xiàn),主要癥狀有耳朵紅腫熱痛、耳朵發(fā)燙、有灼熱感甚至流膿。
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中耳炎能戴助聽器嗎
直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,做乙狀結腸鏡或全結腸鏡,能夠發(fā)現(xiàn)有凸起就叫直腸息肉或者結腸息肉。有可能患者精神上有點抑郁,或是長期氣滯血瘀,或是便秘,或是經(jīng)常拉稀,有可能是炎癥,也可能是腺瘤,建議直腸息肉的病人最好到醫(yī)院做腸鏡檢查。
中耳炎嚴重嗎
中耳炎的并發(fā)癥
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