慢性盲腸炎的癥狀需要開刀嗎
發(fā)布時間:2021-04-2270398次收聽
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慢性盲腸炎的癥狀
慢性盲腸炎癥狀為右下腹間歇性疼痛,惡心,嘔吐,以麥氏點疼痛為主,局部按壓有疼痛,另外會有發(fā)熱,皮膚過敏等,可以用B超或者消化道鋇灌腸能夠確診。慢性盲腸炎由于回盲部闌尾發(fā)炎而引起的消化系統(tǒng)疾病,盲腸炎是通俗的叫法,另外專有名詞叫急性闌尾炎。急性闌尾炎是外科常見病,居于各種急腹癥的首位,轉移性的右下腹痛以及闌尾點壓痛、反跳痛是其常見的臨床表現(xiàn)。一,腹痛,典型的初期表現(xiàn)是中上腹或者臍周疼痛,幾個小時以后腹痛轉移,并固定于右下腹;二,胃腸道的癥狀,在早期可能由于反射性的胃痙攣出現(xiàn)惡心、嘔吐,到后期會出現(xiàn)排便次數(shù)增多;三,發(fā)熱,一般只是低熱,沒有寒戰(zhàn)?;撔躁@尾炎一般也不超過38℃,高熱多見的是闌尾壞疽、穿孔或者是已經(jīng)并發(fā)了腹膜炎;四,壓痛、反跳痛,腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn);五,腹肌緊張,闌尾化膿會出現(xiàn)腹肌緊張的體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎的時候,腹肌緊張尤為顯著;六,皮膚感覺過敏。
什么是盲腸炎
盲腸炎也就是我們平常所說的闌尾炎。闌尾炎有急性闌尾炎與慢性闌尾炎之分。急性闌尾炎主要的臨床特點就是轉移性的右下腹痛。早期通常是以發(fā)熱畏寒,上腹痛,會有嘔吐,大便次數(shù)增多現(xiàn)象,血常規(guī),c反應蛋白檢查往往有增高現(xiàn)象。早期往往為誤診為急性胃炎或者急性腸胃炎,隨著時間的推移,一般8小時以后,痛點會轉移至右下腹,體格檢查可以有右下腹的壓痛,反跳痛,有時有肌緊張現(xiàn)象。如果進一步加重,發(fā)生化膿甚至穿孔,可能會導致腹痛進一步加重,出現(xiàn)板狀腹現(xiàn)象。一般的急性闌尾炎都是主張外科手術治療,現(xiàn)在可以使用腹腔鏡微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小,恢復快。有部分急性闌尾炎患者,由于懼怕手術或者炎癥不算嚴重,往往采取藥物保守治療,也能好轉,但是往往會導致急性發(fā)作現(xiàn)象,比如說疲勞受涼等因素可以導致。
慢性盲腸炎如何檢查
慢性盲腸炎可以通過腹部超聲、ct等影像醫(yī)療設備進行準確性檢查。慢性盲腸炎就是急性盲腸炎,沒有做手術,通過保守治療以后,進入慢性化階段,病人如果反復出現(xiàn)右下腹痛,局部還有明顯壓痛,體溫還時不時的會升高,這種情況要考慮慢性盲腸炎的問題。到醫(yī)院來該怎么檢查,測測體溫,按一按右下腹是不是局部有壓痛,這是體征方面。輔助檢查方面,一方面抽血,炎癥會怎么樣,查一下血里面的血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細胞比例會不會明顯升高,C反應蛋白和血沉這兩個炎癥指標有沒有變化,如果血里面炎癥指標高,是不是一定是慢性盲腸炎,并不一定,只要有炎癥都會高,怎么確定是一個慢性盲腸炎呢,這時需要進行一個影像學的檢查。腹部超聲,腹部超聲可以很好的、很廉價的、沒有創(chuàng)傷的看一下右下腹盲腸區(qū)、闌尾區(qū)有沒有包塊,腫脹的闌尾周圍有沒有包裹,有時候B超會受到很多因素的影響,主要是腸道里的氣體,如果腸道氣體比較多這種情況,還會選擇一種方法,就是增強局部的ct,ct本身是有一些X線,但是ct可以避免氣體的干擾,ct等于就像切片一樣,把整個腹腔盆腔進行切面化的檢查,會非常仔細地看到闌尾的形態(tài)有沒有腫脹,周圍有沒有黏連,所以說,慢性盲腸炎或者慢性闌尾炎,臨床上靠癥狀、體征、輔助檢查這幾個方向,進行完整系統(tǒng)的檢查。
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盲腸炎需要開刀治療嗎
急性盲腸炎建議手術。闌尾里面被堵住以后,會發(fā)炎甚至發(fā)生壞疽穿孔,如果不做手術,有些人會因為穿孔導致腹膜炎,最后危及生命。但是有些病人沒有完全堵住,它本身炎癥是自限性,可以用抗生素控制,沒有相應的誘因就不再反復發(fā)作,也不需要治療,如果這部分病人反復發(fā)作,也需要開刀把闌尾切掉,在腸鏡下可以清楚地看到闌尾開口的地方。如果闌尾根部有糞食梗阻導致炎癥,可以在闌尾口進行擴張,把糞食取出來,甚至有時需要放個支架,讓局部暢通,破壞掉盲腸炎產(chǎn)生的機制,病人不需要開刀也能獲得痊愈。具體該使用哪一種方法,需征求醫(yī)生的意見。
02:37
慢性盲腸炎如何治療
急性盲腸炎或者急性闌尾炎,如果沒有進行手術,經(jīng)過靜脈補液、抗生素后,進入慢性化階段,真正導致盲腸炎的風險和它的危險因素可能沒有去除,這種情況,治療要考慮對因治療和對癥治療,積極尋找病因并去除,如果導致盲腸炎的因素現(xiàn)在不存在,或者沒法處理,要保持良好的生活習慣,避免辛辣食物,避免吃東西過多過飽,保持心情愉悅。如果發(fā)生右下腹痛,確認是慢性盲腸炎發(fā)作的情況下,特別重的時候可以停止進食,靜脈輸液,另外口服或靜脈抗生素,兼顧厭氧菌,把病因去除了,慢性盲腸炎基本上就不會發(fā)作了。但是慢性盲腸炎依然有可能出現(xiàn)急性發(fā)作,甚至導致穿孔或者急腹癥,所以不可以掉以輕心,病情的任何變化,都建議到醫(yī)院找醫(yī)生進行專業(yè)的咨詢。
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慢性盲腸炎吃什么藥
慢性盲腸炎和急性盲腸炎主要是時間上的不同,疾病嚴重程度也不同。急性盲腸炎比較重,紅腫熱痛在局部表現(xiàn)非常重,而且穿孔、腹膜炎的風險都要大很多,建議盡快手術。慢性盲腸炎主要是局部引流不暢,而且和胃腸道動力和腸道菌群有關系,如果出現(xiàn)右下腹痛,可以給一些止疼藥,用調節(jié)胃腸動力緩解痙攣的藥物,比如說脾胃溴胺,另外,要選擇廣譜抗生素,包括針對厭氧菌的,像甲硝唑、替硝唑,這樣才能對腸道里的相應的細菌進行治療。如果這種情況沒有得到控制甚至加重,慢性盲腸炎也可能會出現(xiàn)像急性盲腸炎一樣的并發(fā)癥,穿孔、腹膜炎,需要手術治療。
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慢性盲腸炎注意事項有哪些
慢性盲腸炎最重要的一件事就是,如果病情加重,不要盲目的進行保守治療,比如忍一忍,盲目的使用一些非特異性止疼藥,這種情況有可能掩蓋病情。在慢性盲腸炎的治療過程中,如果出現(xiàn)右下腹疼痛持續(xù)的加重,有明顯的發(fā)燒,不管是醫(yī)生建議的還是自己按經(jīng)驗采取的治療無效,一定要到醫(yī)院去就診和治療。除此之外,慢性盲腸炎還有生活上的一些注意事項,平時吃飯一定要注意心平氣和、細嚼慢咽,保持腸道通暢,避免辛辣食物,清淡食物為主,無論大人或者孩子都不建議飯后劇烈運動。
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慢性盲腸炎怎么檢查
慢性盲腸炎就是急性盲腸炎沒有做手術,通過保守治療以后,進入一個慢性化階段。慢性盲腸炎的檢查方法包括:一、病人的癥狀,如反復出現(xiàn)右下腹痛,局部明顯壓痛,體溫反復升高;二、輔助檢查,查血常規(guī),檢查白細胞比例,C反應蛋白和血沉這兩個炎癥指標的變化;三、影像學檢查,包括腹部超聲,如果腸道氣體比較多,選擇局部CT,對整個腹腔盆腔進行一個切面化的一個檢查,會非常仔細地看到闌尾的形態(tài)有沒有腫脹,周圍有沒有黏連。所以,慢性盲腸炎或者慢性闌尾炎,臨床上靠癥狀、體征、輔助檢查這幾個方向,進行一個完整系統(tǒng)的檢查。
盲腸炎的癥狀
盲腸炎是通俗的叫法,另外專有名詞叫做“急性闌尾炎”。急性闌尾炎是外科的常見病,基于各種急腹癥的首位,轉移性的右下腹痛,以及闌尾點壓痛,反跳痛是其常見的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎的病情變化多端,常見的臨床表現(xiàn):第一個就是腹痛。典型的初期表現(xiàn)是中上腹或者是臍周的疼痛。幾個小時以后腹痛轉移,并固定于右下腹。第二個是胃腸道的癥狀。在早期可能由于反射性的胃痙攣出現(xiàn)惡心、嘔吐,到后期會出現(xiàn)排便次數(shù)增多。第三個是發(fā)熱,一般只是低熱,沒有寒戰(zhàn)。化膿性闌尾炎一般也不超過38度。高熱多見的是闌尾壞疽、穿孔,或者是已經(jīng)并發(fā)了腹膜炎。第四個是壓痛、反跳痛。腹部壓痛是腹壁受炎癥刺激的表現(xiàn)。第五個是腹肌緊張。闌尾化膿會出現(xiàn)腹部的肌緊張,壞疽、穿孔并發(fā)腹膜炎的時候,肌緊張尤為顯著,最后是皮膚感覺過敏。
慢性盲腸炎如何治療
慢性盲腸炎如果癥狀輕微,可以選擇保守治療,并通過體育鍛煉、調理飲食等方式緩解癥狀。但如果出現(xiàn)嚴重的癥狀,患者應及時使用抗菌藥物控制感染。如果出現(xiàn)盲腸穿孔或并發(fā)腹膜炎,就要考慮進行手術治療了。
慢性盲腸炎怎么檢查
慢性盲腸炎是急性盲腸炎發(fā)展而來的,可以通過B超檢查、結腸鏡檢查、抽血化驗以及外科檢查來確診,一般盲腸炎會表現(xiàn)為腹部不適感,比如壓痛感和隱痛感。消化道上會表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹腹瀉的情況。最后全身性癥狀會出現(xiàn)精神萎靡、四肢無力的情況,最嚴重的還可能出現(xiàn)休克性出血。
慢性盲腸炎怎么辦
一旦被診斷為慢性盲腸炎,患者就需要及時治療,一般可服用以清熱通腑和行氣活血為主要功效的中藥方劑進行調理,或者也可服用抗生素和止痛劑來治。不過最好是選擇做闌尾切除手術,但術前需要慎重,可先做鋇灌腸造影,另外,術后需堅持定期隨訪。
盲腸炎的癥狀有哪些
盲腸炎是由腸梗阻引起的炎癥,其形成原因往往與黏膜上皮細胞增殖引起的炎癥、糞便潴留等情況有關,盲腸炎常見的癥狀包括胃部疼痛、腹痛、消化系統(tǒng)不適癥狀、大便習慣改變、其他癥狀等表現(xiàn)。具體內(nèi)容如下:
急性盲腸炎的癥狀
急性盲腸炎可以說是比較嚴重的一種胃腸道疾病了,得了需要盡快的進行治療,但是生活中的很多人并不了解這種疾病的癥狀,以至于疾病來臨之時沒有足夠的重視起來而耽誤了治療,那么現(xiàn)在,我給大家講解一下急性盲腸炎的癥狀有哪些。