甲狀腺乳頭癌需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-07-0985391次收聽
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明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者,最好采取手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)的方法,常??梢圆扇鹘y(tǒng)的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是什么呢,就是說(shuō)給他頸部做切口,根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位和侵犯的部位來(lái)選擇手術(shù)的方法,推薦的是,如果診斷為甲狀腺乳頭狀癌,做的最小的范圍,應(yīng)該是做到腺葉加峽部的切除。癌癥在哪側(cè),如果在右側(cè),就要做到右葉的甲狀腺腺葉加頰部的腺葉切除,同時(shí)要進(jìn)行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃,這是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法。如果對(duì)于多灶的或者腫瘤比較大的,還要采取甲狀腺的全切除手術(shù),這是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。隨著科學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在還可以采用一些腔鏡的手術(shù)方法。腔鏡的手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn),暴露的地方,就是頸部不留缺口,可以把瘢痕留在胸部,甚至留在口腔內(nèi),達(dá)到美觀的效果。
對(duì)于哪些甲狀腺乳頭狀癌不手術(shù)呢,現(xiàn)在臨床上常常進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)非常小的甲狀腺乳頭狀癌,就是說(shuō)小于0.5cm的,位置在甲狀腺的內(nèi)部,不靠近氣管,又不靠近后部,就是不靠近喉返神經(jīng)。這樣的病人,如果暫時(shí)不想手術(shù),可以進(jìn)行定期的觀察,延遲手術(shù)。
對(duì)于哪些甲狀腺乳頭狀癌不手術(shù)呢,現(xiàn)在臨床上常常進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)非常小的甲狀腺乳頭狀癌,就是說(shuō)小于0.5cm的,位置在甲狀腺的內(nèi)部,不靠近氣管,又不靠近后部,就是不靠近喉返神經(jīng)。這樣的病人,如果暫時(shí)不想手術(shù),可以進(jìn)行定期的觀察,延遲手術(shù)。
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甲狀腺癌手術(shù)后淋巴結(jié)腫大怎么辦
甲狀腺癌手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大,這要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。如果是,一般考慮再手術(shù),如果不能手術(shù),就要去考慮有沒(méi)有內(nèi)照射的機(jī)會(huì)。如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌,并且類型也不是乳頭狀癌,或者乳腺狀癌各種治療都失效了,有時(shí)候就要進(jìn)入藥物治療的階段了,一般都會(huì)選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來(lái)治療。對(duì)于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況,還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié),把性質(zhì)弄清楚了,性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇。如果是良性,可能消炎、隨診;但如果要是癌,那肯定是要經(jīng)過(guò)外科和病理科醫(yī)生的平衡,看要不要再次手術(shù),同位素科看要不要做核素治療,目前基本上是這么選擇的。
甲狀腺癌誘發(fā)因素是什么
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高碘飲食可以誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生,食物中碘攝入過(guò)多會(huì)增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生。放射線也會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生,有些患者會(huì)接受放射線的檢查或者放射線治療,治療的過(guò)程中會(huì)對(duì)甲狀腺造成破壞,使甲狀腺激素的分泌減少,體內(nèi)促甲狀腺激素會(huì)大量的分泌,使甲狀腺組織過(guò)度的增生,就容易發(fā)生甲狀腺癌。環(huán)境的污染也會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生,環(huán)境污染會(huì)接受大量的有毒物質(zhì),有毒物質(zhì)會(huì)對(duì)甲狀腺造成直接的刺激,導(dǎo)致患者發(fā)生甲狀腺癌。甲狀腺癌也可以由正常的甲狀腺腫物發(fā)生癌變轉(zhuǎn)化而來(lái)。
甲狀腺乳頭狀癌的壽命
甲狀腺乳頭狀癌的壽命是甲狀腺乳頭狀癌患者一直關(guān)注的問(wèn)題。他們都想知道一旦患上甲狀腺乳頭狀癌,會(huì)不會(huì)影響自己的壽命。甲狀腺乳頭狀癌是不會(huì)影響患者的壽命的。下面,我就簡(jiǎn)單介紹一下甲狀腺乳頭狀癌患者的壽命。
甲狀腺癌是如何治療的
甲狀腺癌是如何治療的呢?不管患上了任何疾病患者們最關(guān)心的就是如何治療了,畢竟正確的治療措施才是幫助脫離疾病的關(guān)鍵,而甲狀腺癌也有很多種治療的方式讓患者們選擇,那么甲狀腺癌是如何治療的呢?下面就來(lái)了解吧。
甲狀腺癌能自愈嗎
甲狀腺癌不能自愈,易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,影響生存周期。該種疾病可通過(guò)手術(shù)治療、TSH抑制劑治療、碘131治療等方法控制病情發(fā)展,提高生存率。
甲狀腺癌有哪些危害
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甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌,一般來(lái)說(shuō)像早期的分化型甲狀腺癌,是預(yù)后比較好的,據(jù)報(bào)道十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上,但是仍然有百分之一點(diǎn)零的病死率、百分之五點(diǎn)零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。而對(duì)于一些病理分型較差的,像分化型甲狀腺癌,還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌,預(yù)后就比較差了。當(dāng)這個(gè)腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官,像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時(shí)候,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難;侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食;或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶啞;另外如果侵犯了交感神經(jīng)干,會(huì)引起霍納氏綜合癥,病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn);而且有一些還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,這樣可能預(yù)后就極差了。
甲狀腺癌可以治愈嗎
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甲狀腺癌早期患者部分可以治愈。一般甲狀腺癌是預(yù)后比較好的腫瘤,但他的預(yù)后主要跟腫瘤的病理類型、臨床分期、年齡和性別有一定的關(guān)系。像分化型甲狀腺癌,相對(duì)來(lái)說(shuō)是預(yù)后比較好的癌,五年生存率達(dá)到百分之九十以上,如果比較早期的分化型甲狀腺癌,一般可以達(dá)到長(zhǎng)期的生存。但如果未分化癌,那么進(jìn)展就非常快,的生存期可能是三個(gè)月到半年。因此老百姓一般認(rèn)為,甲狀腺癌是可以治愈的一個(gè)腫瘤,一般是針對(duì)于分化型甲狀腺癌,且是病理類型比較好的、比較早期的這種分化型甲狀腺癌,是可以治愈的。
甲狀腺癌的化療方法有哪些
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甲狀腺癌是這樣的,甲狀腺癌我們通常講是可以通過(guò)手術(shù)基本上完全可以根治的。對(duì)于一些特殊類型的腫瘤比方說(shuō)像風(fēng)分化不好的腫瘤,那么髓樣癌或者是未分化癌或者鱗癌等等,我們要根據(jù)他腫瘤來(lái)源的不同進(jìn)行相應(yīng)的一些個(gè)治療,由于它來(lái)源不一樣你像鱗癌、甲狀腺的鱗癌,可能我們往往用一些國(guó)內(nèi)的一些個(gè)藥,順鉑、奈達(dá)鉑等等的這么一些化療藥,對(duì)其他的一些腫瘤像淋巴瘤或者是未分化癌,那么我們要根據(jù)具體的情況最好是做一個(gè),我們現(xiàn)在還可以做基因檢測(cè)也就是說(shuō)我們?nèi)∫恍┗畹慕M織,來(lái)進(jìn)行一個(gè)判斷,就是我們做一些耐藥或者是藥敏的一些實(shí)驗(yàn),就是看看他究竟哪一種藥更敏感一些,那么我們根據(jù)就是基因測(cè)試的結(jié)果,制定一個(gè)更精準(zhǔn)一些治療另外根據(jù)腫瘤的不同,來(lái)源的基因的特性我們也還可以采用一些好的一些個(gè)靶向藥,比方說(shuō)即便是分化癌我們現(xiàn)在也有一些好的一些國(guó)內(nèi)原研的靶向藥,比方說(shuō)像安羅替尼它就是多靶點(diǎn)的一個(gè)酪氨酸的一個(gè)抑制劑,通過(guò)這種治療使晚期的甲狀腺癌患者也得到治療,受到比較好的一個(gè)療效延長(zhǎng)了生存的時(shí)間,和提高晚期的病人的生活質(zhì)量都是有意義的。
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甲狀腺癌放療需要幾次
甲狀腺癌放療幾次,要根據(jù)具體情況決定。甲狀腺癌放療包括兩方面,一方面是碘131的方式,也叫內(nèi)放療。甲狀腺癌首先要做切除手術(shù),把甲狀腺盡量切干凈,之后再用碘131治療可能殘余的病灶。碘131治療之前會(huì)進(jìn)行一個(gè)吸碘實(shí)驗(yàn),看周圍吸收的組織和殘余的量到底有多少,如果甲狀腺癌吸收組織量很少,吸碘實(shí)驗(yàn)也很少,有可能一次或者兩次就可以達(dá)治愈的目的。第二類放療是外放療。通常外放療是20次以上,放療的周期在一個(gè)月左右。
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甲狀腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期的癥狀有聲嘶、呼吸障礙、咯血、進(jìn)食困難、疼痛,甚至危及生命。甲狀腺癌隨著疾病進(jìn)展,侵犯到鄰近的器官以后,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能或者形態(tài)上的異常。如果是侵到喉返神經(jīng),最突出的表現(xiàn)就聲嘶,也就突然失聲了;如果侵到氣管,輕的情況就是呼吸障礙,重的情況下可以出現(xiàn)咯血,對(duì)病人的生命造成極大的威脅;如果侵到食道,病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的進(jìn)食困難;侵到周圍的大的血管,可以造成大血管破裂,引起生命的威脅;還有一些甲狀腺癌可以發(fā)展到雙肺的轉(zhuǎn)移、胸骨上的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移,引起疼痛,或者引起肺炎。
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甲狀腺癌保守治療方法
甲狀腺癌的保守治療方法就是通過(guò)定期檢查超聲,或者甲狀腺功能的追蹤看發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)于甲狀腺癌,手術(shù)是最好的治療方法,因?yàn)橐淮问中g(shù)就可以達(dá)到根治的效果。極少數(shù)的病例和觀點(diǎn)認(rèn)為可以保守治療,比如甲狀腺微小癌,有一些病人的腫瘤長(zhǎng)在比較安全的位置上、沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、或者侵到甲狀腺的被膜上面,像這樣相對(duì)安全的、比較低危的情況可以采取密切觀察的辦法。通過(guò)定期的檢查超聲,或者甲狀腺功能的追蹤來(lái)看發(fā)展趨勢(shì),一旦出現(xiàn)進(jìn)展還是要進(jìn)行手術(shù)。
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甲狀腺癌能懷孕嗎
甲狀腺癌可以懷孕。如果患者處于備孕狀態(tài),建議先手術(shù)后懷孕。因?yàn)樵趹言衅陂g,患者的雌激素增加,就有可能促進(jìn)腫瘤的發(fā)展。很多病人在懷孕期間延誤了治療,最后腫瘤發(fā)展得非常迅速。但是如果是懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌,觀察腫瘤發(fā)展并不迅速,可以產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù);如果發(fā)現(xiàn)腫瘤有發(fā)展的趨勢(shì),也可以在孕中期進(jìn)行手術(shù)。如果患者在生產(chǎn)之后還需要懷孕,一般也要控制優(yōu)甲樂(lè)的劑量,調(diào)整合適的劑量,以免影響胎兒的發(fā)育。如果患者進(jìn)行了碘131治療,也建議在做完碘131治療一年后再懷孕。
甲狀腺癌能活多久
甲狀腺癌病癥的發(fā)現(xiàn)時(shí)間,和癌細(xì)胞的良惡性,都是決定患者活多久的重要因素,就像沒(méi)有轉(zhuǎn)移的和早期發(fā)現(xiàn)的癌癥,患者有可能會(huì)多活十年之久,晚期的可能隨時(shí)喪命。至于甲狀腺癌究竟能活多久,要看甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移、處于哪種時(shí)期、采用的藥物等。
甲狀腺癌術(shù)后吃什么好
降鈣素高一定是癌癥嗎
降鈣素高一定是癌癥嗎?提到降鈣素可能很多人都不是很了解,降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的一種激素,它的主要作用就是防止鈣質(zhì)脫失,在臨床上主要用于骨質(zhì)疏松、高鈣血癥以及高鈣危象等的治療,那么,降鈣素高一定是癌癥嗎?
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- 1 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥
- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)?
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
- 8 甲狀腺癌是怎么得的