肺癌最常見的病理類型有什么
發(fā)布時間：2021-07-0992725次收聽
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肺癌常見的病理類型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結廣泛轉移，診斷時約2/3有遠處轉移。小細胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經內分泌物質，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經內分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關。
非小細胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結，支氣管旁和縱膈軟組織。術后局部復發(fā)，比其他類型肺癌常見。
腺癌是非小細胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側肺炎改變，單側肺內播散結節(jié)，廣泛胸膜轉移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結和遠處轉移。
非小細胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結，支氣管旁和縱膈軟組織。術后局部復發(fā)，比其他類型肺癌常見。
腺癌是非小細胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側肺炎改變，單側肺內播散結節(jié)，廣泛胸膜轉移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結和遠處轉移。
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肺癌第四期是哪個時期
肺癌第四期一般已經出現(xiàn)了遠處轉移，屬于肺癌晚期。對于四期肺癌患者而言，其治療是以全身綜合治療為主。對于四期肺腺癌病人，應先進行驅動基因檢測。若基因突變可行靶向治療；若是非腺癌或沒有基因突變的腺癌，應化療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。對于轉移性的非小細胞肺癌的一線標準治療，是含鉑的兩藥聯(lián)合化療。化療能延長生存期，改善生活質量，但獲益僅限于PS好者。因此如果PS評分，0~2分者進行化療，而PS評分3~4分者，則進行最佳的支持治療。目前資料顯示，以順鉑為基礎的方案略優(yōu)于以卡鉑為基礎的方案。非鉑聯(lián)合化療方案略低于標準含鉑聯(lián)合方案，但毒性反應比較輕，可作為不能耐受或不愿接受鉑類化療者的選擇。一線治療后疾病進展者，PS評分0~2分者可進行二線治療。可選擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，經過規(guī)范系統(tǒng)的治療后也能夠獲得比較好的效果。
肺部穿刺是不是檢查癌癥
肺部穿刺是檢查癌癥的最常用的方法。臨床上在CT，或者B超的引導下，經胸壁對肺內腫物，用穿刺針吸取活檢的方法，是在檢查癌癥，這種方法對診斷周圍性肺癌的敏感度和特異性較好。而當有胸水時，可以進行胸腔穿刺，以獲得細胞學診斷，并可以明確肺癌的分期。所以進行胸部的穿刺，包括肺部病灶的穿刺，以及胸水引流，這兩種情況在臨床上非常常用。在這里都可以進行細胞學的檢查來進行判斷，到底是惡性腫瘤，還是良性的一種感染的情況，在這里都可以通過病理進行鑒別診斷。
早期肺癌病人經過治療后復發(fā)轉移的癥狀有什么
早期肺癌病人經過治療后復發(fā)轉移的癥狀取決于轉移的部位，不同的轉移部位，其轉移的癥狀也不盡相同。早期肺癌患者復發(fā)轉移的主要部位有淋巴結、胸膜、腎、肝、骨以及腦，下面具體來看：第一、淋巴結轉移，常見的是縱膈淋巴結和鎖骨上淋巴結，多在病灶同側，表現(xiàn)為胸悶、氣急，甚至窒息，若壓迫食管可伴有吞咽困難等表現(xiàn)，若壓迫上腔靜脈，則出現(xiàn)上腔靜脈綜合征，即表現(xiàn)為頭痛、顏面部浮腫、頸胸部靜脈曲張、壓力增高、呼吸困難、咳嗽、胸痛等。二、胸膜轉移，胸膜是肺癌常見的侵犯和轉移部位，常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶、胸痛等，也可完全無任何癥狀。三、骨轉移，表現(xiàn)為局部疼痛，并有定點壓痛、叩痛、活動障礙、病理性骨折等。四、肝轉移，表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛，有時伴有惡心等，查體見肝臟腫大。五、腎臟轉移，多數(shù)腎臟轉移無臨床癥狀，有時可表現(xiàn)為胸痛及腎功能不全。六、腦轉移和脊髓轉移，常見的癥狀為顱內壓增高表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐以及精神狀態(tài)的改變等。
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肺癌血常規(guī)有異常嗎
對于早期肺癌患者血常規(guī)可能沒有異常的表現(xiàn)。但是對于中晚期的肺癌患者血常規(guī)有不同程度的各種異常，比如由于長期的癌腫的侵襲消耗體力，容易引起營養(yǎng)不良導致貧血。肺癌患者病情發(fā)展到終末期時導致血小板下降，進行化學治療的肺癌患者會產生骨髓抑制，有的患者會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血紅蛋白下降，還會出現(xiàn)血小板的下降。所以不能簡單的說肺癌患者他的血常規(guī)有沒有異常，而是根據(jù)在肺癌的患者在治療過程中，骨髓抑制有沒有細菌的感染，病毒感染、貧血，還有血小板減少，這些都和治療是相關的。
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肺癌有傳染的可能性嗎
癌癥不是傳染病，沒有傳染的可能性。癌癥主要與基因遺傳因素，以及內分泌等藥物的影響，甚至隨著環(huán)境污染，以及工作壓力的增大，一些職業(yè)接觸也可能會導致肺癌，但肺癌沒有直接傳染的能力，就算是接觸到了肺癌患者的唾液、痰液等體液，也不會被傳染上。如果肺癌的患者同時伴有肺結核，出現(xiàn)咯血的癥狀，肺結核可以通過呼吸道等傳染，正常人有可能會被傳染上病毒或被細菌感染。另外肺癌的原發(fā)病，如肺炎等呼吸道系統(tǒng)疾病，會通過呼吸道傳染。但是肺癌本身，以及肺癌患者的一些代謝產物唾液、痰液是不具備傳染性的。
如何護理肺癌腦轉移患者
當肺癌發(fā)生腦轉移時，意味著肺癌已經進入晚期，此時應由其重視患者的基礎護理，幫助患者提高生活質量。肺癌腦轉移患者的基礎護理應從飲食護理、設立安全保護措施、保持呼吸道的通暢、防止褥瘡等4個方面入手。
如何預防肺癌復發(fā)
肺癌是容易復發(fā)的疾病，所以在治療后，要注意做好各種預防的工作?？梢酝ㄟ^藥物預防，中醫(yī)藥都可以，另外還要注意調理飲食，多補充營養(yǎng)，此外要注意增加運動，提高抗病能力，最后要注意心理方面也要調理好。
肺癌的易患人群
肺癌易患人群有很多，比如有抽煙的習慣，環(huán)境不好，空氣受到了污染，家中的人患有過肺癌或者是肺部疾病，家庭主婦長期炒菜面對油煙，沒有安裝吸油煙的設備等，這樣對肺部都是不好的，一定要從這些方面注意。
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肺癌病人的飲食
肺癌患者的飲食要注意營養(yǎng)均衡，不要食用一些辛辣刺激的食物。一、肺癌患者的飲食要均衡，要把蔬菜水果，肉類，主食等碳水化合物按照現(xiàn)在營養(yǎng)學的標準來進行合理的分配。二、患者對于肺癌的忌口特別在意，尤其是有些患者認為得了腫瘤就不能吃肉、糖，實際上從腫瘤營養(yǎng)學的角度，建議不要有這種過分的、過度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中藥相關，或者和本身疾病的癥狀相關，一定要咨詢就診的中醫(yī)醫(yī)生。如果會出現(xiàn)刺激性的干咳，建議患者不要進食辛辣刺激的食品，這些食品可能會加重咳嗽的癥狀。
肺上溝瘤如何治療
肺上溝瘤又稱為Pancoast瘤又稱肺尖癌，是指位于肺尖部的原發(fā)性支氣管肺癌。一種少見的惡性腫瘤，占肺癌總數(shù)3。0%-5。0%。由于發(fā)生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等鄰近結構；腫瘤壓迫臂叢神經引起同側臂痛，侵犯交感神經可引起Horner氏綜合征。本病的治療包括：手術治療、放療、綜合治療、姑息治療。由于早期診斷率低，一般從出現(xiàn)癥狀到確診時間在7個月，病人從出現(xiàn)癥狀常在10-14個月死亡。有人認為本病各種治療方法，療效均不滿意，不論術前放療或術后放療，生存時間一般約1年。有報道采用術前放療，然后行擴大性手術等綜合治療可以延長患者生存時間。所以對于肺尖癌，不但要爭取早期診斷，而且要積極地給予綜合治療，才可提高生存率。
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肺癌腦轉移癥狀
肺癌腦轉移癥狀會出現(xiàn)頭暈頭疼，還有噴射性嘔吐這些癥狀。肺癌包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌的病人大多數(shù)會出現(xiàn)腦轉移。腦轉移分為局限的轉移或者多發(fā)性的轉移即單病灶的轉移和多病灶的轉移。單病灶轉移的病人，如果病灶比較小，通常沒有癥狀。多病灶的轉移，由于病灶比較多，而且瘤子比較大，病人會出現(xiàn)顱高壓的癥狀，根據(jù)腦轉移的部位不一樣，比如病灶出現(xiàn)在小腦轉移時，病人可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn)的共濟失調的癥狀。如果病人出現(xiàn)腦轉移且出現(xiàn)壓迫顱內神經，病人可能出現(xiàn)面神經的麻痹，或者視神經受影響的系統(tǒng)癥狀。
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肺癌早期癥狀
早期肺癌患者的癥狀不明顯而且沒有特異性，與很多呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等癥狀相似，難以鑒別。肺癌的癥狀與肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的類型有關，一般的局部癥狀主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血；如果壓迫氣道會出現(xiàn)呼吸急促；如果壓迫喉返神經，會引起聲音嘶啞；如果壓迫上腔靜脈會引起上腔靜脈綜合征，如面部紅腫、淤血等。晚期肺癌的癥狀更為明顯，如果患者出現(xiàn)骨轉移、出現(xiàn)腦轉移，會出現(xiàn)相應的骨痛，或者出現(xiàn)部分腦部的癥狀。
肺癌早期微創(chuàng)行嗎
肺癌早期可以微創(chuàng)手術，肺癌的早期治療不管用什么方式療，預后都是越早是越好的。微創(chuàng)手術是90年代新發(fā)展起來一個技術，它的優(yōu)點就是病人的創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快，這個毋庸置疑，現(xiàn)在已經深入人心。和傳統(tǒng)的手術相比，通過科學實驗，微創(chuàng)手術的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術。傳統(tǒng)開胸手術要做一個30公分左右的大的切口，那么創(chuàng)傷非常大，病人恢復慢，痛苦也很大?，F(xiàn)在的胸腔鏡的微創(chuàng)手術，只有一個三公分的小口，從三個孔變成兩個孔，現(xiàn)在單孔，一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術。
肺癌晚期眼睛腫什么原因
肺癌的患者到了晚期，可能會導致身體水腫的產生，也可能會引起患者出現(xiàn)了面部眼睛浮腫的癥狀，這也是一種比較常見的現(xiàn)象，一般都是由于化療的副作用引起這一現(xiàn)象，由于用藥可能會導致泌尿系統(tǒng)方面的感染，也可能會引起浮腫的癥狀。
肺惡性腫瘤能活多久
肺部惡性腫瘤最常見的就是肺癌，肺癌是不能治愈但是可以治療的疾病，一般情況下肺癌這種惡性腫瘤主要發(fā)病部位就是支氣管粘膜上皮，就是肺部組織細胞出現(xiàn)惡性變化，這種肺部惡性腫瘤可以出現(xiàn)轉移，從而造成臨近組織惡性變化。
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