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在臨床中，有女性因為月經(jīng)過少或者是內(nèi)膜比較薄進行激素的補充治療，比如吃補佳樂。在臨床上觀察，補佳樂對內(nèi)膜的生長是因人而異的，而且還有一種情況是因病而異的。子宮內(nèi)膜薄主要是要找找原因，如果是因為卵巢功能而引起的，比如是屬于內(nèi)分泌的問題，雌激素水平比較低或者是雌激素水平低，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄，吃補佳樂就會讓內(nèi)膜生長，從理論上講肯定是有效的，而且效果還是比較明顯的。因為補佳樂就是屬于雌激素類的藥，因為激素水平低，對癥的運用雌激素來補充肯定效果是可靠的，療效也是比較可靠的。一般在補充補佳樂的過程中，可以通過B超來監(jiān)測，看一下內(nèi)膜生長的速度，必要的時候要不要調(diào)整補佳樂的量。所以每個人對藥物的反應(yīng)是不一樣的，大概一般情況下內(nèi)膜生長的速度是0.05cm-0.1cm，平均每天每個人或多或少是有差異的，這就是說的因人而異。還強調(diào)一點因病而異的，就是在人工流產(chǎn)以后或者是宮腔的手術(shù)以后，因為損傷了子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層受損是比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了子宮腔的黏連，這個時候吃補佳樂的效果就會差。因為這個時候，沒有找到真正的病因，不是因為雌激素水平低引起的，是因為子宮內(nèi)膜，尤其是基底層的損傷，功能層就不能再生長，所以就表現(xiàn)的就是沒有月經(jīng)，比較嚴(yán)重的時候可以表現(xiàn)為閉經(jīng)的狀態(tài)。所以補佳樂對內(nèi)膜的影響不是固定的，一般是要因人而異，因病而異，根據(jù)不同的人不同的病，在治療過程中還要用B超來監(jiān)測一下。

肌注黃體酮和口服黃體酮都是一樣的，一般要在停藥的7天之內(nèi)才會來月經(jīng)，黃體酮是一種孕激素，臨床上常用于治療先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合征、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)等疾病。黃體酮是一種處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一般吃黃體酮的時候，停藥的3到7天才會來月經(jīng)，也有個別的人在吃藥過程中，可能就會來月經(jīng)，或者是在注射黃體酮之后，也是應(yīng)該在一周之內(nèi)會來月經(jīng)。如果用了黃體酮之后，超過10天還沒有來月經(jīng)，首先也要注意排除下懷孕，建議可以在早晨的時候，取晨尿來查一下早早孕試紙，根據(jù)早早孕試紙的情況來判斷是否存在懷孕。如果出現(xiàn)陽性就是懷孕了，最好到醫(yī)院來進一步查一下，看看停經(jīng)的天數(shù)，是否和妊娠天數(shù)是相符的，可以查一下B超，或者抽血查血HCG和孕酮。如果早早孕試紙是陰性，相對來說沒有懷孕。停藥超過10天還沒有來月經(jīng)，主要考慮：一方面可能是子宮內(nèi)膜過薄，所以用了黃體酮之后，子宮內(nèi)膜不能轉(zhuǎn)化成分泌期的內(nèi)膜，停藥之后，激素水平也不會造成子宮內(nèi)膜脫落，所以這時候就要進一步的到醫(yī)院來進行B超的檢查，看看子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜厚度較薄，有可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的，所以建議再查一下性激素六項，性激素六項是要空腹抽血，通過檢查結(jié)果來判斷卵巢的功能。如果子宮內(nèi)膜很厚，但是停了黃體酮之后還沒有來月經(jīng)，這時候就要考慮是不是有子宮內(nèi)膜的粘連，或者是宮頸管粘連導(dǎo)致的月經(jīng)不能來潮。所以也是應(yīng)該再進一步做一些檢查，像有的時候可能還會要做宮腔鏡的檢查，看看宮腔的情況，所以停了黃體酮之后，如果沒有來月經(jīng)，也不要太緊張，要及早地到醫(yī)院來就診，看看到底是什么原因，會根據(jù)相應(yīng)的原因，來采取相應(yīng)的治療。

黃體酮是屬于孕激素，在正常情況下，在女性的月經(jīng)周期不同時期，女性的激素水平是分泌是有變化的。像一般在月經(jīng)來潮的時候，女性的體內(nèi)雌孕激素水平是最低的，月經(jīng)之后，女性的卵泡逐漸發(fā)育，發(fā)育過程中，卵巢的顆粒細(xì)胞會分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜處于增生期的變化。而在排卵之后，顆粒細(xì)胞會轉(zhuǎn)化成黃體細(xì)胞，然后分泌雌孕激素，所以會使子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下，使子宮內(nèi)膜從增殖期的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成分泌期的內(nèi)膜。到月經(jīng)來潮之前，由于沒有懷孕，黃體會逐漸萎縮，雌孕激素水平下降，使子宮內(nèi)膜失去了激素的維持，就會脫落出血表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。所以月經(jīng)的血中，主要成分有90%的話都是血液成分，還有夾雜子宮內(nèi)膜的碎片，還有宮頸的黏液、陰道脫落細(xì)胞。所以月經(jīng)的正常量，應(yīng)該是20ml-80ml，如果月經(jīng)量過少，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的。所以吃了黃體酮來月經(jīng)量特別少，也有可能本身就是由于女性存在內(nèi)分泌失調(diào)，子宮內(nèi)膜本身雌激素水平就低，子宮內(nèi)膜增殖的就不好。所以吃了黃體酮之后，分泌型內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的也不是很好，停了藥之后出血量就會很少。再一個的話是由于懷孕了之后，如果吃了黃體酮在停藥，也可能會表現(xiàn)為先兆流產(chǎn)，或者激經(jīng)的情況也會出現(xiàn)少量出血，所以出血量特別少，月經(jīng)又錯后了，再吃了黃體酮之后月經(jīng)量很少，也要注意排除會不會是懷孕?？梢圆閭€妊娠實驗，如果是確實是陰性可以排除懷孕，那就要考慮會不會是子宮內(nèi)膜病變，或者是有沒有內(nèi)分泌失調(diào)的情況。像子宮內(nèi)膜病變，常見的有子宮內(nèi)膜炎，或者是宮腔粘連，也會出現(xiàn)月經(jīng)量很少，或者也有是由于子宮內(nèi)膜息肉，也可能會出現(xiàn)月經(jīng)量少，或者淋漓不盡的少量出血。所以如果出現(xiàn)月經(jīng)量過少的話，還是建議到醫(yī)院來進行檢查，可以查血性激素六項，看看卵巢功能，也可以做B超看看有沒有什么器質(zhì)性的問題。

在陰道塞藥后可以小便，因為女性生理解剖的特點，女性陰道和尿道相鄰，但互不相通。尿道屬于泌尿系統(tǒng)，陰道屬于生殖系統(tǒng)，兩者互相不影響，所以在陰道上藥后不會影響小便。但陰道上藥后，可能在小便的過程中，會出現(xiàn)尿道和陰道盆底部位的收縮，而使陰道里面的藥物的脫落。所以，患者最好在晚上要入睡之前，清洗外陰后再進行塞藥。因為晚上入睡以后，小便的次數(shù)一般都很少，有的人甚至晚上不起夜小便，這樣就能防止在排尿的過程當(dāng)中，導(dǎo)致陰道里面的藥物脫落。

在服用避孕藥以后來月經(jīng)一般屬于正?，F(xiàn)象，需要注意積極觀察。避孕藥內(nèi)含有一些激素類藥物成分，在服用以后一般會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，但是避孕藥的效果也是因人而異的，有些女性在服用避孕藥后也可能會有正常的月經(jīng)。服用避孕藥后出現(xiàn)月經(jīng)的情況也可能會見于撤退性出血，這是避孕藥的一種常見不良反應(yīng)。如果服用避孕藥以后還有正常的月經(jīng)，通常需要注意進行積極的觀察，同時需要注意飲食的清淡，要注意避免過于勞累，保持充足的睡眠，如果沒有不適癥狀的出現(xiàn)一般不需要特殊處理。