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肝硬化晚期一定變成肝癌嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3063038次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過來講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測(cè)或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)，最常見的在臨床上來發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來是否有發(fā)生腫瘤的可能，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯的降低，這個(gè)也是目前對(duì)慢性肝炎治療的長(zhǎng)期治療目標(biāo)。

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肝硬化患者能活多久
肝硬化是各種慢性肝病的終末階段，幾乎所有的肝損害長(zhǎng)期遷延不愈都有可能發(fā)展為肝硬化，肝硬化如果不及時(shí)治療或是治療方法不得當(dāng)，很有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化晚期，那樣的話很容易出現(xiàn)死亡，那么肝硬化患者能活多久呢？
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降嗎
肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降，導(dǎo)致男性功能下降的原因可能是由于與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征引起，病因有兩方面：第一，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝的器官，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降時(shí)，這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙，最多見的是男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起，所以患者就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二，在治療過程中，患者會(huì)用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能障礙，如男性患者長(zhǎng)期服用的利尿劑，可以導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、疼痛。
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肝硬化的人能喝酒嗎
不僅對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒，實(shí)際上對(duì)于所有的人群都建議不飲酒。酒精對(duì)于不飲酒的人群身體的損傷是零，但是只要有酒精的攝入，它對(duì)身體的損傷就是一，所以即使最低量的飲酒，對(duì)身體也會(huì)有損傷。酒精需要在肝臟里代謝，它對(duì)身體損傷最重要的臟器是肝臟，會(huì)造成肝臟損傷引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，從而最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致的，如果已經(jīng)有了肝硬化基礎(chǔ)的情況再去飲酒，無疑會(huì)促進(jìn)原來的肝硬化疾病的進(jìn)展。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低，患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，但是如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除，可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物，最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成，長(zhǎng)期并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
檢查中期肝硬化都有什么癥狀
肝硬化分為早期、中期和晚期，早期癥狀不是很明顯，患者一般不容易早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于肝硬化的中晚期，患者病情十分嚴(yán)重，給治療帶來難度，因此越早發(fā)現(xiàn)及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)是治療的關(guān)鍵，中期肝硬化癥狀雖然也不是很明顯，不過從蛛絲馬跡中可以及時(shí)掌握病情，那么檢查中期肝硬化的癥狀有哪些呢?
中期肝硬化治愈率有多高
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化，今天我們來了解一下中
什么是肝硬化代償期
肝硬化代償期是肝硬化比較常見的一個(gè)發(fā)展階段，當(dāng)發(fā)展到這個(gè)階段的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，其中食欲不振，以及肝脾腫大，都是比較常見的癥狀。還有些患者會(huì)出現(xiàn)黃疸和蜘蛛痣的情況，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腹水以及腹壁靜脈曲張。
肝硬化常用藥
肝硬化患者的不同階段及相關(guān)并發(fā)癥不同所以藥物治療方法不同，如果是出現(xiàn)了門靜脈高壓時(shí)，就有可能發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血，這個(gè)時(shí)候需要吃降低門脈壓的藥物，還有質(zhì)子泵抑制劑等，預(yù)防胃出血的情況發(fā)生。如果肝功能下降轉(zhuǎn)肝酶升高，可以用保肝降酶的藥物。
怎么預(yù)防肝硬化
對(duì)于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-09

60639次收聽

肝硬化晚期飲食的注意事項(xiàng)
肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對(duì)于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過長(zhǎng)期肝細(xì)胞損傷，肝功能下降，所以營(yíng)養(yǎng)狀況非常差，更需進(jìn)一步注意飲食調(diào)理。首先需加強(qiáng)休息，由于機(jī)體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營(yíng)養(yǎng)要豐富多樣且可口化，補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力，幫助肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。因肝硬化患者多伴有門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴(yán)重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當(dāng)而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進(jìn)而造成休克。對(duì)于伴有肝昏迷傾向的，或肝功能嚴(yán)重受損的應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導(dǎo)致生命安危。對(duì)于伴有肝腹水患者，要嚴(yán)格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-10

57819次收聽

肝硬化腹水的并發(fā)癥
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當(dāng)腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進(jìn)行b超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。所以我們一定要控制好腹水，要注意一個(gè)原則，能保守治療就盡量保守治療，不置管放腹水。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-30

57841次收聽

治療肝硬化腹水方法
肝硬化引起腹水治療原則是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起來的要抗病毒治療，脂肪肝引起來的包括糖尿病，代謝綜合癥等，需要降糖，降脂等治療，喝酒引起來的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。輕中度腹水需要低鹽飲食、利尿去除腹水，嚴(yán)重的需住院治療。肝硬化腹水是非常嚴(yán)重的失代償期的癥狀，患者多種原因引起出現(xiàn)腹脹，腹水等。輕度或中度的肝腹水，可以清淡的飲食，低鹽飲食，再加上可以自發(fā)性的利尿把腹水去除，也可以利用藥物進(jìn)行利尿去除，頑固性的腹水，大量的腹水，需要住院治療，給予白蛋白，還有就是腹水抽取的方式治療。飲食以高熱量，高蛋白質(zhì)高，維生素容易消化的食物為主。不要喝酒，不要吃損害肝臟的食物和藥物，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，少鹽，飲食可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜水果等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-30

63195次收聽

02:53
早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對(duì)一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來，同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的，這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入，同時(shí)減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化，他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，而對(duì)于一些先天疾病引起來的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性。
03:12
肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對(duì)肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對(duì)肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等，來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對(duì)血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對(duì)于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
肝硬化表現(xiàn)
肝硬化過后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)的再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個(gè)是轉(zhuǎn)氨酶的增高，或有些病人合并膽紅素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:52

2018-09-29

50910次收聽