急性呼吸衰竭取什么臥位
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2660284次收聽
語音內(nèi)容：
急性呼吸衰竭的病人一般取半臥位或者坐臥位。通過半臥位或者坐臥位，可以使膈肌相對(duì)的下移，擴(kuò)大胸腔的容積，有利肺的收縮和舒張，從而在一定程度上提高肺的通氣功能，有利于攝入更多的氧氣；并且取坐臥位或者半臥位，回心血量相對(duì)減少，減輕心臟的負(fù)荷，特別適用于或急性呼吸衰竭伴有心功能不全者，對(duì)于胸腔積液的病人也有一定的改善作用。
由于急性呼吸衰竭可以由多種疾病所導(dǎo)致，因此，急性呼吸衰竭，病人體位并沒有明確的規(guī)定和限制，可以以病人的舒適度為準(zhǔn)，所以并不是所有的急性呼吸衰竭，病人都要起半臥位或者坐臥位。比如對(duì)于正在使用呼吸機(jī)通氣的病人，就可以起仰臥位或平臥位；對(duì)于某些胸廓畸形或者胸壁外傷的病人，還可以采取側(cè)臥位。
由于急性呼吸衰竭可以由多種疾病所導(dǎo)致，因此，急性呼吸衰竭，病人體位并沒有明確的規(guī)定和限制，可以以病人的舒適度為準(zhǔn)，所以并不是所有的急性呼吸衰竭，病人都要起半臥位或者坐臥位。比如對(duì)于正在使用呼吸機(jī)通氣的病人，就可以起仰臥位或平臥位；對(duì)于某些胸廓畸形或者胸壁外傷的病人，還可以采取側(cè)臥位。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
急性呼吸衰竭缺氧的表現(xiàn)
急性呼吸衰竭是指在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的呼吸衰竭，急性呼吸衰竭發(fā)生后，會(huì)引起嚴(yán)重的低氧血癥，也就是缺氧。而缺氧的表現(xiàn)，根據(jù)輕重程度不同，表現(xiàn)不完全相同。缺氧程度較輕時(shí)，病人可能僅僅表現(xiàn)出胸悶、氣促、呼吸困難的表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸頻率加快，呼吸深度加深；中度的缺氧，病人可以出現(xiàn)體力疲乏、精神注意力不集中，并且在皮膚比較薄弱的地方或者毛細(xì)血管豐富的部位，比如嘴唇、指甲等部位表現(xiàn)出發(fā)干的表現(xiàn)。重度的缺氧可引起明顯的神經(jīng)精神癥狀，比如精神狂躁、嗜睡，昏睡，甚至昏迷等，同時(shí)嚴(yán)重的缺氧，還可以引起其他器官功能的損害，比如出現(xiàn)少尿；影響循環(huán)系統(tǒng)障礙，比如心動(dòng)過速、血壓下降，惡性心律失常、甚至心臟停搏等表現(xiàn)。因此急性呼吸衰竭要積極的給予糾正缺氧治療，包括氧療和呼吸機(jī)輔助通氣。
急性呼吸衰竭能治好嗎
急性呼吸衰竭能否治好，往往取決于原發(fā)病以及急性呼吸衰竭的嚴(yán)重程度，也就是說，并不是所有的急性呼吸衰竭都能夠治好。一般疾病所引起來的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔積液或者自發(fā)性氣胸，通過胸腔穿刺排除胸腔里的液體或氣體，解除對(duì)肺組織的壓迫，絕大多數(shù)都可以治愈；肺部重癥感染所引起來的急性呼吸衰竭，通過積極有效的抗感染治療，再綜合呼吸支持治療，絕大部分也可以治愈；再比如急性支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由惡性腫瘤，比如中央性肺癌所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，往往就不能夠治愈，病情會(huì)呈進(jìn)行性的發(fā)展和加重，最終病人出現(xiàn)死亡；再比如特發(fā)性肺纖維化所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，往往也不能夠治愈，病人最終因嚴(yán)重的缺氧而死亡。
急性呼吸衰竭看什么科
急性呼吸衰竭看什么科，主要是由原發(fā)病所決定的，但是到了嚴(yán)重的地步，或者到了晚期，一般要看綜合ICU。因?yàn)榧毙院粑ソ咄桥R床上的一個(gè)綜合癥，不是具體的疾病，是由多種原因?qū)е碌膰?yán)重呼吸功能障礙。所以如果是呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，比如重癥肺炎、重度支氣管哮喘、急性胸腔積液等，一般就需要看呼吸科，因?yàn)樵l(fā)病就是呼吸系統(tǒng)的疾病，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí)，也可以在呼吸科的內(nèi)部呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行救治。但如果是一些外科疾病，比如嚴(yán)重的胸廓畸形所引起來的急性呼吸衰竭，一般就需要看胸外科；如果是由急性肺栓塞所引起來的，還可以看血管介入科。如果是牽涉到多個(gè)系統(tǒng)器官功能的障礙時(shí)，就需要進(jìn)入綜合重癥監(jiān)護(hù)病房治療，進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和治療。
急性呼吸衰竭有后遺癥嗎
急性呼吸衰竭是否有后遺癥，與呼吸衰竭發(fā)生、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，也與原發(fā)性疾病有關(guān)。一般來講，經(jīng)過積極有效的治療措施之后，在短時(shí)間內(nèi)糾正急性呼吸衰竭所導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)，一般就不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，通過吸氧或者呼吸機(jī)輔助通氣等綜合措施治療之后絕大部分不會(huì)留下后遺癥。但是，對(duì)于某些肺部功能存在著嚴(yán)重障礙而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，即使經(jīng)過有效的治療之后，糾正了急性呼吸衰竭的狀態(tài)，但是仍然可以出現(xiàn)一定的后遺癥。比如新生兒肺透明膜病所出現(xiàn)的急性呼吸衰竭，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，新生兒長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)就容易引起缺血缺氧性腦病，對(duì)于新生兒的后續(xù)記憶力以及智力都有可能有一定的影響。當(dāng)然還有一些后遺癥是本身疾病所引起的，比如重癥病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭，糾正了呼吸衰竭并治療之后，肺部還是可以出現(xiàn)一定的纖維性病灶。
急性呼吸衰竭用氧原則
急性呼吸衰竭，由于各種急性病因或是損傷因素導(dǎo)致的，可分為I型和II型，I型呼吸衰竭，是指單純出現(xiàn)低氧血癥，而II型呼吸衰竭，除了低氧血癥之外，還伴有二氧化碳潴留。如果以低氧血癥為主的呼吸衰竭，可以給予高流量吸氧，比如使用鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧，而對(duì)于II型呼吸衰竭的患者，輕度的可以給予持續(xù)低流量吸氧。如果病情比較重，但是意識(shí)清醒的，可以先采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)于意識(shí)不清的，需要給予氣管插管。在給予氧療的過程中，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，意識(shí)狀態(tài)的變化，如果出現(xiàn)意識(shí)不清的，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血?dú)夥治?，排除II型呼吸衰竭，肺性腦病的情況。
做心肺復(fù)蘇必須要注意什么
心肺復(fù)蘇一定要注意讓病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹氣，吹氣的時(shí)候要注意觀察胸廓是否有起伏，還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時(shí)也要注意按壓的力度不可以過大。
