懷孕陰道流血考慮什么情況
發(fā)布時間：2021-10-1580462次收聽
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如果在懷孕早期的時候有陰道流血的癥狀，往往考慮是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)，這時候應(yīng)該及早到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，可以查血HCG和孕酮、B超，這些檢查來確定是否是宮內(nèi)孕。也可以通過，這些檢查來判斷胚胎發(fā)育的情況。一般在正常情況下，在懷孕的三十天左右，就可以通過血來查出HCG的水平。在早期的時候，一般在懷孕的四十天以內(nèi)的時候，HCG會增長比較快，大概每天會增長66%左右，也就是隔一兩天就可以翻倍漲。而等到HCG上萬了之后，可能增長速度會下降，沒有這么快的翻倍漲，但是也會長得比較快，所以通過HCG的水平可以判斷胚胎發(fā)育的情況。
另外，還可以同時抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會非常高的，在黃體期的時候，高峰期的時候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
另外還可以通過B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外會有一些包塊，這時候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會失敗的，也照樣可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。
另外，還可以同時抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會非常高的，在黃體期的時候，高峰期的時候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
另外還可以通過B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外會有一些包塊，這時候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會失敗的，也照樣可能會出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。
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先兆性流產(chǎn)就是流產(chǎn)嗎
先兆性流產(chǎn)并不就是流產(chǎn)，流產(chǎn)可以分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)還有不全流產(chǎn)。那么只有完全的胚胎排出，我們才稱為完全的流產(chǎn)。但是先兆流產(chǎn)絕大多數(shù)并不是真正的流產(chǎn)。大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑捅Ｌブ委熞院?，癥狀會逐漸的緩解，那么是可以繼續(xù)妊娠的，而且胎兒的預(yù)后也是良好的。先兆流產(chǎn)在懷孕早期會出現(xiàn)有腹痛出血的癥狀。超聲檢查看到宮內(nèi)妊娠囊排除宮外孕以后，就可以進(jìn)行保胎治療了。一般我們可以建議適當(dāng)?shù)男菹?，并且給予黃體酮肌肉注射或者口服，也可以給予地屈孕酮來進(jìn)行保胎。大多數(shù)經(jīng)過一到兩周的保胎治療以后，癥狀會緩解。那么胚胎是可以繼續(xù)保留的，而流產(chǎn)是指胚胎完全的排出，并且宮內(nèi)沒有任何的殘留。這樣的情況下，才是完全流產(chǎn)。
先兆流產(chǎn)可以預(yù)防嗎
先兆流產(chǎn)的癥狀是沒有什么辦法來預(yù)防的。但是如果是孕婦曾經(jīng)發(fā)生過兩次或者兩次以上的自然流產(chǎn)，也就是我們所說的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或者叫做習(xí)慣性流產(chǎn)，我們可以針對相對的病因來進(jìn)行一些預(yù)防措施，包括給予口服小劑量阿司匹林，或者給予低分子肝素進(jìn)行抗凝治療，這樣對于減少由于免疫因素所導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)可以起到一定的預(yù)防作用。另外由于胚胎染色體異常的風(fēng)險是比較大的，新習(xí)慣性流產(chǎn)大多數(shù)是由于染色體的異常所導(dǎo)致。另外一些開放性神經(jīng)管畸形也是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。所以我們在備孕的時候口服。每天0.4到0.8mg葉酸的多種維生素，對于流產(chǎn)的發(fā)生以及胚胎的發(fā)育異常也是有一定的預(yù)防作用。
關(guān)于先兆流產(chǎn)的問題
現(xiàn)在社會講究男女平等，讓女性從家庭生活走了出去，頂起了半邊天，由于勞動強(qiáng)度的加大，工作環(huán)境的壓力，生活節(jié)奏的快速，讓很多本身體質(zhì)虛弱的懷孕女性發(fā)生先兆流產(chǎn)，我們一起來看一下關(guān)于先兆流產(chǎn)的問題：
先兆流產(chǎn)如何治療
確診為先兆流產(chǎn)后，要口服孕酮或肌注孕酮補(bǔ)充孕酮，增加子宮穩(wěn)定性保胎，注意多臥床休息。治療期間，注意做常規(guī)檢查排除其他異常問題存在的可能。懷孕后出現(xiàn)肚子疼和出血，除有先兆流產(chǎn)的可能外，也可能是宮外孕或其他疾病，因此出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后要盡快到醫(yī)院就診。大夫先要排除宮外孕可能，同時做婦科檢查，排查宮頸有無明顯病變或?qū)m頸息肉導(dǎo)致陰道出血、流血等癥狀。排除以上癥狀明確為先兆流產(chǎn)后，要積極保胎治療。一、藥物保胎。先兆流產(chǎn)患者需要口服孕酮或肌注孕酮補(bǔ)充孕酮，增加子宮穩(wěn)定性；二、注意休息。過度活動后會刺激子宮，增加子宮收縮的可能性，誘發(fā)陰道流血等，因此要多加注意休息；三、做常規(guī)檢查排除其他異常，如甲狀腺功能或血糖異常等。
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先兆流產(chǎn)癥狀
先兆流產(chǎn)最常見的狀況一個是會出現(xiàn)肚子疼，也有的人疼痛不明顯而表現(xiàn)為下腹下墜的感覺?？赡軙谐鲅那闆r，出血的多少每個人不一樣。如果是出血的量少，胚胎的穩(wěn)定性會好一點(diǎn)。如果出血量特別多，尤其是出血量已經(jīng)明顯的比月經(jīng)量還要多，這種妊娠能夠保住的這種概率會低一點(diǎn)。先兆流產(chǎn)的癥狀第一個就是病人停經(jīng)，查尿妊娠實驗是陽性的；第二個可能會出現(xiàn)下腹的不適，輕的為下腹的下墜或脹的感覺，重的會有明顯腹痛，腹痛特別嚴(yán)重可能出現(xiàn)明顯休克的癥狀。陰道出血可以是少量、較多的、鮮紅色，暗紅色的，如果出現(xiàn)出血量明顯比月經(jīng)量多時，一定要及時就診。在先兆流產(chǎn)出現(xiàn)明顯子宮收縮時，可能還伴有惡心嘔吐類的癥狀。
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先兆流產(chǎn)的癥狀
先兆流產(chǎn)會出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或腹部不適的癥狀以及陰道出血的情況。一、與懷孕相關(guān)的癥狀，停經(jīng)，通常這時去做尿妊娠實驗的檢查會出現(xiàn)陽性。二、有腹痛或下腹不適的感覺，有的人可能出現(xiàn)輕微的下腹不適，有的人會有下腹下墜的感覺，還有的人會出現(xiàn)明顯的腹痛，疼痛特別激烈還可能會出現(xiàn)休克。三、還有一種癥狀就是出血，分泌物當(dāng)中有少量的血。而血液是鮮紅還是暗紅，主要取決于血流出之后從陰道排出時間的長短。如果血流之后很快排出來，通常看到是一個鮮紅色的血。而血流之后在子宮或是在陰道里，過了一段時間才出來，通常是一個暗紅色的血。出現(xiàn)鮮紅色的血，比較確定是近期的。而暗紅色的血有可能是之前還未流出來的。另外有的患者可能會出現(xiàn)某些嘔吐的癥狀。
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什么是先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)就是在還未流產(chǎn)時出現(xiàn)提示，即可能要流產(chǎn)的一些癥狀。癥狀最主要的是下腹不適、下墜或腹痛，并伴有陰道的少量出血。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)后，需跟以下疾病相鑒別。第一個是宮外孕，宮外孕常見癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，跟先兆流產(chǎn)的癥狀完全重疊。第二個是出現(xiàn)出血后需要做婦科檢查，檢查看宮頸有無明顯的組織物或胚胎。若有，則是難免流產(chǎn)。有的病人在肚子疼、出血后，會看見有明顯的組織物排出，那這種情況下需要做超聲檢查妊娠囊是否還在宮腔內(nèi)。如果妊娠囊已經(jīng)不在宮腔，可能是已經(jīng)流產(chǎn)掉了，全流干凈了就是完全流產(chǎn)，沒流干凈就是不完全流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)需排除這些情況后再通過證實妊娠仍然是存在的，才是先兆流產(chǎn)。
先兆流產(chǎn)是如何確診的
確診先兆性流產(chǎn)不能僅僅從孕婦的停經(jīng)史、陰道流血、下腹疼痛等癥狀上進(jìn)行診斷，也要結(jié)合相關(guān)的婦科檢查，超聲檢查等進(jìn)行綜合性診斷，如果檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸口未張開，也沒有任何組織物堵塞宮頸口，子宮增大與孕周也是相符的，而超聲檢查胎兒也發(fā)育正常，這個時候可以診斷為先兆流產(chǎn)。
先兆流產(chǎn)癥狀
先兆流產(chǎn)的癥狀是首先有停經(jīng)史，然后停經(jīng)一段時間，發(fā)現(xiàn)有少量的陰道出血。這樣的出血量比較少，顏色是暗紅色的，在出血的同時會伴有小肚子的脹痛，這個時候到醫(yī)院去做檢查。首先要確認(rèn)是子宮里面懷孕，然后胚胎的發(fā)育還是很好的。孕囊形態(tài)正常；或者已經(jīng)見到孕囊及卵黃囊；妊娠7周以后還見到胎芽，及原始心管搏動等。先兆流產(chǎn)的發(fā)生一部分跟女性卵巢黃體功能有關(guān)，檢查孕酮水平低，所以這個時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充孕酮，比如說可以吃黃體酮或者是地曲孕酮改善癥狀。
先兆性的流產(chǎn)是什么樣的
先兆性流產(chǎn)的出現(xiàn)，往往會導(dǎo)致女性的身體出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)，除了最為常見的陰道出血和腹痛以外，大部分女性都有可能會存在著下腹部疼痛以及骨盆疼痛的感覺。同時不少女性會發(fā)現(xiàn)自己的身體存在著陰道血塊的現(xiàn)象，而且還會存在著渾身不適的癥狀表現(xiàn)。比如頭痛以及惡心嘔吐等。
先兆流產(chǎn)的病因有哪些
一般情況下，先兆流產(chǎn)可能是因為外界刺激、母體異常、胚胎異常、內(nèi)分泌失調(diào)這些原因引起的。具體分析如下：
先兆流產(chǎn)的癥狀
女性懷孕的前三個月，被稱為懷孕階段的危險期，如果這個時期稍微有不注意的地方，就可能會造成胎兒的流產(chǎn)，對孕婦自身以及家庭都會造成心理上及身體上的傷害。但是，一般來說，流產(chǎn)是有一些前兆表現(xiàn)的的，醫(yī)學(xué)上稱為先兆流產(chǎn)，俗稱也就是見紅。那么，到底先兆流產(chǎn)的癥狀有哪些？
先兆流產(chǎn)孩子能保住嗎
先兆流產(chǎn)情況較輕的孩子能保住，嚴(yán)重者則保不住，先兆流產(chǎn)時保胎能不能成功和很多因素有關(guān)。在出現(xiàn)腹痛、陰道出血，胚胎發(fā)育和實際孕周不相符合，或是胚胎發(fā)育不良，HCG值不升反降，沒有保胎的必要，可以清宮或引產(chǎn)。如果胚胎發(fā)育好，和實際孕周相符，可進(jìn)行保胎。多數(shù)女性經(jīng)過相應(yīng)治療，保胎可以成功。
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