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血清淀粉樣蛋白a是一種急性相蛋白，是一種炎性疾病急性反應(yīng)期間的特異性指標(biāo)，正常值在100以?xún)?nèi)，當(dāng)人體遭受細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)嚴(yán)重時(shí)，肝臟合成的血清淀粉樣蛋白會(huì)有升高。如果目前的血清淀粉樣蛋白a數(shù)值在240左右，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，此時(shí)算是明顯升高，考慮有以下幾個(gè)方面的可能。第一，最常見(jiàn)于的就是細(xì)菌和病毒感染，如新生兒膿毒血癥、菌血癥；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都會(huì)伴有血清淀粉樣蛋白a的升高；各種病毒性感染，如單純皰疹病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等，都會(huì)造成血清淀粉樣蛋白a的顯著升高。血清淀粉樣蛋白a和超敏C反應(yīng)蛋白的變化特點(diǎn)基本一致，通常在感染后6-8小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)左右達(dá)到高峰期。積極抗感染或者抗病毒治療7-10天后，該急性相蛋白會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。第二，移植排斥反應(yīng)，如腎臟移植手術(shù)后，也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的顯著升高，和人體的免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系。第三，肺結(jié)核病人也會(huì)有血清淀粉樣蛋白a的升高，此時(shí)也會(huì)伴有肺結(jié)核的典型癥狀和體征，如午后盜熱、夜間盜汗、刺激性咳嗽、咳嗽帶痰等。第四，見(jiàn)于一些風(fēng)濕免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，血清淀粉樣蛋白a的濃度會(huì)呈現(xiàn)慢性升高狀態(tài)。第五，冠心病的活動(dòng)期，有些患者也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的升高。

全血超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，以下情況會(huì)引起超敏C反應(yīng)蛋白的升高。第一，急性感染期，此時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)明顯升高，如細(xì)菌感、病毒、真菌、以及支原體、衣原體感染等等，一般在感染后6-8小時(shí)開(kāi)始升高，感染后兩天作用超敏C反應(yīng)蛋白濃度會(huì)達(dá)到高峰，隨后會(huì)所下降，隨著體內(nèi)炎癥的逐漸消退，超敏C反應(yīng)蛋白會(huì)快速下降甚至恢復(fù)正常。細(xì)菌感染的情況下超敏C反應(yīng)蛋白升高幅度比病毒感染時(shí)要明顯一些，這也可以幫助判斷感染類(lèi)型，結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果，一般能夠區(qū)別是細(xì)菌還是病毒感染。第二，自身免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，特別是在疾病發(fā)作期可以出現(xiàn)超敏C反應(yīng)蛋白的明顯升高。第三，超敏C反應(yīng)蛋白升高還見(jiàn)于一些惡性腫瘤早期，通常表現(xiàn)為中度以上程度的升高，此時(shí)還可以結(jié)合特異性相對(duì)高的腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果來(lái)綜合分析判斷。第四，可見(jiàn)于一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)。如重癥胰腺炎、燒傷、大手術(shù)后，發(fā)生急性心?；蛘吣X梗等，機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況，會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。臨床升高，超敏C反應(yīng)蛋白可以作為一些疾病初步診斷的依據(jù)，此外還可以作為手術(shù)后監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)，判斷感染性疾病的治療效果，風(fēng)濕免疫性疾病控制的效果等，是常用的一個(gè)檢查項(xiàng)目。

免疫球蛋白A偏高的原因主要包括：第一，提示可能存在上呼吸道或者上消化道的感染，因?yàn)槊庖咔虻鞍譇主要存在于黏膜細(xì)胞中，所以在呼吸道、消化道、鼻腔、口腔的分泌物當(dāng)中也有免疫球蛋白A，對(duì)上呼吸道和上消化道具有很好的免疫防衛(wèi)作用。當(dāng)出現(xiàn)支氣管炎、急性皰疹性咽頰炎時(shí)，免疫球蛋白A會(huì)升高。另外一些呼吸道過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的情況下，也會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白的偏高。第二，見(jiàn)于一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等等。第三，各種原因造成肝臟功能損傷時(shí)，也會(huì)有免疫球蛋白A偏高的情況發(fā)生。如酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、藥物性肝炎等，免疫球蛋白會(huì)有代償性升高的情況。第四，一些皮膚病患者例如急性濕疹、急性蕁麻疹、皮膚過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白A偏高。第五，部分惡性腫瘤性疾病造成免疫球蛋白A明顯升高，如淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等。免疫球蛋白包括免疫球蛋白G、A、M、D和E五種亞型，臨床上主要測(cè)定前三種。在上述病理理情況下，人的正常組織發(fā)生了改變后具有了抗原性，機(jī)體就產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體與之結(jié)合。免疫球蛋白敏感性可以，但是特異性比較差，僅能提示機(jī)體免疫功能狀態(tài)，而不能說(shuō)明具體患什么疾病。存在免疫球蛋白A明顯偏高的情況下，要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查尋找病因，明確診斷后積極進(jìn)行治療。

單核細(xì)胞是白細(xì)胞分類(lèi)中的一種細(xì)胞，單核細(xì)胞具有吞噬作用，是免疫防御的重要白細(xì)胞，單核細(xì)胞的比例為3%-8%，單核細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí)，需要結(jié)合其他白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況來(lái)分析判斷可能的原因，不能孤立的來(lái)看單核細(xì)胞一個(gè)指標(biāo)的變化。血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞偏低一般都是由于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞的變化造成的。如果合并中性粒細(xì)胞增多，考慮細(xì)菌感染的可能性比較大，此時(shí)淋巴細(xì)胞一般是下降的；如果單核細(xì)胞減少合并淋巴細(xì)胞增多，可能是病毒感染引起的，此時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能變化不大，也可能有所下降。如果單核細(xì)胞偏低，同時(shí)伴有其他白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常，紅細(xì)胞或者血小板的異常等，還需要考慮有無(wú)骨髓造血系統(tǒng)的疾病，例如白血病，可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯增高，單核細(xì)胞明顯下降；再如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血的情況下，單核細(xì)胞和其他所有的血細(xì)胞計(jì)數(shù)都有明顯下降的情況。出現(xiàn)這些情況時(shí)，需要在血液科進(jìn)一步檢查，如外周血涂片檢查、骨髓穿刺檢查、核型和染色體檢查等，明確病因診斷。在臨床上單核細(xì)胞增多有診斷意義，常見(jiàn)于感染性疾病，如感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肺炎等；另外一些血液系統(tǒng)病變，如單核細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，骨髓增生異常綜合征等。

引起嗜堿性粒細(xì)胞百分比偏高的因素比較多，首先，一些血液系統(tǒng)的疾病，比如慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病，以及骨髓纖維化等，都會(huì)引起外周血液中嗜堿性粒細(xì)胞升高。其次，某些過(guò)敏性疾病，也會(huì)引起血常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞升高，比如過(guò)敏性腸炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏，以及一些類(lèi)風(fēng)濕性疾病等，都會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞偏高。如果患有某些惡性腫瘤性疾病，特別是在癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候，也會(huì)引起血液中嗜堿性粒細(xì)胞升高。所以，血常檢查發(fā)現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞偏高，還需要結(jié)合其他臨床癥狀，綜合分析診斷病因，確診后配合醫(yī)生對(duì)癥治療。