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肩痛不一定是肩周炎

發(fā)布時間:2021-01-2280538次收聽

語音內容:

肩痛不一定都是肩周炎,肩痛除了肩周炎之外,還可以有其他的疾病。
第一是可以使肩關節(jié)的肩袖損傷而導致肩痛,比如崗上肌撕裂,或者是小圓肌、大圓肌、旋前圓肌的撕裂,都可以導致肩痛。
第二是頸椎的疾病,當頸椎有頸椎病壓迫神經(jīng)時,也可以導致頸肩痛。
第三是臟器的疾病,比如膽囊炎和膽囊結石,可以放射性的出現(xiàn)右肩部的疼痛,這時要檢查肝膽的ct和彩超來進行診斷。左肩部疼痛可以是由于心臟的疾病而導致,比如心臟的心?;蛘呤切募∪毖?、心絞痛等,而出現(xiàn)左肩放射性的疼痛,這時要檢查心臟的彩超、心電圖來進行診斷,必要時做相關的化驗。還可以是由于感染性的疾病,比如肩關節(jié)周圍的感染或腫瘤而出現(xiàn)肩部的疼痛。肺部的疾病,比如肺尖兒的腫瘤、炎癥或者是結核,也可以出現(xiàn)肩部的疼痛。
肩痛一定要進行相關的查體,以及詳細的檢查來早期的診斷,以免誤診。

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左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事左背部肩胛骨下方發(fā)生疼痛,可以考慮以下幾個方面的原因:首先是由于背部肩胛骨周圍發(fā)生了肌肉的勞損,患者長時間的低頭工作等都會發(fā)生這些情況,另外,肩部的疼痛也會引起肩胛骨下方的疼痛,如果肩部發(fā)生了凍結肩,肩袖損傷等這些方面的疾病,會造成肩胛骨下方疼痛。另外由于頸椎等神經(jīng)壓迫,造成了肩胛骨下方疼痛,也是一個非常常見的原因,由于頸椎的各種疾病,比如頸椎間盤突出、椎管狹窄等原因壓迫了頸椎的神經(jīng),使得支配肩胛骨下方區(qū)域的神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥,都會發(fā)生局部的疼痛。還有一些原因是由于周圍的內臟的反射,由于內臟的疾病,比如心臟方面的疾病,有時候也會放射到肩胛骨,出現(xiàn)了疼痛。最后一個原因可能是由于肩胛骨周圍,比如胸壁、肋骨局部的病變、少量的炎癥以及個別的腫瘤都會造成局部的疼痛,所以對于肩胛骨下方疼痛要注意診斷以及鑒別診斷。左背部肩胛骨下方疼痛吃什么藥肩胛骨下方疼痛首先要明確診斷,如果沒有器質性疾病的話,可以服用一些藥物來進行針對性的治療,最常用的是服用非甾體類抗炎藥物進行對癥治療。另外可以服用肌肉放松的藥物,來促進局部肌肉的放松、恢復,還可以輔助服用一些中藥,進一步地緩解疼痛、加速恢復。左背部肩胛骨下方疼痛如何調養(yǎng)有一些肩胛骨疼痛來源于頸椎,對這些病人建議對他的頸椎進行適度的運動,可以減緩局部的疼痛。有一個典型的動作,就是讓頸椎在各方向上達到最大的活動度,被稱為“米”字操,讓每個動作停留三秒鐘,讓頸部在全方位的活動,可以緩解頸部的疲勞。左背部肩胛骨下方疼痛恢復動作對于左背部肩胛骨疼痛所引起的癥狀,可以采用一些治療方法。對于頸背部炎癥所引起的,可以采用對抗的運動來消除肌肉的緊張,達到局部拉伸的目標,讓患者的雙手交叉置于枕部的后方,然后令患者仰頭,跟后方的雙手進行對抗,每個動作持續(xù)五秒鐘,重復30次為一組,可以獲得良好的療效。
語音時長 03:36

2022-02-17

77672次收聽

03:12
胳膊一抬就疼感覺筋疼是怎么回事
最常見的原因是肩峰撞擊導致的岡上肌肌腱的損傷。在肩關節(jié)有一根肌腱非常重要,叫岡上肌肌腱,岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結節(jié)止點處,收縮可以幫助肩關節(jié)完成外展的動作。如果長年累月反復的做外展或上舉肩關節(jié)的動作,岡上肌肌腱就會出現(xiàn)反復牽拉、收縮的情況,就會發(fā)生退行性改變,在肌腱與肱骨頭大結節(jié)止點的位置,就會發(fā)生缺血性改變,而且這種改變一般都是不可逆的,會導致肌腱增厚、變硬,產生肌腱炎。當胳膊一抬,即肩關節(jié)做外展上舉動作的時候,肱骨頭與肩峰之間就會發(fā)生摩擦撞擊,就會對二者之間的岡上肌肌腱產生磨損,從而產生撞擊性的疼痛,患者會有筋疼的感覺,有時候疼痛會向上臂的遠端傳導。
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肩周炎粘連的治療方法
中醫(yī)治療可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療,肩關節(jié)疼痛比較明顯可以外用或口服藥物,癥狀緩解不明顯、粘連較輕可進行小針刀治療,粘連面積較大需要手術治療。肩關節(jié)粘連的緩解治療,主要是通過自我功能鍛煉,去改善癥狀。中醫(yī)治療可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療,緩解肩部肌肉的炎癥,改善局部肌肉的血液循環(huán)等。如果肩關節(jié)疼痛比較明顯,可以局部外用活血化瘀、消腫止痛的膏藥,或口服非甾體類的抗炎消腫止痛藥物、活血類藥物等。如果癥狀緩解不明顯,可以進行小針刀治療。小針刀治療對于粘連比較輕的、粘連面積比較小的患者,效果還是比較滿意的。對于粘連面積比較大,多部位粘連,需要手術治療。治療后需要進行肩關節(jié)功能鍛煉,防止松解以后粘連的再次發(fā)生。
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如何正確的治療肩周炎
正確治療肩周炎的方法:保守治療、藥物治療或者手術治療。一般治療主要是以消炎鎮(zhèn)痛為主,急性期多休息,堅持做功能鍛煉,可以改善局部的血液循環(huán),減輕肌肉和組織的痙攣、粘連和攣縮,恢復肩關節(jié)的正常功能。藥物治療包括非甾體類抗炎藥物、肌肉痙攣解除劑,能夠加快局部疼痛癥狀的緩解,還有局部炎癥的消除,可能會對關節(jié)局部的疼痛和功能恢復。持續(xù)性加重的病人,可以微創(chuàng)手術治療,進行關節(jié)囊松解、炎癥清除,肩袖損傷的修補等。
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肩周炎癥狀
肩周炎最突出的癥狀有肩部的疼痛,肩關節(jié)活動受限,怕冷,局部有壓痛,還有會出現(xiàn)肩周肌肉的萎縮。一、病人會出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,多數(shù)是慢性疾病,之后會有逐漸加重的過程,而且會出現(xiàn)向頸部及肘部放射,尤其是在肩關節(jié)受到碰撞或牽拉的時,會出現(xiàn)撕裂樣疼痛,夜間尤為明顯。二、肩關節(jié)向各個方向的活動都受限,包括外展、上舉、內外旋,都非常明顯,所以肩周炎的另外一個名字為凍結肩。三、肩關節(jié)非常怕冷,尤其在晚上睡覺需要加蓋棉被,在夏天的時不敢吹風,吹空調。四、肩關節(jié)周圍會有明顯的壓痛點。五、肩關節(jié)的三角肌、岡上肌,會出現(xiàn)早期的肌肉萎縮、痙攣,主要是廢用性的萎縮,同時還會出現(xiàn)肩峰突起等一些外觀性改變。
語音時長 01:37

2020-03-17

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急性肩周炎如何治療
急性肩周炎主要是以疼痛為主,這個病人的疼痛會比較劇烈,尤其是夜間疼痛,甚至這部分疼痛的病人會影響睡眠,他會睡不著覺會非常影響心情。所以對于肩關節(jié),急性肩關節(jié)的病人,我們主要還是鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法有很多,首先第一個是口服內用藥物,口服非甾體抗炎藥或者口服一些鎮(zhèn)痛藥物,同時局部我們可以給予一些個手法治療,當然手法治療動作幅度一定要小,因為它本身很疼它是抗拒你的,做一些輕柔的手法治療。也可以做一些針灸,做一些理療治療。那么如果對于疼痛非常明顯的病人,我們還可以采取膝關節(jié)注射治療,就是封閉治療。我們通過膝關節(jié)的幾個方向,把針頭扎到膝關節(jié)關節(jié)腔里,我們用一些鎮(zhèn)痛藥物,用一些消炎止疼的藥物,也能夠起到很好的一個鎮(zhèn)痛效果。所以的急性膝關節(jié)的治療就是想辦法把他的疼痛緩解。
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2020-02-25

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肩膀疼是肩關節(jié)的一些創(chuàng)傷性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎以及結核性病變等,引起局部肩膀的疼痛。臨床上經(jīng)常會遇到患者訴說自己肩膀疼痛,肩膀疼痛就是肩周炎嗎?實際上,臨床上引起肩膀疼痛的原因較多。其主要的原因有以下幾種:一、肩膀疼痛不排除是肩關節(jié)周圍炎的可能性,一般多發(fā)生于五十歲,臨床癥狀常常是肩關節(jié)處的疼痛及肩關節(jié)各個方向的活動受限,又稱年齡性肩關節(jié)炎。二、肩膀的疼痛不排除是由肩袖的損傷所造成,這時我們需要通過核磁共振等進一步明確診斷。三、肩部的疼痛不排除是由于一些肩關節(jié)撞擊綜合癥、崗上肌肌腱炎等所引起。四、肩膀的疼痛不排除是由于局部的外傷所造成,如造成的軟組織損傷,肩膀的骨折以及脫位等。另外一些頸椎的疾病也會造成肩膀的疼痛。
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