嬰兒黃疸是什么意思
發(fā)布時間:2021-11-0568334次收聽
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對于嬰兒黃疸來說,主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器黃染,這種情況稱為黃疸。
對嬰兒來說,尤其小月齡孩子,像很多剛出生的孩子,都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),其實大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸,對于生理性黃疸來說,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實際上對孩子并沒有太大的影響。
一般來說,生理性黃疸對于足月兒來說,是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn),大概在5天左右達(dá)到一個高峰,7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說,在生后兩周之內(nèi),生理性黃疸會徹底地消退,而對于早產(chǎn)兒來說,一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸,大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn),5到7天左右達(dá)到高峰,10天到14天左右,逐漸地恢復(fù)正常,最遲對早產(chǎn)兒來說,在生后的4周之內(nèi),生理性黃疸會徹底地消退,所以如果是滿足上述的時間條件,并且孩子的黃疸水平也并不是特別高,沒有達(dá)到正常的高線,這時考慮孩子存在生理性黃疸,并不需要進行特別處理,對孩子沒有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。
確實有些孩子存在病理性黃疸,病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如說常見的新生兒感染,或溶血病、甲功異常,還有一些孩子可能因為吃母乳導(dǎo)致孩子存在母乳性黃疸,這些可能都會導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說,本身只是一個癥狀,一定存在原發(fā)病或者誘因,導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。
所以對于病理性黃疸來說,一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么,然后做相應(yīng)的對因,以及對癥的退黃處理,這樣才能幫助孩子更為及時、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常,以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病,往往對孩子影響是比較大的,所以對于病理性黃疸的孩子,要及時尋找誘因,并且做對因和對癥退黃的處理。
對嬰兒來說,尤其小月齡孩子,像很多剛出生的孩子,都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),其實大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸,對于生理性黃疸來說,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實際上對孩子并沒有太大的影響。
一般來說,生理性黃疸對于足月兒來說,是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn),大概在5天左右達(dá)到一個高峰,7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說,在生后兩周之內(nèi),生理性黃疸會徹底地消退,而對于早產(chǎn)兒來說,一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸,大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn),5到7天左右達(dá)到高峰,10天到14天左右,逐漸地恢復(fù)正常,最遲對早產(chǎn)兒來說,在生后的4周之內(nèi),生理性黃疸會徹底地消退,所以如果是滿足上述的時間條件,并且孩子的黃疸水平也并不是特別高,沒有達(dá)到正常的高線,這時考慮孩子存在生理性黃疸,并不需要進行特別處理,對孩子沒有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。
確實有些孩子存在病理性黃疸,病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如說常見的新生兒感染,或溶血病、甲功異常,還有一些孩子可能因為吃母乳導(dǎo)致孩子存在母乳性黃疸,這些可能都會導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說,本身只是一個癥狀,一定存在原發(fā)病或者誘因,導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。
所以對于病理性黃疸來說,一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么,然后做相應(yīng)的對因,以及對癥的退黃處理,這樣才能幫助孩子更為及時、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常,以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病,往往對孩子影響是比較大的,所以對于病理性黃疸的孩子,要及時尋找誘因,并且做對因和對癥退黃的處理。
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新生兒黃疸藍(lán)光治療后還會不會反彈
新生兒黃疸,藍(lán)光照射以后肯定會反彈。因為小孩的黃疸的藍(lán)光治療,只能把皮膚上的黃疸,經(jīng)過光的照射變成可以溶解,可以排出來的黃疸,而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素,不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少,達(dá)不到這種目的,只能把皮膚的黃疸,轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素,在藍(lán)光照射停了以后,還會在皮膚上出現(xiàn),只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細(xì)胞增多,紅細(xì)胞少了以后才行,比如肝臟代謝有問題,得改善肝臟代謝,比如感染引起的,控制感染之后,才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對癥治療,只是能使黃疸排出體外增多,而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍(lán)光以后,都會有反彈。
寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光
寶寶黃疸多高需要照藍(lán)光,也是根據(jù)寶寶的日齡和自身情況決定的。新生兒百分之八九十都有可能會出現(xiàn)生理性的黃疸問題,這種情況會隨著寶寶慢慢長大自行恢復(fù),大概過半個月的時間就會自行消退。有些早產(chǎn)的孩子,在出生24個小時之內(nèi)可能會出現(xiàn)膽紅素的濃度大于6mg/dL,這個時候可以給孩子做藍(lán)光照射治療,足月的新生兒出生的時候,如果膽紅素大于15mg/dL,這種情況需要藍(lán)光照射治療。寶寶出生之后出現(xiàn)黃疸,具體需不需要照藍(lán)光治療,可以結(jié)合醫(yī)生的意見,如果必須給孩子照藍(lán)光治療,需要注意保護好孩子的眼睛。
新生兒黃疸在什么時候需要換血治療
新生兒黃疸需要在血清間接膽紅素含量過高的情況下進行換血治療,若一天之內(nèi)含量上升過多則也具備指征。同時如果光照治療無效或者出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等并發(fā)癥,就也要及時給予換血治療。除此之外,早產(chǎn)兒及屬于溶血性黃疸的患兒也適合采用該種治療方法。
新生兒黃疸280嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸280是稍微有點高的,需要通過照藍(lán)光的方式,降低膽紅素的濃度。如果效果不佳,再采用換血的方式。一般黃疸系數(shù)不高的寶寶,可以通過曬太陽的方式來去黃,這是要把握好曬太陽的時間,以及曬的部位,才能有更好的效果。
孕婦吃鵝蛋能預(yù)防新生兒黃疸嗎
鵝蛋里面含有的營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富,能夠幫助消化,適當(dāng)吃鵝蛋對身體有一定好處。不過吃鵝蛋卻不能預(yù)防新生兒黃疸情況的發(fā)生,其實新生兒出現(xiàn)黃疸是正常現(xiàn)象,生理性黃疸在寶寶出生后兩到三天出現(xiàn),一周左右慢慢消退。病理性黃疸及時就醫(yī)治療一般是可以很快治愈的。
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新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同,所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑,像魯米那之類降低黃疸;還有一些像腸道菌群,增加腸的吸收;適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌,像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸,可以用白蛋白,通過白蛋白結(jié)合膽紅素,直接降低膽紅素在血液中的含量;還有一些可以用免疫球蛋白,也可以降低重癥的黃疸的時候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進行。治療黃疸必須找到病因,比如有明確的感染源,那么就要先解決這個問題,消除感染源,進行抗炎治療等??傊?,黃疸的原因千差萬別,它的治療全不相同,家長不要擅自、盲目地用藥,以免延誤孩子病情,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,找到病因后,采用合理的治療方式消除黃疸。
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正常新生兒黃疸值是多少
新生兒正常黃疸值,3-5天在5-7毫克每分升,隨著孩子成長,每天會有一些增加,7-9天的時候達(dá)到高峰值,不超過12毫克每分升。從出生后14天開始,新生兒黃疸值逐漸下降,可以恢復(fù)到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生兒黃疸值異常有以下幾種情況:如果新生兒出生1、2天出現(xiàn)黃疸,需要考慮病理性黃疸的可能性;如果黃疸高峰值提前出現(xiàn),也需要考慮病理性黃疸;如果新生兒14天后黃疸本已消退,卻又出現(xiàn)黃疸,無論數(shù)值高低,都應(yīng)歸為病理性黃疸。關(guān)注黃疸數(shù)值和出現(xiàn)時間的同時,還要觀察孩子的狀態(tài)表現(xiàn)。如果孩子在黃疸期出現(xiàn)發(fā)熱、感染、不舒服等伴隨癥狀,應(yīng)及時對肝功能、膽道等做進一步檢查,以便準(zhǔn)確判斷病情,及時采取診治措施??傊?,新生兒黃疸狀態(tài)需要綜合多種情況、多項因素進行判斷。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒病理性黃疸對身體危害大,可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時期,由于膽紅素代謝等障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高,導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類,大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后,多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4到6天達(dá)到高峰,7到10天左右會逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間會稍微長,除飲食攝入量會稍微減少外,多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高,超過一定的范圍,或上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小時,可能會導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大,及時治療可以痊愈,盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸的檢查方法有哪些
新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測和驗血查血中膽紅素值、直間接科目實驗、查血清特異性的抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測量沒有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過皮膚就可以測量,但是可能會存在儀器的誤差,還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒,不能只靠經(jīng)皮測量,還需要檢測血液里的膽紅素值,它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當(dāng)確定病理性黃疸時,還需要完成其它的檢查,明確病因。如果懷疑是溶血,要做直間接科目實驗,有助于新生兒溶血病的篩查,還要查血清特異性的抗體,孩子是否伴有發(fā)燒,C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無膽道梗阻的情況,必要的時候還要做腹部B超檢查,來了解肝臟的情況。
新生兒黃疸多久好
新生兒黃疸具體多久還需要根據(jù)個人的情況來決定。一般來說足月的患兒大約需要2~3個星期左右的時間,而患有母乳性黃疸的話可能要一個月左右的時間。如果是患上的病理性黃疸而且較為嚴(yán)重的話,可能要一個月以上的時間。而小兒黃疸的治療方法主要有藥物療法以及換血療法等。
新生兒有黃疸媽媽飲食怎么調(diào)整
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嬰兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會出現(xiàn)黃疸,如果寶寶是生理性的黃疸,就不需要擔(dān)心。如果是病理性的黃疸,那就需要積極進行治療,而照藍(lán)光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是,嬰兒黃疸進行藍(lán)光治療,會出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn),有些嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外,有一些寶寶可能會出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外,有些寶寶可能會出現(xiàn)血清核黃素濃度減低,還有一些寶寶可能會發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以,寶寶在進行藍(lán)光治療的時候,家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護起來,避免寶寶在藍(lán)光治療過程中,發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外,寶寶的會陰、肛門部要用尿布進行遮蓋,并且也要注意給寶寶補充水分和核黃素。
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新生兒黃疸怎么預(yù)防
一般情況下,對于新生兒黃疸的預(yù)防措施有很多。想要預(yù)防新生兒黃疸,需要保證寶寶每天都有充足的陽光照射。在一些G6PD缺乏高發(fā)的地區(qū),孕婦一定要忌食蠶豆,不管是任何烹飪方法都不可以吃蠶豆,也不要吃蠶豆制品。新生兒的生理性黃疸屬于一種正常的生理現(xiàn)象,對于健康沒有影響,幾天以后會自己消退。另外,要鼓勵母親盡早開奶,可以在孩子出生后半小時開奶,少量多次喂養(yǎng),給嬰兒服用益生菌,母親多吃湯水類食物,促進泌乳。通過這些方法,可以有效預(yù)防新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸。如果母親有肝炎史,或者是曾經(jīng)生過病理性黃疸的嬰兒,就需要進行產(chǎn)前測定血中抗體以及動態(tài)變化,并且需要采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。除此之外,夫妻雙方如果血型不合,就應(yīng)該定期做有關(guān)于血清學(xué)以及羊水的檢查。
新生兒為什么會得黃疸
新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多,胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞的數(shù)相對比較多,如果出生時候延遲臍帶結(jié)扎,紅細(xì)胞數(shù)目會更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短,一般是在70到100天,所以膽紅素的量也比較多;出生后又開始用肺呼吸,血氧分壓的升高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞,這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤,新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升,也就在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成人的兩倍多,因此新生兒肝臟,代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人,比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi),有輕重不等的酸中毒,酸中毒會影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量,早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,使膽紅素連接運送能力不足;第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成,這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進行代謝的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對非結(jié)合膽紅素的攝取,所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟,因為新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶,這些酶的不足或者是合成受到抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸,這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多,如果是早產(chǎn)兒這個酶的合成會成熟更晚;第五是腸肝循環(huán)的特殊性,新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立,因此隨膽汁進入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素,不能被還原為糞膽原;另一方面是新生兒腸道中,有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸黏膜吸收,經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中,這是新生兒腸肝循環(huán)的特點,這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重,而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸嚴(yán)重與否,最重要的是看黃疸出現(xiàn)的時間,及每日上升的數(shù)值及最高數(shù)值。如果在24小時之內(nèi)出現(xiàn),而且每天上升超過85微摩爾每升,或者是黃疸,持續(xù)時間比較長,就是比較嚴(yán)重的病理性黃疸,需要及時的進行治療控制了。
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- 1 新生兒黃疸黃疸反彈怎么處理
- 2 新生兒黃疸是否嚴(yán)重
- 3 新生兒黃疸什么引起的
- 4 如何避免新生兒黃疸
- 5 新生兒黃疸的范圍
- 6 什么叫新生兒黃疸
- 7 新生兒黃疸是怎么得的
- 8 為什么新生兒容易黃疸