甲狀腺結(jié)節(jié)消融可以治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-23112959次收聽(tīng)
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以進(jìn)行射頻消融治療。射頻消融是一種新的治療方法，射頻消融會(huì)產(chǎn)生高頻的震動(dòng)，能夠定向的在甲狀腺結(jié)節(jié)的部位產(chǎn)生高溫，使甲狀腺結(jié)節(jié)的組織發(fā)生壞死。
射頻消融在臨床上使用的范圍比較廣，在進(jìn)行射頻消融時(shí)還能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，不會(huì)對(duì)周?chē)恼＝M織造成嚴(yán)重的破壞。在射頻消融之前要通過(guò)彩超進(jìn)行明確地定位，在彩超指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的射頻治療。
射頻消融術(shù)不但可以用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，還可以用于部分甲狀腺癌的治療。射頻消融也有適應(yīng)癥，在治療之前，要選擇好合適的病人。
射頻消融在臨床上使用的范圍比較廣，在進(jìn)行射頻消融時(shí)還能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，不會(huì)對(duì)周?chē)恼＝M織造成嚴(yán)重的破壞。在射頻消融之前要通過(guò)彩超進(jìn)行明確地定位，在彩超指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的射頻治療。
射頻消融術(shù)不但可以用于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，還可以用于部分甲狀腺癌的治療。射頻消融也有適應(yīng)癥，在治療之前，要選擇好合適的病人。
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不要小看甲狀腺結(jié)節(jié)，不正規(guī)治療后果很?chē)?yán)重
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甲狀腺4b級(jí)危不危險(xiǎn)
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懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)要做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)首先抽血進(jìn)行甲功能檢查；其次可對(duì)甲狀腺進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查，為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)提供依據(jù)；還可進(jìn)行甲狀腺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要就診嗎
如果患上了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要及時(shí)的到醫(yī)院就診。盡管大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，但也不排除一部分是惡性，而且即便是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也有可能會(huì)增大，甚至對(duì)周?chē)鞴僭斐捎绊?。所以患病之后要及時(shí)到醫(yī)院去就診，盡早明確具體的病情。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食注意什么
因?yàn)樾枰閿z碘率，一般甲狀腺功能減退需要控制碘的攝入，也就是低碘飲食，避免吃太多高碘食物，比如含碘量非常高的海帶和紫菜，要少吃海產(chǎn)品，應(yīng)該建議清淡飲食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣食物，以免對(duì)甲狀腺有一些影響。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)一般是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)太大，有壓迫癥狀出現(xiàn)咳嗽聲音嘶啞等情況，甚至是有惡性病變存在，手術(shù)以后一般可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，典型的癥狀就是怕冷、出汗減少、體重增加、便秘、情緒低落，嚴(yán)重的出現(xiàn)抑郁。需要保證休息規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，避免壓力太大，避免情緒波動(dòng)太大，這樣才有利于手術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)還需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以觀察有沒(méi)有變化。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否自愈主要取決于結(jié)節(jié)的成因。如果是亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)，隨著炎癥的消退，結(jié)節(jié)會(huì)逐漸縮小甚至消失。如果是純囊性的結(jié)節(jié)，囊液逐漸被吸收后，也可以出現(xiàn)皺縮的現(xiàn)象，結(jié)節(jié)會(huì)逐漸變小甚至消失。但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)如果不經(jīng)過(guò)任何的處理，自愈的可能性很小。臨床上對(duì)于實(shí)性的結(jié)節(jié)，如果患者沒(méi)有任何的癥狀，腫物又比較小，可以觀察或者是進(jìn)行消融的治療。消融治療一般是使腫瘤變小，僅有一部分能完全消失。如果腫物比較大壓迫了器官，則應(yīng)手術(shù)治療。即使手術(shù)治療后當(dāng)時(shí)治愈，但也復(fù)發(fā)的可能。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，那么對(duì)于結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同，它的大小體積不一樣，它的危害程度也是不一樣的。體積小的一般不會(huì)有明顯的危害，體積大的最多會(huì)有局部的壓迫癥狀，引起局部的憋悶，咽喉部的異物感等，如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的病變，比如甲狀腺癌，危害程度會(huì)明顯增加。如果是單發(fā)的沒(méi)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在這種超聲消融的方式去解決，如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，它的生存周期很短。除了甲狀腺髓樣癌，可能還有腎上腺、甲狀旁腺等等系統(tǒng)的疾病需要進(jìn)行一個(gè)全面的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)一般大多數(shù)都是沒(méi)有明顯的癥狀的，只有通過(guò)甲狀腺的彩超檢查，才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結(jié)節(jié)。有些合并有甲狀腺功能異常，或者是極其明顯增生、增大的時(shí)候可以在頸部查甲狀腺捫及甲狀腺的一個(gè)包塊，或者是甲狀腺捫及結(jié)節(jié)感，有單側(cè)或者雙側(cè)，可以隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，大多數(shù)是沒(méi)有明顯的癥狀的，所以說(shuō)它危害不大。如果說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)非常大，影響到了氣管、食管，可以引起呼吸困難，或者是吞咽困難。如果甲狀腺是惡性的，有周?chē)慕?rùn)或者是轉(zhuǎn)移，可以引起周?chē)窠?jīng)、血管的改變，這個(gè)時(shí)候有一定的危害。但是百分之九十幾的病人都是良性的結(jié)節(jié)。所以說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)是沒(méi)有明顯的危害的。只有少數(shù)的惡性的有轉(zhuǎn)移了。可能對(duì)身體有一定的影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的作用
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的作用是明確診斷、判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺在內(nèi)分泌科是比較常見(jiàn)一種微創(chuàng)手術(shù)，作用主要是：一、如果超聲發(fā)現(xiàn)了甲狀性結(jié)節(jié)，性質(zhì)比較可疑，高度懷疑惡性的腫瘤，并且難以去判斷到底是良性還是惡性的時(shí)候，甲狀腺穿刺就可以通過(guò)病理檢查，來(lái)明確診斷到底是良性還是惡性。如果良性就需要定期復(fù)查，不需要手術(shù)。如果惡性，越早手術(shù)獲益越大。二、不耐受手術(shù)的病人，甲狀腺穿刺可以通過(guò)病理檢查來(lái)明確良性還是惡性。在不做手術(shù)的前提下，就可以明確。三、對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)伴有轉(zhuǎn)移的部分病人，可以通過(guò)穿刺來(lái)判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺穿刺在甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)中是比較常見(jiàn)，用于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良性還是惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)鈣化的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會(huì)鈣化。具體來(lái)講甲狀腺鈣化就是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的一種現(xiàn)象，在甲狀腺B超檢查過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)不同形態(tài)的強(qiáng)回聲，后方伴有或者不伴有聲影。一般來(lái)講甲狀腺結(jié)節(jié)大約有25%的出現(xiàn)了鈣化的陰影，而甲狀腺癌有50%到60%多的有鈣化。所以說(shuō)一般認(rèn)為鈣化顆粒越粗大，癌組織分化越好。如果是砂粒樣的細(xì)小的鈣化，預(yù)示著可能不良的組織，鈣化有形態(tài)大小之分，含義也有區(qū)別，我們根據(jù)大小直徑來(lái)區(qū)分。第一，微小鈣化，就是直徑在兩毫米以?xún)?nèi)的惡性程度比較高，粗大的鈣化直徑在兩毫米以上，良性的鈣化的概率就比較大。第二，粗大的鈣化，影像當(dāng)中有10%~20%最后也確診是甲狀腺癌。所以說(shuō)粗大鈣化和細(xì)小鈣化只是一個(gè)判斷，甲狀腺是否是良惡性的一個(gè)趨勢(shì)，并不是最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只有甲狀腺的病理診斷才是最終的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然惡性結(jié)節(jié)鈣化的發(fā)生率的確高于良性結(jié)節(jié)，但是良性結(jié)節(jié)我們臨床也可以見(jiàn)到鈣化，所以說(shuō)如果在甲狀腺的B超當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了鈣化，我們還要綜合其他的甲狀腺的這種描述去判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，就是甲狀腺結(jié)節(jié)里邊有鈣化的病理表現(xiàn)，是一個(gè)病理的判斷，主要是甲狀腺在B超下面的影像學(xué)表現(xiàn)。分好幾種類(lèi)型，有砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。一般不太光滑的鈣化和細(xì)砂粒鈣化，惡性的程度會(huì)比較高。如果是粗鈣化，比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)。如果是惡性鈣化的可能性，就需要再做進(jìn)一步的檢查。比如細(xì)針穿刺，比如腫瘤標(biāo)志物的檢查，降鈣素的檢測(cè)等等。如果是細(xì)砂粒樣鈣化，可能體現(xiàn)在是甲狀腺乳頭狀癌。粗鈣化有血咽癌的表現(xiàn)會(huì)比較多，甲狀腺乳頭狀癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲狀腺髓樣癌，中老年的男性會(huì)比較多見(jiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)選擇內(nèi)分泌科就診。通過(guò)醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估，采取針對(duì)性的治療；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超過(guò)4厘米以上，或判斷是惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)到外科就診。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)較小，一般不需要處理；甲狀腺結(jié)節(jié)較大的患若不愿進(jìn)行手術(shù)可以采取中藥治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以?xún)?nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。
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