顱骨修補(bǔ)材料用什么好
發(fā)布時(shí)間:2020-07-2160844次收聽
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目前顱骨修補(bǔ)材料主流的就是兩個(gè),一個(gè)是peek,一個(gè)是鈦合金,各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果修復(fù)材料用鈦合金好,鈦合金應(yīng)用的年限或者例數(shù),目前看還要比peek多。
但通過近幾年的peek的廣泛應(yīng)用。逐漸逐漸認(rèn)為peek有它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn):
一、組織相容性要好;
二、有天然的一個(gè)防治顱骨的一些功能,包括它的硬度、彈性以及導(dǎo)熱性,這都是與顱骨相似;
三、它對將來x線ct或者核磁的檢查沒有微影,這是它比以鈦金或者鈦合金要好的。但它也有一個(gè)缺點(diǎn),它的費(fèi)用要比鈦合金貴一些。
鈦合金的缺點(diǎn):
一、做核磁的時(shí)候有微影,在鈦板底下一些微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)都看不見;
二、長期來說有這種慢性排斥反應(yīng);
三、患者心理障礙,好比夏天有導(dǎo)熱性。但它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)錢相對便宜一些。
但通過近幾年的peek的廣泛應(yīng)用。逐漸逐漸認(rèn)為peek有它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn):
一、組織相容性要好;
二、有天然的一個(gè)防治顱骨的一些功能,包括它的硬度、彈性以及導(dǎo)熱性,這都是與顱骨相似;
三、它對將來x線ct或者核磁的檢查沒有微影,這是它比以鈦金或者鈦合金要好的。但它也有一個(gè)缺點(diǎn),它的費(fèi)用要比鈦合金貴一些。
鈦合金的缺點(diǎn):
一、做核磁的時(shí)候有微影,在鈦板底下一些微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)都看不見;
二、長期來說有這種慢性排斥反應(yīng);
三、患者心理障礙,好比夏天有導(dǎo)熱性。但它的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)錢相對便宜一些。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)多少錢
顱骨修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用,第一,跟缺損體積的大小有關(guān)。第二,跟應(yīng)用修補(bǔ)材料有關(guān)。一般來說,以這種缺損最大徑10厘米為分界線,如果是peek材料,10厘米以下可能就7萬塊左右;如果10厘米以上,這個(gè)材料費(fèi)可能要10萬塊左右。鈦板也是,如果10厘米以下可能3萬左右;如果10厘米以上就大于3萬塊。兩個(gè)只是一個(gè)單純的材料費(fèi),如果全程手術(shù)費(fèi)都下來,在材料費(fèi)的基礎(chǔ)上加2萬塊左右,就能保證從入院到出院。具體的說如果用peek可能要9~12萬,如果用鈦板可能就是5~7萬就可以完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)方式。這些都是在沒有并發(fā)癥,患者沒有其他基礎(chǔ)病的情況下,大概就是這些費(fèi)用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)好處,就是peek材料是納入了醫(yī)保,醫(yī)保能給報(bào)銷70%左右,在全國可能也不超過5家,可以peek材料納入了醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,這個(gè)也是對患者的一個(gè)福利。
02:08
顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的病人在逐漸增加。顱骨缺損的癥狀有:自身感覺,心理感覺,加重癲癇、腦積水的發(fā)生。一、由于顱骨大面積缺損,顱腔的密閉性喪失,隨著氣壓波動(dòng),長期站立時(shí),腦組織會(huì)塌陷,長期平臥時(shí)腦組織會(huì)膨出,就會(huì)引起個(gè)體感覺,頭痛不適、脹痛感、波動(dòng)感,甚至在夏天陽光暴曬下,會(huì)覺得溫度改變,這是主觀的心理感受。二、是最嚴(yán)重的心理上的感覺,如社交恐懼癥、懼碰。三、由于缺失顱骨的密閉性,會(huì)加重癲癇、腦積水的發(fā)生,都是顱骨缺損患者會(huì)產(chǎn)生的癥狀。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的并發(fā)癥有什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染,還有局部的水腫,或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作,術(shù)中無菌操作,術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫,在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血,避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低,神經(jīng)外科醫(yī)生都會(huì)盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生,總體來講,手術(shù)是非常安全的。
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能不能做核磁共振
鈦網(wǎng)是我們神經(jīng)外科做顱骨修復(fù)使用的一個(gè)常用的材料,在人體內(nèi)使用已經(jīng)將近20年的時(shí)間了。在這個(gè)材料它屬于一個(gè)是金屬材料,雖然它沒有產(chǎn)生順磁性,它不是說鋼還是鐵的那些這些東西,它是有順磁性,如果說進(jìn)入到核磁檢查室,它瞬間產(chǎn)生強(qiáng)磁場,會(huì)吸附到檢查機(jī)器上,在這個(gè)過程中會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。鈦網(wǎng)沒有順磁性,理論上是可以做核磁檢查的,但是,在小磁場的情況下,一般是在1.5以下,但絕大多數(shù)在核磁檢查室,是不推薦做核磁檢查的,因?yàn)樗恢皇遣牧系捻槾判缘膯栴},在檢查過程中可能會(huì)產(chǎn)生高熱,因?yàn)殡m然鈦網(wǎng)沒有順磁性,不會(huì)被核磁檢查機(jī)器吸附到機(jī)器上,但是在檢查的過程中,它是一個(gè)高強(qiáng)度的磁場,局部可能會(huì)產(chǎn)生高熱。所以為了避免這些危險(xiǎn)性,做鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料術(shù)后患者不建議做核磁檢查。
02:47
顱骨缺損怎么治療
顱骨缺損手術(shù)治療,主要使用自體骨或者是人工材料,對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)。在第一次做手術(shù)的時(shí)候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,因此不能給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料,第一次手術(shù)可以復(fù)位。如果第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料復(fù)位,第二次手術(shù)時(shí),要采用人工材料進(jìn)行修復(fù)。目前,人工修復(fù)材料有兩種,一是鈦網(wǎng),二是聚醚醚酮,簡稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,還是自體骨材料,都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域,對顱腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)。
01:56
顱骨缺損能不補(bǔ)嗎
顱骨缺損是否要修補(bǔ),應(yīng)根據(jù)手術(shù)指征判斷。如果顱骨缺損直徑小于三厘米,在不影響美觀的情況下,可以不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果顱骨缺損直徑大于三厘米,符合手術(shù)指征,應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。另外,如果顱骨缺損小于三厘米,但是在面顱的區(qū)域,在影響美觀的情況下,也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨缺損如果不修補(bǔ),缺損的面積比較大,在缺損的局部沒有顱骨保護(hù),如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域,會(huì)對腦組織產(chǎn)生直接打擊,出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫,危及患者生命。所以,建議盡早進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
02:14
顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥
顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥包括傷口不愈合、傷口感染、傷口血腫、局部水腫或皮下積液。顱骨修補(bǔ)手術(shù)安全性非常高,當(dāng)然所有外科手術(shù),在圍手術(shù)期都可能產(chǎn)生并發(fā)癥。首先,傷口的不愈合或者是傷口感染,只要醫(yī)生嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,術(shù)后可以避免傷口感染。其次,圍手術(shù)期的傷口血腫,這屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,要求醫(yī)生術(shù)中仔細(xì)止血,可降低發(fā)生率。另外,局部水腫或皮下積液,可能與使用的材料有關(guān),不過在顱骨修補(bǔ)手術(shù)中,發(fā)生率很低??傊?,顱骨修補(bǔ)手術(shù)很安全,只要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,嚴(yán)格把控手術(shù)細(xì)節(jié),就能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損原因
顱骨缺損的原因主要有顱腦損傷,還有外力的撞擊傷,自發(fā)的摔傷,還有一部分是由于腫瘤或者腦出血的原因。造成顱腦、腦部的腫脹,術(shù)中會(huì)產(chǎn)生高顱壓,術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對患者生命有危險(xiǎn),去掉骨瓣,神經(jīng)外科稱之為外減壓,讓大腦的高顱壓向外膨脹,避免對重要臟器產(chǎn)生一些壓力。最主要的原因是為了避免術(shù)后的高顱壓對患者的生命產(chǎn)生危險(xiǎn),所以去掉骨瓣,產(chǎn)生術(shù)后的顱骨缺損。顱骨缺損的原因主要是有在神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候,術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓,術(shù)后對患者的生命造成威脅,所以術(shù)中會(huì)去掉骨瓣,不給予還拉,這樣,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生局部的顱骨的缺失我們這叫顱骨缺損。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意什么
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù),也是比較常規(guī)的一種手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù),外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀,甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù),顱腔恢復(fù)完整,顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以,術(shù)后基本上沒有特別需要注意,最主要注意的是避免外傷,不管患者是做顱骨修補(bǔ)手術(shù),還是其他正常的手術(shù),都要避免重大的損傷,這是生活的常識。顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。
01:45
顱骨修補(bǔ)材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類,自體材料和人工材料。第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法,一種是自體保存,即埋藏在腹部的脂肪內(nèi);另外一種保存方式是低溫液氮保存,零下一百六十度左右進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用較少,由于保存的過程中會(huì)產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn),安裝以后會(huì)造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料,人工材料目前應(yīng)用只有兩種材料,一種是鈦合金板材料,另外一種是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,peek材料應(yīng)用在神經(jīng)外科大概有五到六年的時(shí)間。
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- 2 什么是顱骨缺損
- 3 顱骨缺損嚴(yán)重嗎
- 4 顱骨缺損的危害
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- 6 顱骨缺損怎樣修補(bǔ)
- 7 顱骨缺損可以出院嗎
- 8 顱骨缺損如何修復(fù)