急性呼吸衰竭血壓為什么下降
發(fā)布時間：2020-11-2653759次收聽
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急性呼吸衰竭，出現血壓下降，主要有以下幾個方面的原因：
1、嚴重的低氧血癥，可以反射性的引起呼吸心跳加快，尤其是心率加快，當心率過快時，由于心臟的舒張時間過短，回心血量減少，從而導致心臟泵出的血量減少，引起血壓下降。
2、而且嚴重的低氧血癥導致心肌缺血缺氧，因而降低了心臟的收縮力，減少了心輸出量，從而導致血壓下降。
3、如果是二型呼吸衰竭，高碳酸血癥可以導致血管擴張，血管容量床增加，從而引起血壓下降。
4、急性呼吸衰竭，病人在使用呼吸機輔助通氣的過程中，由于胸腔壓力增大，從而影響心臟的收縮與舒張功能，導致回心血量減少，間接性地引起心輸出量減少，最終引起血壓下降。
另外，也有一些急性呼吸衰竭病人，是因為原發(fā)病所引起來的血壓下降，比如自發(fā)性氣胸以及大量的胸腔積液等病，氣體和液體壓迫肺組織，影響心臟的收縮與舒張，導致血壓下降。
1、嚴重的低氧血癥，可以反射性的引起呼吸心跳加快，尤其是心率加快，當心率過快時，由于心臟的舒張時間過短，回心血量減少，從而導致心臟泵出的血量減少，引起血壓下降。
2、而且嚴重的低氧血癥導致心肌缺血缺氧，因而降低了心臟的收縮力，減少了心輸出量，從而導致血壓下降。
3、如果是二型呼吸衰竭，高碳酸血癥可以導致血管擴張，血管容量床增加，從而引起血壓下降。
4、急性呼吸衰竭，病人在使用呼吸機輔助通氣的過程中，由于胸腔壓力增大，從而影響心臟的收縮與舒張功能，導致回心血量減少，間接性地引起心輸出量減少，最終引起血壓下降。
另外，也有一些急性呼吸衰竭病人，是因為原發(fā)病所引起來的血壓下降，比如自發(fā)性氣胸以及大量的胸腔積液等病，氣體和液體壓迫肺組織，影響心臟的收縮與舒張，導致血壓下降。
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急性呼吸衰竭怎么治療
急性呼吸衰竭的治療是一個系統(tǒng)的過程，根據每個人的具體情況不同而選擇不同的治療方案和策略。但大致的治療原則主要有：1、保持呼吸道的通暢，尤其是對昏迷的患者來講，十分重要，可以使用建立人工氣道的方法。2、使用氧療也就是通過吸氧來迅速的糾正病人的缺氧狀態(tài)，包括使用鼻導管或者鼻塞管吸氧，也可以選擇面罩吸氧。吸氧的濃度要適宜，一型呼吸衰竭，可以選擇高濃度吸氧而二型呼吸衰竭，則要選擇低濃度吸氧，避免引起二氧化碳潴留加重，導致肺性腦病的發(fā)生。3、增加肺的通氣量和改善二氧化碳逐流狀態(tài)。既可以使用呼吸興奮劑來加快呼吸頻率，改善缺氧和二氧化碳豬流也可以使用呼吸機輔助通氣治療，實際情況要根據輕重程度不同來選擇。4、要積極的治療原發(fā)病。比如存在嚴重感染，要使用有效的抗感染治療。5、同時要給予支持對癥治療，比如維持電解質和酸堿平衡，保護病人的重要臟器。
急性呼吸衰竭能治好嗎
急性呼吸衰竭能否治好，往往取決于原發(fā)病以及急性呼吸衰竭的嚴重程度，也就是說，并不是所有的急性呼吸衰竭都能夠治好。一般疾病所引起來的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔積液或者自發(fā)性氣胸，通過胸腔穿刺排除胸腔里的液體或氣體，解除對肺組織的壓迫，絕大多數都可以治愈；肺部重癥感染所引起來的急性呼吸衰竭，通過積極有效的抗感染治療，再綜合呼吸支持治療，絕大部分也可以治愈；再比如急性支氣管哮喘所導致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由惡性腫瘤，比如中央性肺癌所導致的急性呼吸衰竭，往往就不能夠治愈，病情會呈進行性的發(fā)展和加重，最終病人出現死亡；再比如特發(fā)性肺纖維化所導致的急性呼吸衰竭，往往也不能夠治愈，病人最終因嚴重的缺氧而死亡。
急性呼吸衰竭的危害
急性呼吸衰竭是一種臨床綜合癥，所以其引起的危害是多個方面的，可引起多個系統(tǒng)器官的功能障礙。急性呼吸衰竭其中最重要的就是引起嚴重的低氧血癥，而氧氣是人類賴以生存的最基本條件，當身體嚴重缺氧時，就會引起各個器官功能出現障礙。比如可以導致呼吸功能積極下降，嚴重者可引起呼吸暫停；重度的缺氧還可以導致人嗜睡，昏睡以及昏迷、死亡；心血管系統(tǒng)出現缺氧之后，可引起心肌功能受損，引起嚴重的心律失常、心功能衰竭等。腎出現缺血缺氧時，可引起少尿以及無尿、腎功能不全；急性呼吸衰竭還容易引起應激性潰瘍，導致胃出血。另外，急性呼吸衰竭還可以引起人體內環(huán)境的紊亂，出現酸堿平衡紊亂以及電解質紊亂。因此出現急性呼吸衰竭時，除了積極的治療研發(fā)病之外，還要及時的糾正缺氧狀態(tài)。
急性呼吸衰竭的危害
急性呼吸衰竭的危害主要是由于缺氧和二氧化碳的潴留所導致的。缺氧會導致器官功能的障礙甚至衰竭，嚴重時也會導致意識障礙使患者出現嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情況，如果持續(xù)的缺氧不能夠得到糾正會導致多器官功能衰竭甚至患者的死亡。而二氧化碳的潴留會導致高碳酸血癥，會導致內環(huán)境的嚴重紊亂，同樣也會導致肺性腦病引起意識障礙，嚴重時也會導致患者的死亡。當出現急性呼吸衰竭的時候一方面要解除病因，給予病因治療，另一方面要給予呼吸支持治療，比如鼻導管供氧或者面罩供氧，嚴重的時候需要給予機械通氣。
急性呼吸衰竭的并發(fā)癥
？急性呼吸衰竭的并發(fā)癥包括，呼吸衰竭時對機體各系統(tǒng)正常功能的影響以及各種治療措施，主要是呼吸機治療帶來的危害，如呼吸道感染、肺不張與肺損傷、氣管插管及氣管切開的并發(fā)癥、肺水腫和水潴留、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥、腎臟和酸堿失衡等。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：缺氧和二氧化碳潴留均可導致心率增快、血壓增高，嚴重缺氧可出現各種類型的心律失常，甚至心臟停搏。二氧化碳潴留可引起淺表毛細血管和靜脈擴張，表現為多汗、球結膜水腫、頸靜脈充盈。嚴重缺氧和二氧化碳潴留可導致肝腎功能障礙，臨床出現黃疸、肝功能異常、血尿素氮肌酐增高，也可出現上消化道出血等。因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒，二氧化碳潴留，表現為呼吸性酸中毒、嚴重缺氧、多伴有代謝性酸中毒及電解質紊亂。
做心肺復蘇必須要注意什么
心肺復蘇一定要注意讓病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹氣，吹氣的時候要注意觀察胸廓是否有起伏，還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時也要注意按壓的力度不可以過大。
