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正常成人脊柱有二十六節(jié)，也就是頸椎七節(jié)、胸椎十二節(jié)、腰椎五節(jié)、骶椎一節(jié)、尾椎一節(jié)。但是在胎兒時(shí)期，脊柱的節(jié)數(shù)要比這多了不少，也就是胎兒時(shí)期骶椎不是一節(jié)而是五節(jié)，尾椎不是一節(jié)而是四節(jié)。隨著年齡的增大，骶椎的五節(jié)就會(huì)融為一體，而尾椎有四節(jié)也會(huì)成為一節(jié)，這樣總的節(jié)數(shù)，在正常成年人就變成了二十六節(jié)。當(dāng)然這里頭還有其他的重要的變化，舉個(gè)例子，比如說(shuō)在第一節(jié)頸椎和第二節(jié)頸椎，還會(huì)發(fā)生變化。后來(lái)成人的寰椎，也就是第二節(jié)頸椎和第一節(jié)頸椎之間有個(gè)叫齒狀突的東西，這個(gè)齒狀突的東西本來(lái)是屬于是第一節(jié)，也就是寰椎的錐體，但是隨著人體長(zhǎng)大它會(huì)變異，這個(gè)變異就變成了樞椎，也就是第二節(jié)的樞椎和第二節(jié)的椎體相融合了，它成了第二節(jié)的一部分。所以說(shuō)，人體的脊柱，隨著年齡的增大，結(jié)構(gòu)和節(jié)數(shù)都是有變化的，還有比較有趣的。就是腰椎經(jīng)常也不是固定五節(jié)，有的時(shí)候變成四節(jié)，有的時(shí)候變成了六節(jié)，這就是人體的變異。當(dāng)腰椎由五節(jié)變成四節(jié)的時(shí)候，第五節(jié)腰椎與骶椎，就是下面的骶椎成為了一體，這時(shí)候就叫腰椎骶化。而腰椎有的時(shí)候會(huì)變成六節(jié)，是因?yàn)榈谝还?jié)的骶椎沒(méi)有跟下頭的骶椎融為一體，而是變成了腰椎的一個(gè)部分，腰椎這時(shí)候就變成了六個(gè)節(jié)段，增加了一個(gè)活動(dòng)節(jié)段。更重要的是醫(yī)生，不但是注意它的節(jié)數(shù)，更重要是注意脊柱的每一個(gè)階段之間的互相關(guān)系，它包括了跟后方的關(guān)節(jié)突、前方的椎間盤這種運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，這個(gè)運(yùn)動(dòng)關(guān)系是更為重要的。

脊柱骨折脫位主要指的是脊柱出現(xiàn)了明顯的脫位和錯(cuò)位現(xiàn)象，可以分為椎體單純壓縮骨折和椎體粉碎壓縮骨折，還包括了附件骨折和椎骨骨折并脫位。需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和診斷才能明確具體屬于哪種類型，在明確病變位置之后可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行復(fù)位治療，并且還需要配合靜脈輸注抗生素藥物，預(yù)防局部感染。在治療期間還是要定期到醫(yī)院做復(fù)查，觀察是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。脊柱骨折脫位通常是暴力性損傷所導(dǎo)致，主要包括嚴(yán)重的交通事故，或者從高處跌落，這些外力因素會(huì)直接作用于脊柱部位，從而導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)明顯的中斷和脫位，甚至還會(huì)導(dǎo)致移位和錯(cuò)位現(xiàn)象，也可能會(huì)引起大出血反應(yīng)。

脊柱骨折脫位的固定方法主要包括以下幾種，第一，外固定脊柱骨折脫位的患者，如果病情不是特別嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的現(xiàn)象，可以使用外固定的支具進(jìn)行保守治療。一段時(shí)間后骨折的部位能夠自行愈合。第二，內(nèi)固定，如果患者骨折的程度特別嚴(yán)重，出現(xiàn)了錯(cuò)位的現(xiàn)象，需要通過(guò)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療，從而恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，減輕對(duì)脊髓的壓迫。在治療期間患者需要多注意休息，將脊柱始終保持在平直的狀態(tài)，以免出現(xiàn)二次損傷。同時(shí)患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用糖皮質(zhì)激素類的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，從而促進(jìn)脊髓神經(jīng)的恢復(fù)。

脊柱骨折是臨床工作中常見(jiàn)的一種骨折，大部分患者是保守治療，但是也有部分患者必須做手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥如下：1、脊柱骨折損傷脊髓和周圍脊神經(jīng)，必須做手術(shù)；2、腰椎或者胸椎甚至頸椎的爆裂性骨折，造成椎體或者脊柱不穩(wěn)定，會(huì)影響患者以后的學(xué)習(xí)、生活，這種情況必須手術(shù)；3、骨折伴有脫位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎體壓縮超過(guò)1/3以上者，也需要手術(shù)治療。4、傷后脊髓功能繼續(xù)惡化；5、X線照片發(fā)現(xiàn)骨折片嵌入椎管；6、神經(jīng)根有持續(xù)刺激癥狀，腦脊液有阻塞者；7、脊椎小關(guān)節(jié)突交鎖及椎弓骨折；8、損傷平面在頸6?胸1伴有脊髓受壓癥狀者；9、晚期由于骨痂、椎間盤組織、黃軔帶及粘連性蛛網(wǎng)膜炎刺激神經(jīng)根，且有進(jìn)行性脊髓馬尾神經(jīng)壓迫癥狀者，手術(shù)時(shí)給予相應(yīng)的處理。

脊柱骨折患者做完手術(shù)，必須做好各項(xiàng)護(hù)理工作，無(wú)論做了微創(chuàng)手術(shù)，還是做了切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘固定減壓手術(shù)，必須要做專業(yè)的護(hù)理，平時(shí)患者要注意保持身體的穩(wěn)定性，只有保持身體的穩(wěn)定性才能夠很好的恢復(fù)，盡早下地活動(dòng)，減少肌肉和骨骼的萎縮。