甲狀腺結(jié)節(jié)腫需要手術(shù)嗎
發(fā)布時間:2020-12-23107064次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫是否需要手術(shù),與結(jié)節(jié)的大小以及結(jié)節(jié)的性質(zhì)有一定的關(guān)系。臨床當(dāng)中根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),分為良性結(jié)節(jié)以及惡性結(jié)節(jié)。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑較小,小于4厘米,并且屬于良性結(jié)節(jié)時,一般不考慮手術(shù)治療??梢噪S訪定,期觀察患者良性結(jié)節(jié)的增大情況以及與周圍組織的關(guān)系。
如果是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié),并且結(jié)節(jié)大于一厘米時,需要立即給予手術(shù)處理。尤其是明確是甲狀腺的惡性腫瘤時,更需要引起重視,并且要做好充分的準(zhǔn)備工作后,再進(jìn)行手術(shù)治療。具體的手術(shù)方式要根據(jù)患者的個人情況決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的直徑較小,小于4厘米,并且屬于良性結(jié)節(jié)時,一般不考慮手術(shù)治療??梢噪S訪定,期觀察患者良性結(jié)節(jié)的增大情況以及與周圍組織的關(guān)系。
如果是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié),并且結(jié)節(jié)大于一厘米時,需要立即給予手術(shù)處理。尤其是明確是甲狀腺的惡性腫瘤時,更需要引起重視,并且要做好充分的準(zhǔn)備工作后,再進(jìn)行手術(shù)治療。具體的手術(shù)方式要根據(jù)患者的個人情況決定。
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甲狀腺4b級危險嗎
甲狀腺4b一般來說指的是甲狀腺的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的彈性度一般分為5級。從4級以上,一般來說就有惡性的危險度的增加了,那分為4a、4b和4c。4a一般來說是3%到30%風(fēng)險,4b一般來說是30%到60%,所以一般4b以上都認(rèn)為甲狀腺癌的風(fēng)險幾率已經(jīng)明顯的增加了。所以對于4b的患者來說,建議大家一定要及時的到醫(yī)院去就診、檢查,明確診斷。一般來說4b以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做細(xì)針穿刺,F(xiàn)NA的檢查以明確診斷。如果是惡性,建議應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)的切除治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛正常嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛不正常,屬于病理性的表現(xiàn),要及時進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛要考慮發(fā)生了炎癥,病毒感染是最常見的原因,除了進(jìn)行彩超檢查外還可以進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛還可以見于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血,出血會導(dǎo)致局部的壓力升高,對正常的甲狀腺組織造成刺激,患者就可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。少數(shù)患者還要考慮可能發(fā)生了甲狀腺癌,甲狀腺癌可以發(fā)生部分組織的壞死,組織壞死之后也可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛要及時的明確病因,不同原因要給予不同的方法進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣預(yù)防
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預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)首先要注意保持愉快的心情,平時生活中不要過度的勞累,保證充足的睡眠。飲食上要保持碘攝入平衡,不要長期的攝入高碘的食物,碘攝入過多就會使甲狀腺組織出現(xiàn)增生,有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。生活中要遠(yuǎn)離有害射線,家庭生活中要避免和大型電器長期的密切接觸,到醫(yī)院進(jìn)行檢查時要遠(yuǎn)離X線,減少射線對甲狀腺的損害。平時要注意定期地進(jìn)行甲狀腺的體檢,了解甲狀腺的功能狀態(tài)。有些患者可能有家族史,有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的要加強(qiáng)體檢的次數(shù)。
看甲狀腺掛什么科
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可掛內(nèi)分泌科;如果需手術(shù)治療要掛外科,醫(yī)院科室分類不細(xì)時掛普外科,醫(yī)院科室分類較細(xì),設(shè)有甲乳外科時掛甲乳外科。
甲狀腺結(jié)節(jié)能根治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否根治取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié),大多數(shù)可根治。若甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性,根治可能性極小。
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有哪些
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甲狀腺結(jié)節(jié)可以由多種病因引起。像增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,一般認(rèn)為是由于碘攝入量不足,或者是食用了致甲狀腺腫的食物,或者服用了致甲狀腺腫的藥物,或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。還有腫瘤性的結(jié)節(jié),包括像甲狀腺的良性結(jié)節(jié),還有惡性結(jié)節(jié),包括像甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌以及淋巴瘤等等,這些甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤以及一些轉(zhuǎn)移癌。另外還有一些囊腫,像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者腺瘤退行性性變和陳舊性出血引起的囊性變,以及甲狀腺癌的囊性變,還有先天性甲狀腺舌骨囊腫,還有第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫,也是一種結(jié)節(jié)。還有一種結(jié)節(jié)是炎癥性的結(jié)節(jié),像急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎,還有慢性淋巴性細(xì)胞性甲狀腺炎,也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。也有極少數(shù)的情況,甲狀腺結(jié)節(jié)是結(jié)核或梅毒引起的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是由多種病因引起的,一般有碘攝入不足、服用致甲狀腺的藥物、食物,甲狀腺炎癥等。增生性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般是由于碘攝入量不足,或者是使用致甲狀腺腫的食物、藥物,或者是甲狀腺激素合成酶缺陷引起的。腫瘤性的結(jié)節(jié)是甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞的惡性腫瘤,以及一些的轉(zhuǎn)移癌引起的。還有一些囊腫,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,或者限流退役性變和陳舊性出血引起的囊性變,以及甲狀腺癌的囊性變等也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎,還有慢性淋巴性細(xì)胞性甲狀腺炎,也都以結(jié)節(jié)的形式出現(xiàn)。極少數(shù)的情況下的甲狀腺結(jié)節(jié)是由結(jié)核或梅毒引起的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療
甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下并不主張保守治療。結(jié)節(jié)較小時可先觀察,較大結(jié)節(jié)最好手術(shù)治療。比較大的結(jié)節(jié),如果出現(xiàn)了壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),而引起了相應(yīng)的癥狀,或者是巨大的甲狀腺腫,或者是合并有甲亢,或者懷疑癌變的病人,就需要手術(shù)治療。如果對一些結(jié)節(jié)沒法判定良惡性的時候,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺或者基因?qū)W的檢測來明確良惡性。如發(fā)現(xiàn)是惡性的結(jié)節(jié),還是建議要早期的手術(shù)治療。如果是良性的結(jié)節(jié),可以定期觀察,做超聲檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因是什么
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導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)常見因素有很多種,多數(shù)情況是綜合因素的導(dǎo)致,比如遺傳,碘攝入不均衡,輻射以及激素變化等。有遺傳性酶的缺陷會導(dǎo)致甲狀腺素合成的障礙,比如格里夫斯病慢性甲狀腺炎等等也有遺傳傾向。碘的攝入是和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生密切,因為碘是甲狀腺激素合成最重要的一種元素。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因為缺碘,當(dāng)然目前由于食鹽全民補碘的這種情況低點導(dǎo)致了雅興結(jié)節(jié)實際上是很少見的,而很多人說由于碘的攝入過多,這也會造成一種甲狀腺結(jié)節(jié),正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,比如輻射如果一個小孩從小頸部受過X光,可能長大之后容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的問題,其他的像甲狀腺在慢性炎癥等等,也可以造成將來發(fā)展成為甲狀腺的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床非常常見,目前又是發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病。如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫以及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā),多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見,女性和男性相比,發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的這種幾率是更多的,之所以女性更容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)和雌激素的水平,以及女性更容易出現(xiàn)情緒波動是有關(guān)的。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么散結(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者平時應(yīng)多補充蛋白質(zhì)、維生素,并注意碘的補充不能過量?;颊邞?yīng)避免食用辛辣、刺激類食物,平時要注意休息,特別是飯后1~2小時應(yīng)限制活動,以臥床休息為主,在癥狀出現(xiàn)明顯改善時再進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?。心情開朗對于疾病的恢復(fù)有很大的作用,想要更快康復(fù),情志的護(hù)理也是十分重要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么
甲狀腺疾病是女性非常高發(fā)的一種疾病,一般甲狀腺疾病如果沒能及時控制,發(fā)展到后期很可能會有鈣化的情況發(fā)生,那么甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么?
甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害
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甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)選擇內(nèi)分泌科就診。通過醫(yī)生對病情的評估,采取針對性的治療;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超過4厘米以上,或判斷是惡性腫瘤時,應(yīng)到外科就診。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)較小,一般不需要處理;甲狀腺結(jié)節(jié)較大的患若不愿進(jìn)行手術(shù)可以采取中藥治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)該做哪些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié),首先要做物理檢查,自測吞咽時是否有包塊;到醫(yī)院做甲狀腺B超和甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果,確認(rèn)是否需要做甲狀腺掃描、甲狀腺攝碘率、甲狀腺CT以及胸部X光片,如果結(jié)果為惡性,還要做癌變抗原、降鈣素、甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。
甲狀腺是一個“工廠”
今天上午,我?guī)е粠椭髦吾t(yī)、住院醫(yī)、實習(xí)醫(yī)查房。十幾個人,可謂是“浩浩蕩蕩”。當(dāng)我們查到一個甲狀腺術(shù)后的病人時,我停下來問主管醫(yī)師:他的術(shù)后病理是否出來了!住院醫(yī)師回答到是結(jié)甲(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。我說那術(shù)后一定要口服一段時間的甲狀腺片,否則會復(fù)發(fā)的。其實正常查房也就到此就可以了。因為,了解了病人的病理并指出下一步的治療方案,這也就實現(xiàn)了主任查房的目的。我就可以轉(zhuǎn)身查另外一個病人了。不過,今天我卻對病人多問了一句,就引來了下面一段值得思考的事件。
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