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急性心肌梗死猝死的原因

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2395181次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

急性心肌梗死猝死的原因有以下幾個(gè)方面。首先，考慮是長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌供血不足，引起心功能衰竭，導(dǎo)致心源性的猝死；其次，考慮是合并有并發(fā)癥的發(fā)生，比如惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。
如果發(fā)現(xiàn)胸痛癥狀持續(xù)發(fā)作，并且難以緩解，需要提防是急性心肌梗死的可能，此時(shí)需要立即采取急救措施。需要呼叫120聯(lián)系胸痛中心，或家人進(jìn)行電話急救，保持心態(tài)穩(wěn)定，平臥位休息，觀察癥狀是否有緩解，等待救援。急診入院后及時(shí)完善肌鈣蛋白、心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查，觀察心肌損害情況，予以積極的溶栓或者介入治療，從而開通血管，可以及時(shí)挽救未壞死的心肌細(xì)胞，也可以減少猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

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2021-01-15

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急性心肌梗死為什么要臥床休息
急性肌梗死的患者在急性期時(shí)要求臥床休息。主要的原因，第一個(gè)是活動(dòng)會(huì)增加心肌的耗氧量，尤其在梗死心肌周圍心肌處于缺血狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)后會(huì)增加缺血面積。第二個(gè)是會(huì)增加心肌梗死的并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心律失常，尤其是室性心律失常。如室速室顫的發(fā)生，有誘發(fā)猝死的可能，另外活動(dòng)量的增加也會(huì)增加心衰的風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)方面是心肌梗死之后，患者本身體力上也不允許進(jìn)行活動(dòng)。本身沒(méi)有精力和體力去增加活動(dòng)量，自然要臥床的休息。在臥床期間，還要密切關(guān)注生命體征，就是血流動(dòng)力學(xué)的變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-01-15

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急性心肌梗死哪里發(fā)病率高
急性心肌梗死是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，由于不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，繼而引起管腔內(nèi)血栓形成，從而引起管腔的閉塞，導(dǎo)致了急性心肌梗塞。所以有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人，尤其是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病史的人，發(fā)生急性心梗的發(fā)病率是比較高的。其次猝死斑塊發(fā)生破裂并導(dǎo)致血栓形成的一些疾病，比方說(shuō)休克、脫水、出血、外科手術(shù)，或者是嚴(yán)重的心律失常，這可以導(dǎo)致心排出量的下降，冠狀動(dòng)脈灌注減少，這樣也會(huì)導(dǎo)致斑塊兒容易發(fā)生破裂，誘發(fā)急性心梗。還有就是飽餐，尤其是進(jìn)食大量的高脂飲食，導(dǎo)致血液粘稠度的增高。還有就是重體力勞動(dòng)，情緒極度的緊張，用力排便、血壓升高，都會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重，心肌的耗氧量增加，從而導(dǎo)致冠脈供血的明顯減小，這些都會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)病率升高。
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急性心肌梗死的手術(shù)分為兩種，一種是心內(nèi)科的冠脈介入手術(shù)，另一種是心外科的冠脈搭橋手術(shù)。介入手術(shù)一般術(shù)后三天左右就可以下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，當(dāng)然如果要進(jìn)行體育鍛煉或者正規(guī)的運(yùn)動(dòng)，需要心梗完全恢復(fù)以后，恢復(fù)一個(gè)月左右。而冠脈搭橋手術(shù)是心外科的一個(gè)開胸手術(shù)，他恢復(fù)時(shí)間就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢，一般臥床休息要超過(guò)三天甚至一周以上，才能下床。然后一般拆線以后才能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些走路或者是活動(dòng)，但是真正的運(yùn)動(dòng)可能需要幾個(gè)月的時(shí)間才可以進(jìn)行體育鍛煉。
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2021-01-15

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急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別
急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別有以下幾個(gè)。首先，急性心肌梗死包括在冠心病內(nèi)，是冠心病中最嚴(yán)重的疾病類型，發(fā)病快、癥狀重、猝死風(fēng)險(xiǎn)高，一旦出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，需要及時(shí)就診，及時(shí)完善術(shù)前檢查，判斷是溶栓治療、介入治療還是外科手術(shù)治療；其次，急性心肌梗死是處于冠心病的前提下進(jìn)一步出現(xiàn)血管堵塞，引起心肌的壞死。對(duì)于冠心病初期的患者，需要積極的進(jìn)行預(yù)防治療，預(yù)防血栓形成等。對(duì)于急性心肌梗死的患者，需要立即進(jìn)行搶救，予以開通血管治療。判斷患者有無(wú)溶栓的禁忌癥，可在短時(shí)間內(nèi)予以溶栓治療。對(duì)于不符合溶栓治療的患者，需要選擇介入支架治療或者手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-12-23

79267次收聽

中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
myo正常值
myo正常值是是心肌受損后心肌蛋白標(biāo)志物，用于早期心梗參考數(shù)值。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來(lái)不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來(lái)，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
02:23
急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
02:35
急性心肌梗死治療方法有哪些
急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外，對(duì)于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識(shí)，如：病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。
急性心肌梗死血運(yùn)重建后心肌組織無(wú)復(fù)流和靶向治療
急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動(dòng)脈血運(yùn)重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)血運(yùn)重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無(wú)復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對(duì)策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢(shì)。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運(yùn)重建后多病理環(huán)節(jié)的機(jī)理，有望為AMI的二級(jí)預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。