代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)是什么

發(fā)布時間：2021-04-1981151次收聽

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在患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，病情比較輕的患者，可能沒有明顯的臨床癥狀。病情嚴重的患者可能會出現(xiàn)顏面潮紅，倦怠，乏力，精神不振，心率加快，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，血壓下降，嗜睡，煩躁等表現(xiàn)。比較明顯的表現(xiàn)是呼吸加深加快，呼吸的頻率可能會達到40~50次/每分鐘。
患者呼出的氣體大多會帶有酮味?；颊邥霈F(xiàn)腱反射減弱或者消失的表現(xiàn)，有部分患者可能會出現(xiàn)休克，急性腎功能不全等危重的病情，甚至可能出現(xiàn)生命危險。需要患者及時進行診治，以免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

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血氣分析碳酸氫根正常值

碳酸氫根是一項可以反應(yīng)機體酸堿代謝狀況的指標，包括實際碳酸氫根和標準碳酸氫根。血氣分析中的氫離子、PH值等都與碳酸氫根有關(guān)，血氣分析可以檢測人體內(nèi)酸堿度和體內(nèi)血氧和CO2的代謝和排出情況。血氣分析時的實際碳酸氫根，就是在實際條件下測得的血漿碳酸氫根實際含量，正常范圍為22-27mmol/L，平均24mmol/L；而標準碳酸氫根，是動脈血在38℃，二氧化碳分壓49mmHg，氧飽和度100%條件下測得的碳酸氫根含量，正常人，這兩個數(shù)值沒有明顯的差別。血碳酸氫根檢查結(jié)果如果不在正常參考值范圍，提示人體可能出現(xiàn)了酸堿平衡紊亂，還需要進一步分析是何種類型的酸堿代謝紊亂。如果碳酸氫根濃度低于底限，考慮是代謝性酸中毒，高于高限，考慮是代謝性堿中毒，這是初步的診斷。但是一定要注意，由于腎臟的代償功能比較強大，當碳酸氫根增高或者下降的情況下，未必一定是代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒，還需要根據(jù)情況分析判斷，如果呼吸性的酸堿失衡、腎臟產(chǎn)生了相應(yīng)的代償性改變等，也會伴有碳酸氫根的結(jié)果異常。所以還需要進一步聯(lián)合其他的血氣分析的指標，如二氧化碳分壓、氧分壓以及pH值、剩余堿等指標，綜合評價酸堿代謝紊亂的情況。

2021-11-02 78081次播放

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二氧化碳結(jié)合力偏低是什么原因

導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力偏低的原因，主要有以下幾個方面：第一，代謝性酸中毒。當患者有腸瘺的疾病、急性的重癥感染、嚴重的腹瀉、腎功能出現(xiàn)衰竭甚至休克及臨床上常見的糖尿病、酮癥酸中毒等疾病會導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合力偏低。第二，呼吸性堿中毒。這種情況一般常見于昏迷、顱腦部位有疾病的患者和癔病的患者。在生活中，患者需要注意休息，避免過度勞累，避免精神過度緊張，合理安排作息時間和工作。飲食上注意營養(yǎng)搭配，不能吃太咸，太油膩，多吃新鮮蔬菜和谷物。此外，要及時地調(diào)整心情。

2021-09-02 59557次播放

小兒酸中毒原因是什么

小兒酸中毒的常見原因主要是由于惡心、嘔吐、腹瀉等原因造成的體內(nèi)堿性物質(zhì)丟失過多引起來的。其次，如果患者有一型糖尿病的話，也有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。同時如果有腎小管酸中毒的話，也可以導(dǎo)致酸中毒的癥狀。總之，患者由于體內(nèi)堿性物質(zhì)的丟失，或者是酸性代謝產(chǎn)物的過多，難以排泄，這些因素造成的。對于小而酸中毒藥引起來足夠的重視。因為它是有可能會造成生命危險的。特別是對于糖尿病酮癥酸中毒來說，需要及時的進行治療，預(yù)防疾病的加重，首先是需要明確患者病情的嚴重程度，以及具體的病因再針對性的進行用藥。

語音時長 01:09

2021-05-11

100065次收聽

代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

如果患者出現(xiàn)輕微的代謝性酸中毒，機體能夠代償?shù)那闆r下，大多沒有明顯的癥狀體征。如果患者的病情比較嚴重，病變處于失代償期，可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅，呼吸加深加快，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，心率加速，皮膚發(fā)干，精神萎靡，倦怠，食欲減退，無力，表情淡漠等表現(xiàn)，有些患者病情比較嚴重，可能會出現(xiàn)血壓下降，意識障礙，抽搐，昏迷，尿量減少，無尿，甚至可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭，多臟器功衰竭等病情。在進行血pH值檢查時，可能會低于7.35，而且可能會有碳酸氫根下降的表現(xiàn)。

語音時長 01:10

2021-04-19

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代謝性酸中毒怎么治療

代謝性酸中毒的患者，要積極針對原發(fā)病治療，維持水電解質(zhì)平衡，酸堿平衡，還要進行對癥支持治療。病情比較輕的患者，在去除病因，及時補液以后，病情大多可以得到有效的緩解，一般不需要使用堿性藥物進行治療。對于病情比較嚴重的患者，在治療原發(fā)病后，還需要及時輸液治療，并且要根據(jù)酸中毒的嚴重程度，使用合適的堿性藥物進行治療，在血液pH值小于7.2的情況下，可以考慮使用5%的碳酸氫鈉溶液進行治療。在患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的病情時，還要根據(jù)病情使用胰島素治療。

語音時長 01:06

2021-04-19

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代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區(qū)別是什么

代謝性酸中毒的患者大多是由于休克脫水高熱，堿性液體丟失過多，腎功能衰竭等因素引起的病情變化，患者可能會出現(xiàn)呼吸深大，節(jié)律增快，并且有明顯的爛蘋果味，合并有高鉀血癥時，可能會出現(xiàn)堿性尿，并且會有頭痛，口唇櫻桃，紅色，嗜睡等癥狀。且pH值低于7.35，碳酸氫根離子濃度下降，可以使用5%的碳酸氫鈉治療。代謝性堿中毒主要是由于患者酸性物質(zhì)丟失，過多堿性物質(zhì)攝入過多導(dǎo)致的病情變化?？赡軙霈F(xiàn)呼吸又淺又慢，低鉀血癥或者低鈣血癥，血液pH值大于7.45，碳酸氫根離子增高，需要補液治療。

語音時長 01:12

2021-04-19

106595次收聽

酸中毒是什么引起的

酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，不同類型的酸中毒所引起的病因也是不同的。代謝性酸中毒又分為陰離子間隙正常型和陰離子間隙增高的酸中毒，前者最常見的疾病包括因為腹瀉或者是使用利尿劑不當、腎臟疾病等導(dǎo)致陰離子喪失較多所引起的。其次陰離子間隙增高所引起的酸中毒，常見于糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒或者是慢性腎功能衰竭所引起的酸中毒，特殊情況下酸性的物質(zhì)攝入過多也會引起酸中毒。呼吸性酸中毒主要是由于中樞抑制、呼吸道不通暢、二氧化碳吸入過多等所引起的。

語音時長 01:08

2021-04-19

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代謝性酸中毒如何治療

代謝性酸中毒的治療很復(fù)雜，這要看患者的酸中毒原因，最好是根據(jù)實際發(fā)病原因進行治療，才能得到更好的治療效果。代謝性酸中毒比較常見的就是乳酸性中毒、糖尿病酮癥酸中毒、甲醇造成的代謝性酸中毒、水楊酸造成的酸中毒、副醛中毒等等，醫(yī)生會根據(jù)這些實際病情來針對性的治療。

2019-12-12 58376次瀏覽

代謝性酸中毒的病因

可以引發(fā)代謝性酸中毒的因素有很多，比如身體內(nèi)產(chǎn)生的H+過多，但是在排出時受到阻礙，或者是因為丟失了過多的HCO3-，都會引發(fā)代謝性酸中毒。還有一些患者是因為腎功能紊亂引發(fā)的，這種原因比較復(fù)雜。還有一些患者是因為某種疾病，使胃腸道中的碳酸氫鹽大量丟失而引發(fā)代謝性酸中毒。

2019-12-12 54963次瀏覽

代謝性酸中毒怎么治療

酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種。代謝性酸中毒是由于酸性物質(zhì)過多攝入過多、機體的代謝產(chǎn)酸過多、糖尿病患者體內(nèi)脂肪分解的酮體堆積引起。代謝性酸中毒治療時，首先需針對原發(fā)病進行治療，使患者的水電解質(zhì)維持平衡，恢復(fù)循環(huán)血量，改善腎功能；其次注意處理代謝性酸中毒引起的并發(fā)癥，如高鉀血癥、低鉀血癥等；最后針對嚴重腎功衰竭引起酸中毒，必要時可以通過腹膜透析或血液透析進行治療。

2019-11-12 56054次瀏覽

酸中毒的癥狀

酸中毒是由于酸性物質(zhì)堆積導(dǎo)致人體內(nèi)氫離子濃度上升、PH值下降，從而造成患者出現(xiàn)頭痛、惡心、呼吸苦難、胸悶氣短等癥狀。酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種，代謝性酸中毒易發(fā)并發(fā)癥，主要是代謝性骨病、高鉀血病和營養(yǎng)不良等。

2019-11-08 55679次瀏覽

哪些原因會引起代謝性酸中毒

酸中毒其實主要是指人的身體中大量血液以及各項組織所分泌出的酸性物質(zhì)出現(xiàn)嚴重的堆積，AG成分突然增加，有可能是導(dǎo)致出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因之一，陰離子的間隙情況如果出現(xiàn)不正常的情況的話，那么也有可能使人誘發(fā)代謝性酸中毒這一情況。

2019-01-25 59644次瀏覽