膽囊癌重度粘連還可以手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2384422次收聽
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膽囊癌患者出現(xiàn)重度粘連，也可以手術(shù)。此時(shí)，手術(shù)目的并不是以腫瘤根治手術(shù)為主，可以根據(jù)患者病情，采取姑息手術(shù)，盡量切除病變組織，減輕腫瘤病變對患者身體的持續(xù)消耗。
另外，對于發(fā)生膽道梗阻的患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸的患者，可以進(jìn)行膽汁引流手術(shù)，將淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)的膽汁引流出來，減輕黃疸情況，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。對于膽囊癌患者來說，由于處于病程階段不同，手術(shù)方式以及手術(shù)原則也有差別。無論患者處于哪個(gè)階段，都可以進(jìn)行手術(shù)，爭取能夠穩(wěn)定不斷，盡量延長患者五年生存率。
另外，對于發(fā)生膽道梗阻的患者，出現(xiàn)梗阻性黃疸的患者，可以進(jìn)行膽汁引流手術(shù)，將淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)的膽汁引流出來，減輕黃疸情況，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。對于膽囊癌患者來說，由于處于病程階段不同，手術(shù)方式以及手術(shù)原則也有差別。無論患者處于哪個(gè)階段，都可以進(jìn)行手術(shù)，爭取能夠穩(wěn)定不斷，盡量延長患者五年生存率。
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膽囊癌總膽紅素高怎么降下來
膽囊癌患者總膽紅素升高以后，需要就醫(yī)正規(guī)治療。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的主要原因在于患者膽汁排泄異常，發(fā)生梗阻，膽汁淤積在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，從而導(dǎo)致膽汁被吸收進(jìn)入血液，出現(xiàn)梗阻性黃疸情況，出現(xiàn)總膽紅素升高表現(xiàn)。需要患者及時(shí)解除肝膽系統(tǒng)梗阻情況，恢復(fù)膽汁正常排泄，結(jié)合患者病情，可以選擇手術(shù)切除膽囊，或者進(jìn)行膽汁引流手術(shù)。膽汁排泄正常以后，黃疸情況會(huì)慢慢消退，同時(shí)，結(jié)合患者身體狀況，采取保肝藥物治療，促進(jìn)患者肝臟功能恢復(fù)，促進(jìn)總膽紅素指標(biāo)降低。同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒刺激，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激。
膽囊癌做完手術(shù)后用復(fù)查嗎
膽囊癌患者在手術(shù)后需要復(fù)查。對于早期患者來說，雖然通過手術(shù)切除膽囊，能夠達(dá)到根治目的，但是，膽囊癌畢竟是腫瘤病變，存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移幾率。對于中晚期患者來說，患者可能就以及出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移。因此，無論哪個(gè)階段的病變患者，無論采取哪種手術(shù)方式，在術(shù)后，都應(yīng)該定期復(fù)查。在術(shù)后早期，建議一個(gè)月復(fù)查一次，結(jié)合患者身體狀況、肝膽胰脾B超、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測患者身體狀況。同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，注意保肝治療，提高患者治療效果。另外，也可以使用一些調(diào)理身體的中醫(yī)方劑，協(xié)同維持患者病情平穩(wěn)。
早期膽囊癌有癥狀嗎
早期膽囊癌患者臨床癥狀主要以右側(cè)上腹部疼痛為主，同時(shí)還可能出現(xiàn)腹脹、消化不良、惡心嘔吐等情況，容易和膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉病變相混淆。隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀，在患者就醫(yī)檢查時(shí)，結(jié)合患者既往史、腹部查體以及肝膽B(tài)超、CT、肝功以及腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，可以對病變進(jìn)行分析確診。由于該病變對放化療治療不太敏感，所以確診病情以后，建議及早手術(shù)治療，早期膽囊癌患者通過手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到治愈目的，手術(shù)后要注意定期復(fù)查，同時(shí)可以根據(jù)病理類型適當(dāng)制定后續(xù)放化療治療方案。
早期膽囊癌要放療嗎
早期膽囊癌患者不需要放療。由于患者處于早期病程階段，病灶比較局限，沒有明顯的轉(zhuǎn)移情況，通過積極手術(shù)，將膽囊切除，就可以達(dá)到治愈目的。對于中晚期患者來說，由于存在局部浸潤轉(zhuǎn)移、淋巴途徑轉(zhuǎn)移、血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移，在手術(shù)切除病變組織后，可以對轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效。并且，由于膽囊癌病變的特殊性，對于放化療治療都不是特別敏感，所以，對于確診的膽囊癌患者來說，無論患者處于病程階段的哪個(gè)時(shí)期，都應(yīng)該積極手術(shù)治療，降低病變對患者的影響。
膽囊癌傳染兒童嗎
膽囊癌是種嚴(yán)重的癌癥，癌癥易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，因此難以治療，而膽囊癌又是癌癥家族中較為普遍的疾病，因此近年來膽囊癌成為人們越來越關(guān)注的癌癥之一，很多人都有疑問膽囊癌傳染兒童嗎，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
膽囊癌的復(fù)發(fā)治療
膽囊癌癥狀最大的特點(diǎn)是在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過一段時(shí)間后可能會(huì)卷土重來?；蛟谠l(fā)部位重新長出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均稱為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難，化療是改善膽囊癌癥狀的主要的治療方法。
膽囊癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
膽囊癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)?膽囊癌患者根據(jù)病變的部位和深度可有多種多樣的癥狀和表現(xiàn)，因此，早期明確診斷多需要依據(jù)以下診斷方法：膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要是指腫瘤標(biāo)記物的檢查，膽囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高
膽囊癌化療患者的飲食
膽囊癌化療后飲食膽囊癌病人在化療時(shí)常常出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、血常規(guī)、肝腎功能異常，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進(jìn)行。因治療導(dǎo)致進(jìn)食量減少，營養(yǎng)素?cái)z入不足。膽囊癌化療患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
得了膽囊癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
膽囊癌惡性程度高，早期一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但如果病情發(fā)展到晚期，轉(zhuǎn)移可能性很大。一般轉(zhuǎn)移到肝臟部位，也可轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺部以及十二指腸。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會(huì)得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實(shí)際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴(yán)重，那也可以促進(jìn)膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
01:57
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項(xiàng)。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
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