冠心病患者在什么情況下必須藥物治療
發(fā)布時間：2021-01-1583396次收聽
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應(yīng)該講冠心病的患者一旦診斷就應(yīng)該進行藥物治療。而且一部分的藥物是長期終生服藥。那其中兩大方面的藥物，一個是抗血小板聚集的藥物，也就是減少血栓形成的。包括阿司匹林或者是氯吡格雷。另一種藥物就是他汀類的降脂藥物。
一般來說冠心病的患者如果不應(yīng)用他汀降脂藥，那血脂很難控制在標準范圍之內(nèi)。其他用藥要根據(jù)患者的具體情況，如果有心絞痛，我們要擁有一些改善心絞痛的癥狀，比如說硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是鈣離子拮抗劑，比如說硝苯地平等等，它可以擴張冠脈；或者是一些中成藥，比如說救心丸、復方丹參滴丸這些可以是改善臨床癥狀的。
除此之外，冠心病的患者大多是合并有高血壓、糖尿病。那他的治療這兩個疾病的管理也需要長期服藥，服用降壓藥，服用降脂藥物。
一般來說冠心病的患者如果不應(yīng)用他汀降脂藥，那血脂很難控制在標準范圍之內(nèi)。其他用藥要根據(jù)患者的具體情況，如果有心絞痛，我們要擁有一些改善心絞痛的癥狀，比如說硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是鈣離子拮抗劑，比如說硝苯地平等等，它可以擴張冠脈；或者是一些中成藥，比如說救心丸、復方丹參滴丸這些可以是改善臨床癥狀的。
除此之外，冠心病的患者大多是合并有高血壓、糖尿病。那他的治療這兩個疾病的管理也需要長期服藥，服用降壓藥，服用降脂藥物。
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治療冠心病的方法有哪些
治療冠心病的目的主要是增加心肌供血，減少心肌耗氧。通常有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)搭橋三種方法。醫(yī)學強調(diào)科學性，用藥要以指南為依據(jù)，指南是根據(jù)在成千上萬人中做研究得出的結(jié)果制定。其實中成藥，如麝香保心丸，就有大型臨床研究證明，長期服用能有效緩解癥狀、減少心絞痛發(fā)作，且安全性高，可以放心使用。無論選擇哪種治療方法、哪種藥物，都需保持健康的生活方式，做到合理飲食，控制體重，戒煙限酒，保持適當鍛煉，增強體質(zhì)。
心臟支架后胸悶危險嗎
心臟支架術(shù)后感覺胸悶，是否危險需要行一系列檢查才能判斷，如果是因為術(shù)后情緒過度緊張，會導致血管收縮出現(xiàn)缺血，此時會出現(xiàn)胸前區(qū)不適、胸悶、腹脹，腰痛，惡心嘔吐及失眠等癥狀，只要放平心態(tài)、深呼吸，努力調(diào)節(jié)后1-3天癥狀可以消失。可以做個心電圖檢查一下，可以了解到心臟是否還有缺血梗死現(xiàn)象。還有一種就是開通的只是一處的堵塞血管，或許還有別的血管繼續(xù)有堵塞，導致出現(xiàn)的問題。所以這時候建議把病癥反饋給醫(yī)生，檢查還是治療預防，這樣才能有效幫助我們。
冠心病——慎重接受支架治療
冠心病慎重接受支架治療，那這個觀點并不準確。對于冠心病的治療，一般來說還是要依據(jù)患者的具體病情而定。那我們目前針對于冠心病的治療是三個方面的選擇，一個是藥物治療，另外就是介入治療。也就是說支架治療。第三個方面就是冠脈搭橋。當然藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，無論是是否需要介入或者是大小手術(shù)，藥物治療都是貫穿全程的。在一部分的病人，比如說我們的這個冠脈在主要的部位，尤其是近端中段的病變狹窄程度大于百分之七十五。一般來說是首選要考慮支架植入的，因為這個治療它的創(chuàng)傷少花費也相對比較低，病人恢復比較快，而且能夠很快的解決患者缺血的癥狀。當然如果是狹窄的程度不嚴重，沒有超過百分之七十五。或者是病變多支多處比較彌漫，而且又伴有左主干的病變。那這一部分的病人它的最主要的選擇還是搭橋治療。
如何選擇確診冠心病檢查方法有哪些
如遇急性心肌梗死的病人，除了作上述相應(yīng)的檢查外，還應(yīng)檢壟心肌酶譜，此項檢查不僅可以幫助確診心肌梗死，還可以判斷心肌梗死面積的大小和發(fā)展趨勢。
冠心病介入治療需要做幾次
如果屬于膽汁血管出現(xiàn)病變，急需一次手術(shù)即可；如果病情范圍比較大，多個部位出現(xiàn)病變，需要做2~3次手術(shù)才可以改善。介入治療冠心病不僅適應(yīng)范圍廣，手術(shù)的風險性以及并發(fā)癥也比較小。
得了冠心病必須手術(shù)放支架嗎
冠心病因為很可能會造成患者有死亡的危險，因此有的時候需要通過放支架的方式來維持患者生命。很多冠心病通過藥物控制和生活注意以外能維持病情，但是如果藥物控制效果不好，出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死，那需要手術(shù)放置支架治療。
冠心病冠脈搭橋手術(shù)后要注意什么
冠心病搭橋手術(shù)以后的注意事項是很多人比較關(guān)心的問題。首先一定要注意控制自身的血糖，血壓和血脂，平時一定要養(yǎng)成低脂低膽固醇的飲食習慣。其次還要注意戒煙戒酒這些不利于冠心病恢復不良習慣。適當?shù)倪\動也是非常有必要的，能夠增加心肌水平，促進冠心病人的恢復。
冠心病原因有哪些
造成冠心病的危險因素有不能干預和可干預兩種。一、不能干預的危險因素，比如年齡，隨著年齡的增長，冠心病發(fā)生的風險會逐漸增高，男性發(fā)生冠心病的風險要高于女性。有冠心病早發(fā)家族史的患者，發(fā)生冠心病的風險相對要高。二、可干預的危險因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病、精神長期緊張、睡眠不足、長期飲酒、吸煙等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性疾病。心臟是一個24小時不停工作的臟器。其本身也要消耗大量的氧，供應(yīng)心臟的血管，稱之為冠狀動脈。冠狀動脈一旦發(fā)生病變，會影響所供應(yīng)的心肌，造成心肌缺血，甚至壞死。造成冠心病最主要的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，主要是和血脂、血糖、血壓這些危險因素呈相關(guān)性。在內(nèi)皮功能受到損害的情況下，LDL-C可能沉積在冠狀動脈的內(nèi)皮下，形成脂質(zhì)的斑塊。在動脈粥樣硬化脂質(zhì)斑塊的基礎(chǔ)上，冠狀動脈一旦發(fā)生痙攣，或斑塊突然破裂造成血栓，可造成心絞痛的發(fā)生或心肌梗死的出現(xiàn)。
冠心病介入治療后的危害
冠心病介入支架技術(shù)的發(fā)明和改進，給眾多的冠心病患者帶來了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心臟功能，提高了冠心病患者的生活質(zhì)量。冠心病介入治療之后對于人體并不會產(chǎn)生危害的，而且介入治療可以明顯改善心肌缺血的狀況，改善心臟功能。不過心臟支架只能解決冠狀動脈局部狹窄的問題，對于冠狀動脈的細小分支的狹窄并不能解決，所以對于放支架后的心臟病患者的注意事項，比如一定要按時規(guī)律服用藥物，積極控制能引起冠心病的危險因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、酗酒、不經(jīng)常運動鍛煉等等。再一個就是定期復查：在術(shù)后的3、6、9、12個月的時候分別到醫(yī)院復查一次，以后可以每半年或更長時間復查一次，一方面觀察病情變化，另一方面可以做藥物的調(diào)整，以達到最佳的治療效果。
冠心病需要做什么檢查
冠心病需要做心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CTA，冠狀動脈造影等多項檢查。一、主要首選心電圖。一般情況下，患者在發(fā)病期可能出現(xiàn)心電圖的一種特異性改變，包括心肌缺血，或者心臟一些T波改變等等，有的時候早期可以發(fā)現(xiàn)。甚至做一些動態(tài)心電圖，包括24小時動態(tài)心電圖，是心電圖一些常規(guī)的檢查方法。二、還有目前心臟彩超可以輔助心臟檢查，如果冠心病合并并發(fā)癥，室壁瘤，室間隔穿孔，或者心包積液，心臟彩超根據(jù)心臟的收縮是否協(xié)調(diào)和心功能的情況來判斷病情，對冠心病的檢查也是非常有幫助的。三、冠狀動脈CTA，是最近發(fā)展起來的檢查手段，相當于CT掃描，對早期冠心病是一個比較明確的診斷，但有一定的條件限制。四、冠心病最終的診斷標準主要是依據(jù)冠狀動脈造影。冠動脈造影是診斷冠心病金標準，既可以明確診斷，同時也在造影情況下積極治療。所以造影是目前比較常用、可靠的一個檢查辦法。
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冠心病的危害
冠心病最大的危害、最嚴重的后果就是猝死。猝死的原因可能病人是冠心病，也可能是冠心病導致的嚴重的心律失常。而且得了冠心病以后，由于心理問題，導致病人不敢正常工作，不能回歸社會。冠心病的病人會出現(xiàn)心臟功能減退，特別是在沒有藥物治療的情況下，可能導致，心律衰竭，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難；還有，冠心病的患者可能會出現(xiàn)嚴重的心律失常，如果不及時救治，可能發(fā)生猝死，也可以出現(xiàn)暈厥。所以冠心病的危害主要是降低生活質(zhì)量，影響患者的健康壽命。
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冠心病是什么
冠心病稱為冠狀動脈性心臟病，包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動脈痙攣。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病由動脈硬化所導致，它會引起冠脈的狹窄、阻塞甚至閉塞，導致心肌缺血，進一步引起心肌細胞的損傷壞死，引發(fā)心絞痛；當冠脈血供閉塞的時候，會導致心肌細胞的壞死，出現(xiàn)最嚴重的心肌梗死的表現(xiàn)，同時也會出現(xiàn)一系列心衰、惡性心律失常的表現(xiàn)。目前由于人口老齡化和一些生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓、糖尿病、血脂異常都是冠心病的易發(fā)因素，尤其是吸煙和飲酒等不良生活方式，都會導致冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生。
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冠心病最佳治療方法
冠心病治療可通過康復運動的非藥物治療方法，服用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯類藥物治療；嚴重者借助冠狀動脈介入、植入支架或藥物球囊等方式治療。一、非藥物治療方法，主要指臨床上的康復運動。冠心病是種生活方式病，患者要改變生活方式，如戒煙限酒、減體重等；二、藥物治療方法，應(yīng)用抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維。以外，還有他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯類藥物等；三、現(xiàn)在冠心病主要治療方法之一冠狀動脈介入治療，要做冠狀動脈造影。多數(shù)患者可植入支架或藥物球囊等治療，部分患者要做冠狀動脈搭橋。
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什么是心臟介入手術(shù)
心臟介入手術(shù)指的是用封堵器封堵房間隔缺損、室間隔缺損，此手術(shù)不開胸或者小切口，術(shù)后兩天就可以出院。先天性心臟病的介入手術(shù)，以往是在開胸、體外循環(huán)下做心內(nèi)的直視修補手術(shù)，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，房間隔缺損、室間隔缺損都可以用封堵器來完成，這類病人能夠得到一個很好的益處就是不開胸，身上沒有刀疤，同時又能把缺損封堵住，對于心臟功能以及遠期的效果能夠帶來很大的好處。介入手術(shù)也有一定的風險和并發(fā)癥，介入手術(shù)術(shù)后需要吃阿司匹林抗凝，另外心臟里有一個金屬的封堵器可能對未來會有影響，有些局部解剖條件不適合做封堵的患者只能做外科開胸手術(shù)。
冠心病怎么樣治療
現(xiàn)在冠心病的治療方法，主要就是內(nèi)外科治療和介入治療，還有手術(shù)治療。冠心病對于患者的身體有著非常嚴重的影響，所以發(fā)現(xiàn)疾病后一定要盡快的治療，只有這樣才可以將其對身體的傷害，降低最低，保證大家的身體健康。
