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肺動脈高壓要注意什么

發(fā)布時間：2021-05-2881678次收聽

語音內容：

適當的戶外運動，增強體質。根據天氣變化增減衣服，避免著涼感冒。要規(guī)律的生活，不劇烈運動，不熬夜，避免過度勞累。注意調整情緒，避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓者應遵醫(yī)囑服藥。
患有肺動脈高壓的病人，平時一定要避免容易導致肺動脈壓力升高的各種因素。
可以適當的參加一些戶外活動，有增強體質的作用，但是要根據天氣的變化增減衣服，避免著涼感冒，導致肺部感染以后，使肺動脈內壓力急劇的升高，加重臨床癥狀。肺動脈壓力升高過多，也有可能導致肺動脈高壓危象甚至危及生命。
要規(guī)律的生活，不要做重體力勞動以及過于劇烈的運動，也不要熬夜，避免過度的疲勞加重疾病。平時要穩(wěn)定好情緒，避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓的患者，應該嚴格的按照醫(yī)囑服用藥物。

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肺動脈高壓可以治好嗎
肺動脈高壓是病程較長的疾病，因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療，特別是擴血管的藥物，比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴張肺臟血管減低肺動脈的壓力改善病人癥狀，同時配合氧療以及一些目前比較新的基因技術有望改善病人癥狀，以及延長病人的生存的時間。第二方案對一些有適應癥的病人，心臟移植是改善病人預后的一個非常有效的措施。第三方案有些肺動脈高壓患者臨床存在明確的導致肺動脈高壓的基礎疾病，例如肺血管炎、肺血栓栓塞等，這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療，抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下，肺動脈高壓可以得到有效的治療。
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肺動脈高壓是哪些
肺動脈高壓其實醫(yī)學上將它稱之為是一種異常的血流動力學狀態(tài)。有很多老百姓認為他就是一種疾病，其實可能和醫(yī)生的認識有一些差距，當然它也可能是一種疾病。但是將它定義為一種異常的血流動力學狀態(tài)，是更恰當的一種說法。因為很多疾病都可以合并肺動脈高壓，比如患者的左心疾病，通俗的說，比如高血壓、冠心病，當它出現心衰以后，也可以引起肺動脈的高壓。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收縮，也可以引起肺動脈高壓。這些其實都是疾病到了一個嚴重程度以后出現的一種嚴重的并發(fā)癥。醫(yī)生將肺動脈高壓其中的第一大類叫做動脈性肺動脈高壓，是一大類疾病，它是指肺動脈本身病變產生的肺動脈高壓，那是有別于其他原因的。它的定義其實就是用右心導管去檢測平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱的時候，當然是在靜息狀態(tài)下一個平臥位，是在一個靜息狀態(tài)下的大氣壓，醫(yī)生測得的平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱，就稱之為是肺動脈高壓。通過它的定義，其實大家也知道，它其實就是一種血流動血狀態(tài)。右心導管測得的一個大氣壓下，靜息狀態(tài)下平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱，這就是肺動脈高壓。
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2020-03-12

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肺動脈高壓分為動脈性肺動脈高壓，左心疾病導致肺動脈高壓，慢性肺部疾病和或低氧導致，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓，未明多因素的肺動脈高壓。目前來說，肺動脈高壓的分類有一個臨床分類，主要是根據血流動力學和病因。一，動脈性肺動脈高壓，英文名詞叫Pulmonaryhypertension，簡稱是Pah。這一大類的特點主要是病理改變，是肺血管本身發(fā)生的重構，而導致管腔狹窄，導致肺動脈壓力增高。二，左心疾病導致肺動脈高壓，肺動脈高壓的原因是因為左心疾病導致，比如原發(fā)疾病有冠心病、高血壓這樣疾病，治療原則，還是有別于第一大類的，主要是以治療原發(fā)病為主，治療左心疾病。三，慢性肺部疾病和或低氧導致。這一大類疾病的發(fā)病核心的病理是低氧。因此臨床治療也主要是在于糾正低氧，而不是在于擴張血管。這一類疾病最常見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病，還有睡眠呼吸暫停綜合征，這樣跟低氧相關的疾病。四，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其梗阻性的肺動脈高壓，主要是因為病理改變主要是肺動脈里長了血栓，同時導致內膜增厚，或者是肺動脈里長了其物質。比如比較多見的是腫瘤。五，未明多因素的肺動脈高壓，發(fā)病機制可能涉及到有肺血管重構，可能涉及到肺血管里長的東西，也可能涉及到肺血管管壁外面受壓，多種因素在里頭，臨床上比較多見的就見于纖維素性縱隔炎，可以累及動脈以及靜脈累及氣道，從而通過多種因素引起肺動脈高壓。
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經常有患者來問醫(yī)生，“肺動脈高壓能不能治？”其實醫(yī)生的回答是比較樂觀的，醫(yī)生能將肺動脈高壓控制得非常好，現在的治療手段非常的豐富。對于第一大類動脈性肺動脈高壓，患者可以使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓，合并有嚴重心衰的情況，患者必要的時候還可以進行肺移植來進行治療；對于慢性血栓，栓塞性肺動脈高壓，我們可以進行血栓內膜剝脫術，把它增厚的內膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里清除掉，解除機械梗阻，然后這部分病人肺動脈高壓能得到治愈；對于一些肺動脈腫瘤的病人，我們也可以做手術，把肺動脈內的腫瘤切除掉，達到治愈的目的；對于其他類別的肺動脈高壓，比如左心疾病、低氧相關的，這樣通過患者積極地治療原發(fā)病，肺動脈高壓是可以得到治愈的。在臨床上其實這種例子是比較多的，比如有的肺動脈高壓的病人來醫(yī)院一查，一做右心導管，發(fā)現患者的pawp就是肺小動脈楔壓明顯增高，提示與左心疾病相關的一個疾病，醫(yī)生就給患者積極地強心、利尿、擴血管的治療。病人癥狀緩解以后，醫(yī)生再給患者做一個導管，就發(fā)現肺動脈的壓力水平已經完全降到正常。對于低氧相關的，醫(yī)生可以使用糾正缺氧的手段，包括吸氧、無創(chuàng)通氣這樣一些手段來達到治療的目的。所以對于肺動脈高壓的來說，醫(yī)生要根據不同的疾病，采取不同的方法，都能達到很好的控制，甚至治愈的一個目的。
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肺動脈高壓治療
治療肺動脈高壓需要治療原發(fā)病，然后需要進行擴血管治療或選擇一些新型治療方法，肺動脈高壓的治療如下：一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情，比如，冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴血管治療，降低肺動脈壓力，改善癥狀，例如，臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉導技術、反義技術等。
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肺動脈高壓能治好嗎
肺動脈高壓的綜合性治療如下：一，藥物治療，如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素等，可擴張肺臟血管，減低肺動脈的壓力，同時配合氧療以及一些較新的基因技術，可提高患者生活質量。二，通過免疫、激素、抗凝治療等方式，控制原發(fā)病，改善病情。
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肺動脈高壓的癥狀有低血壓、呼吸困難、咯血、紫紺等。因為肺動脈壓力增高了，影響右心射血，就會表現為循環(huán)血量的減少，出現呼吸困難。當肺動脈壓力非常高，影響了循環(huán)血量的情況下，甚至會出現低血壓的狀態(tài)，甚至會出現休克。長期的肺動脈高壓可能會導致肺血管結構的改變，甚至會形成大量的側枝循環(huán)。而這些側枝循環(huán)都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血?；颊叻窝h(huán)血量減少，氧合也會存在問題，所以會出現嘴唇呈藍紫色，出現紫紺的體征。
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肺動脈高壓原因有哪些
肺動脈高壓醫(yī)學上根據臨床的病因和血流動力學，分成五大類。第一，動脈性肺動脈高壓。因為肺動脈本身產生病變，最常見的有結締組織病相關的肺動脈高壓、先天性心臟病相關的肺動脈高壓，特發(fā)性的肺動脈高壓。第二，左心疾病相關的肺動脈高壓。如高血壓、冠心病等。第三，低氧或者慢性肺部疾病導致的肺動脈高壓。最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病。第四，慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺動脈高壓。第五，未明多因素的肺動脈高壓。臨床上常見的有纖維素性縱隔炎等等。
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肺動脈高壓治療方法有哪些
肺動脈高壓的治療方法根據病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動脈性肺動脈高壓，醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療，目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導致的，應該進行左心疾病的積極治療，糾正心衰。如果是第三大類低氧導致的，應該積極地進行糾正低氧。如果是第四大類血栓導致的或者肺動脈的腫瘤導致的，應該進行手術治療，比如對于患者肺動脈的血栓，可以做血栓內膜剝脫術；對于肺動脈的腫瘤，可以做腫瘤切除術。