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什么病容易誤診成梅毒，梅毒疹是梅毒二期梅毒的主要癥狀。二期梅毒通常在患者感染梅毒螺旋體之后，三個(gè)月后出現(xiàn)一些多器官的受損，皮損表現(xiàn)會(huì)比較呈現(xiàn)多樣性，缺乏特異性。包括可以出現(xiàn)泛發(fā)對(duì)稱的斑丘疹、丘疹或者是一些鱗屑性的皮損，或者是膿皰疹等等。長(zhǎng)肢部位可以出現(xiàn)一些不痛不癢的暗紅斑以及脫屑性的斑丘疹，這是梅毒一個(gè)比較有特征性的皮損改變。而在外陰和肛周可以出現(xiàn)一些丘疹或者是扁平濕疣，而在口腔、生殖器部位可以出現(xiàn)一些黏膜斑，患者可以伴發(fā)蟲蝕樣的脫發(fā)。對(duì)于二期梅毒疹的患者，患者一般可以沒有自覺癥狀，少數(shù)患者可以有輕微的瘙癢。梅毒是一個(gè)經(jīng)典的模仿大師，可以模仿各種皮損的表現(xiàn)，所以二期梅毒的梅毒疹，有些皮損是類似于玫瑰糠疹的皮損表現(xiàn)，可以在軀干部出現(xiàn)一些環(huán)狀的斑疹，然后邊緣略隆起并且伴有鱗屑；而有些皮損可以出現(xiàn)一些類似銀屑病的皮損改變，出現(xiàn)一些鱗屑性的斑塊，而手掌腳底的皮損可能會(huì)被誤認(rèn)為手癬或者是腳癬。而二期梅毒的扁平濕疣有的時(shí)候則會(huì)誤認(rèn)為尖銳濕疣。三期梅毒的一些結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠疹又可以誤認(rèn)為皮膚結(jié)核麻風(fēng)，甚至是皮膚腫瘤。因此對(duì)于這些可疑的患者是一定要進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查的，如果結(jié)果是陽(yáng)性就可以確診鑒別。

神經(jīng)梅毒有什么癥狀，首先看一下什么是神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒是由梅毒螺旋體來侵犯腦膜或者是腦實(shí)質(zhì)而引起的一種慢性中樞的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，腦脊髓然后周圍的神經(jīng)均可以受累。對(duì)于神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)是多變的，主要是與受累的一些責(zé)任病灶相關(guān)。神經(jīng)梅毒多在感染梅毒螺旋體3~20年之后發(fā)生，而神經(jīng)梅毒依照一些病理改變可以分為間質(zhì)性的神經(jīng)梅毒和實(shí)質(zhì)性的神經(jīng)梅毒。在臨床工作中典型的神經(jīng)梅毒主要分為以下五類：第一類就是無癥狀的神經(jīng)梅毒，第二個(gè)就是梅毒性腦膜炎，第三個(gè)是血管性梅毒，第四個(gè)是脊髓癆，第五個(gè)是麻痹性癡呆。對(duì)于無癥狀神經(jīng)梅毒，患者沒有明顯的癥狀或體征，僅僅只有腦積液的異常，而神經(jīng)性腦膜炎的潛伏期一般是兩個(gè)月到兩年。急性期梅毒性腦膜炎一般是在二期梅毒疹時(shí)可以出現(xiàn)，發(fā)熱、痛、神經(jīng)行為異常等等，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)一些癲癇的發(fā)作、意識(shí)障礙。如果查體可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征是陽(yáng)性的，而一些慢性或者是亞急性的患者主要是累積了一些顱底的腦膜，可以出現(xiàn)一些腦神經(jīng)的損害、腦神經(jīng)麻痹等等。而第三個(gè)腦血管梅毒在發(fā)病前的數(shù)周或者是數(shù)個(gè)月可以出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，比如一些人格改變、情緒不穩(wěn)、頭暈、失眠等等。有的時(shí)候還可以表現(xiàn)為一些缺血性的卒中，患者可以出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、天生感覺障礙等等一些表現(xiàn)。第四個(gè)就是脊髓癆，脊髓癆有一個(gè)典型的三聯(lián)征，也就是閃電樣痛，第二個(gè)是感覺障礙，第三個(gè)是尿潴留。第五個(gè)看一下麻痹性癡呆，麻痹性癡呆的主要表現(xiàn)是精神智力的減退，例如記憶力的下降、行為異常、性格改變等等，同時(shí)也可以出現(xiàn)一些共濟(jì)失調(diào)，像出現(xiàn)面、唇、舌、手指的震顫等等。當(dāng)然神經(jīng)性梅毒的診斷是依賴于對(duì)梅毒血清學(xué)的檢查。腦積液試驗(yàn)神經(jīng)癥狀和體征來進(jìn)行綜合分析而確診。

梅毒可以通過胎盤傳給胎兒，所以如果是孕婦發(fā)現(xiàn)了自己有梅毒，一定要進(jìn)行積極的治療。產(chǎn)檢的時(shí)候一定要進(jìn)行梅毒和HIV等這些傳染病的檢測(cè)。如果是在孕早期或者是孕前就發(fā)現(xiàn)了梅毒，進(jìn)行阻斷治療，這個(gè)時(shí)候就不會(huì)傳給胎兒。比如說在孕前就去查體，也發(fā)現(xiàn)自己得了梅毒，那就趕快進(jìn)行治療，這樣也不影響要孩子，然后懷孕之后，在孕三個(gè)月內(nèi)再進(jìn)行母嬰阻斷治療，這樣基本上都不會(huì)傳給孩子。如果是孕前沒有做體檢，孕早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己得了梅毒，這個(gè)時(shí)候阻斷治療都是來得及，進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療，這樣也不會(huì)傳給孩子。如果是在孕中期或者孕晚期才發(fā)現(xiàn)得了梅毒，這個(gè)時(shí)候傳染孩子的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大一些，所以一定要注意常規(guī)的產(chǎn)檢。

龜頭癢紅腫，一般是龜頭炎的表現(xiàn)，不是梅毒。如果要診斷梅毒，肯定得化驗(yàn)血。血液如果查出來梅毒抗體，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)還有梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，兩個(gè)化驗(yàn)都是陽(yáng)性才能診斷梅毒。梅毒化驗(yàn)血都是陰性，單純的表現(xiàn)為龜頭紅癢，這種一般是龜頭炎的表現(xiàn)。龜頭炎的原因有很多，有細(xì)菌導(dǎo)致，有真菌導(dǎo)致，還有一般的變態(tài)反應(yīng)性的炎性反應(yīng)。龜頭炎需要針對(duì)病因治療，比如細(xì)菌、真菌，需要用一些殺菌的洗液或者是藥膏進(jìn)行治療，如果是變態(tài)反應(yīng)的炎性龜頭炎，可以用一點(diǎn)點(diǎn)激素類的藥膏進(jìn)行治療，所以龜頭癢紅腫，不能以為就是梅毒，但是如果有一些不潔的性接觸，怕萬(wàn)一得梅毒，可以進(jìn)行血液的化驗(yàn)，然后來排查是不是有梅毒。

正常的生活接觸是不會(huì)感染梅毒的。梅毒是血液傳播和性接觸傳播，一般的呼吸道和消化道不傳播，所以一般不會(huì)被傳染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中，列為乙類防治管理的病種。梅毒通過性接觸傳染占95%，梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中，主要還是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠，療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪，性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。