膽管結(jié)石可以根治嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1570004次收聽
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膽管結(jié)石一般是可以根治的，尤其是對于一些早期或者是癥狀不明顯的膽管結(jié)石。
可以通過飲食的調(diào)節(jié)或者是應(yīng)用一些消炎利膽藥物，包括抑制解釋的藥物，口服熊去氧膽酸三到六個(gè)月都可以使一些泥沙樣的膽管結(jié)石得到有效的根治。
另外，即使是形成比較大的膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石，也可以通過體外碎石或者是微創(chuàng)介入等方式。來進(jìn)行膽管切開取石，或者是采取膽管與腸道進(jìn)行吻合，都可以有效的解決膽管結(jié)石的問題從目前的外科技術(shù)上講，膽管結(jié)石只要是時(shí)機(jī)選擇正確或者是病情平穩(wěn)，一般基本可以達(dá)到完全的根治。
因此得了膽管結(jié)石患者一定要早診斷、早治療，減少并發(fā)癥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
可以通過飲食的調(diào)節(jié)或者是應(yīng)用一些消炎利膽藥物，包括抑制解釋的藥物，口服熊去氧膽酸三到六個(gè)月都可以使一些泥沙樣的膽管結(jié)石得到有效的根治。
另外，即使是形成比較大的膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石，也可以通過體外碎石或者是微創(chuàng)介入等方式。來進(jìn)行膽管切開取石，或者是采取膽管與腸道進(jìn)行吻合，都可以有效的解決膽管結(jié)石的問題從目前的外科技術(shù)上講，膽管結(jié)石只要是時(shí)機(jī)選擇正確或者是病情平穩(wěn)，一般基本可以達(dá)到完全的根治。
因此得了膽管結(jié)石患者一定要早診斷、早治療，減少并發(fā)癥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，它可以單獨(dú)存在主要的表現(xiàn)癥狀也可能很輕微，比較典型的肝內(nèi)膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)典型的為右上腹部疼痛，而且伴有全身皮膚、鞏膜發(fā)黃、高熱，如果結(jié)石嚴(yán)重的。也可以導(dǎo)致結(jié)石脫落引起誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。另外，疾病晚期結(jié)石繼續(xù)發(fā)展，有可能會導(dǎo)致肝硬化的可能性長期的結(jié)石容易導(dǎo)致肝功能受損，發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶偏高，進(jìn)而損害肝功能時(shí)間過長。會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝功能衰竭?；颊咄憩F(xiàn)為消瘦乏力以及凝血功能較差等一系列的一些癥狀表現(xiàn)，有時(shí)還容易誘發(fā)膽管、膽道出血的可能性?？傊蝺?nèi)膽管結(jié)石一旦診斷明確，要積極的采取外科治療的手段。
經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù)安全嗎
經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流手術(shù)，一般來說總體來講是非常安全的。相對于外科的一些手術(shù)或者是一些微創(chuàng)介入治療。一般經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù)，安全性相對來說可能更高，而且對病人的一些基礎(chǔ)條件要求也是比較低的特別是在患者是處于疾病比較危重的情況下，不能夠耐受外科手術(shù)或者是介入手術(shù)，可以完全經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流手術(shù)，這樣既能保證患者的安全，同時(shí)又能夠解決患者所感染的一些疾病。比如急性膽道感染、梗阻性黃疸、急性膽源性胰腺炎等，通過這種方式就能夠很快的將病情得到有效的控制，這樣通過觀察膽汁顏色的變化以及應(yīng)用一些局部抗生素進(jìn)行治療可能對于疾病的診斷和治療都是非常有好處的。
行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影后患者應(yīng)注意什么
行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)后，患者應(yīng)該注意臥床休息，觀察是否以一些并發(fā)癥。比如患者造影后是否出現(xiàn)惡心、嘔吐或者是皮膚發(fā)癢以及喉頭水腫等一些過敏的癥狀。另外，造影后，患者應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)包括在造影后的十二到二十四小時(shí)，盡量要禁食禁水，這樣能夠有效的減少食物對膽道系統(tǒng)的刺激有助于胰膽管病情的恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)該復(fù)查一個(gè)血尿淀粉酶查看一下逆行胰膽管造影后是否誘發(fā)胰腺炎的可能，是否出惡心、腹脹、腹痛甚至嘔血等情況。這些都是藏有后患者應(yīng)該注意的問題。
膽管結(jié)石的早期癥狀有哪些
腹部疼痛是膽管結(jié)石發(fā)病早期最典型癥狀；合并膽道感染時(shí)，會出現(xiàn)高燒、寒戰(zhàn)、渾身無力、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，還會出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來看，如果沒有出現(xiàn)任何的不適感，就說明不是很嚴(yán)重。但是如果出現(xiàn)明顯的癥狀，或者是出現(xiàn)梗阻，情況就屬于比較嚴(yán)重的。
膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
膽道鏡取石手術(shù)的并發(fā)癥比較多，比如患者出現(xiàn)膽道出血，膽道感染，肝損傷等等異常，會危害到身體的健康。所以做手術(shù)一定要注意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，手術(shù)后也要做好護(hù)理工作。
膽道結(jié)石是如何形成的
膽道結(jié)石形成原因一般是根據(jù)部位不同，成因是不完全一樣的。肝內(nèi)的膽道，由于是細(xì)小的膽管分支，主要是由于膽汁的性狀改變，或者由于存在先天性的膽管的狹窄或者變異。再有就是膽道里面有一些異物，比如說的寄生蟲的蟲卵或者蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，就形成膽汁的流通不暢，引起了梗阻，尸體也會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或者膽管的變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致一些有形的因素沉積到膽汁內(nèi)。在其為核心激發(fā)感染的基礎(chǔ)上，就會形成結(jié)石。還有一種情況，肝外的膽道，肝外的膽道包括膽總管和膽囊。實(shí)際上形成主要是由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。當(dāng)然有的時(shí)候也會存在這兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石，兩種混合的情況。一般指肝內(nèi)膽管結(jié)石，就是膽色素結(jié)石成分多一些。膽囊結(jié)石或者肝外膽管結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管，情況膽固醇性的結(jié)石會多一些。有的時(shí)候在早期，比如說膽管的膽囊的結(jié)石脫落到膽管，但是沒有出現(xiàn)感染的情況下，就是單純的膽固醇結(jié)石。如果合并感染的時(shí)候也會混合有膽色素性結(jié)石，這時(shí)候就叫做混合性的結(jié)石，所以成因不完全相同。
膽道結(jié)石的檢查哪些項(xiàng)目
膽道結(jié)石可以通過腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁等進(jìn)行確診。核磁里面有叫核磁膽道水成像、M2CP的技術(shù)、對于診斷膽管結(jié)石幫助是非常大的，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常腹部超聲就可以，腹部超聲可以把肝臟進(jìn)行完整的掃描，來判斷結(jié)石的部位，結(jié)石的大小等情況，但是肝外膽道，因?yàn)橛幸徊糠质窃谝认?、腸道后面，所以超聲會由于氣體的影響，檢查受限，會進(jìn)行上腹部的CT或者上腹部的核磁進(jìn)行掃描。在這三個(gè)檢查項(xiàng)目里面，超聲的普及是比較廣的，而且也比較方便，對于患者來講也比較容易接受，早上空腹短時(shí)間就可以完成掃描，同時(shí)在掃描完成以后就可以拿到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，特別是肝內(nèi)的結(jié)石，診斷非常明確的，而膽囊的結(jié)石也是首選的標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)如膽管有沒有擴(kuò)張、膽汁的肝硬化，主要是用于初步的篩查，當(dāng)然CT、核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷病情的激發(fā)改變，對于判斷膽管的解剖變異，有沒有狹窄，是否激發(fā)了癌變，對于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價(jià)值。
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膽道結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石早期對身體影響不大，隨著病情的進(jìn)展，會出現(xiàn)急性或重癥的結(jié)果。急性的膽源性胰腺炎，甚至?xí)霈F(xiàn)膽管癌，還有膽汁性肝硬化，危及生命。膽管結(jié)石患者，膽管炎反復(fù)發(fā)作，有可能會出現(xiàn)肝膿腫的情況。再有結(jié)石脫落以后，掉到膽總管里，會形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性膽管炎，反復(fù)的炎癥刺激，會導(dǎo)致膽管的增生。部分患者會出現(xiàn)癌變的情況。反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，會出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化，出現(xiàn)肝功能的不全。膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸，甚至休克的表現(xiàn)。搶救不及時(shí)，死亡率非常高。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作，結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù)。
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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀，通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對膽道的感染，進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同，如膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常采用膽管切開取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術(shù)；如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療，以減少復(fù)發(fā)。
膽管結(jié)石有哪些癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石的的癥狀以右上腹痛伴發(fā)熱為主。沒有感染的癥狀時(shí)，患者會感覺到全身發(fā)熱，有一部分病人由于膽道受感染，導(dǎo)致整個(gè)膽道系統(tǒng)阻塞，這時(shí)就會出現(xiàn)黃疸的癥狀；有些病人早期并沒有膽道感染癥，只有輕度的上腹不適，后期結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)就會出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來了比較大的影響，所以對于很多人來說，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點(diǎn)，每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時(shí)候要避開不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
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膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。
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膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時(shí)候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個(gè)疾病。所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時(shí)采用手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。通?；颊呖梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。
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ERCP手術(shù)怎么做
ERCP，是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫。ERCP手術(shù)，是通過內(nèi)鏡進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)。通過內(nèi)鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內(nèi)，插入造影導(dǎo)管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進(jìn)行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。一般情況下，除了可以用于進(jìn)行膽總管結(jié)石患者的取石手術(shù)之外，ERCP手術(shù)，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進(jìn)行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。
