腸道出血會(huì)有腹痛感嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1272536次收聽
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我們知道腸道出血是一個(gè)很常見的癥狀。最常見的腸道出血的原因就是結(jié)直腸的息肉和結(jié)直腸的癌，這一類患者的出血，一般沒有腹痛的感覺；另外就是腸道的炎癥，比如潰瘍性結(jié)腸炎，或者是我們接觸了葡萄球菌之后，出現(xiàn)了感染性的結(jié)腸炎，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)有腸道的蠕動(dòng)增加，然后可能會(huì)有便血，這個(gè)時(shí)候他的便血還會(huì)伴有腹痛的情況；還有一個(gè)是在老年人中比較常見的血管瘤的疾病，比如腸系膜上動(dòng)脈或者是下動(dòng)脈的狹窄引起來的出血型的腸病，患者可能會(huì)在便血的同時(shí)伴有腹痛；還有一部分血管畸形，這種患者，他一般便血的同時(shí)沒有腹痛；還有肛門部的病變，比如痔瘡或者是肛管的腫瘤，它這個(gè)時(shí)候便血的時(shí)候可能會(huì)有點(diǎn)腹痛。
總體來說是依據(jù)不同的病因?qū)W，而有不同的表現(xiàn)。
總體來說是依據(jù)不同的病因?qū)W，而有不同的表現(xiàn)。
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大便出血是痔瘡嗎
便血在我們?nèi)粘Ｉ钪惺峭ΤＲ姷陌Y狀。它的病因主要包括以下幾個(gè)方面，第一就是大腸癌和大腸息肉，包括直腸和結(jié)腸的息肉；另外是腸道炎癥性的病變，比如細(xì)菌感染、寄生蟲的感染、非特異性的結(jié)腸炎、抗生素相關(guān)性腸炎，缺血性腸炎、放射性腸炎等；還有一類是血管性的病變，比如血管畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、異位靜脈曲張、腸血管瘤以及血管畸形；還有一部分是腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如梅克爾憩室、腸套疊等；還有一部分是肛管的疾病，包括痔瘡、肛裂、直腸或者是肛門部位的腫瘤等。所以大便出血除了痔瘡我們還要考慮一些其他一些嚴(yán)重的疾病。建議您至少得做結(jié)腸鏡的檢查而不僅僅是考慮痔瘡的問題。
大便流血是痔瘡嗎
大便流血就是我們常說的便血，便血最常見的原因包括大腸癌和大腸息肉；其他的包括腸道炎性的病變，比如細(xì)菌感染腸炎或者是寄生蟲感染、非特異性的腸炎、抗生素相關(guān)性的腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎；還有一部分是血管的病變，比如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管畸形、異位靜脈曲張、腸血管瘤以及血管畸形；還有一部分腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如腸套疊、梅克爾憩室；另外一部分就包括肛管的疾病，比如痔瘡、肛裂、腫瘤等。所以大便流血千萬不要誤以為只是痔瘡，建議您至少得做腸鏡，找消化道醫(yī)生看一看，排除一下其他的一些嚴(yán)重的疾病。
消化道出血好治嗎
大多數(shù)的消化道出血是比較好治的，但是要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，還有消化道出血的病因來決定。如果是單純的胃部的黏膜損傷引起的出血，這種情況是比較好治的，比較常見的如飲食不當(dāng)引起的胃潰瘍，十二腸球部潰瘍。還有胃部的糜爛等一些疾病引起的出血，這種情況需要及時(shí)的完善胃鏡和幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查，來明確病因。這個(gè)時(shí)候就根據(jù)病情，使用一些抑酸的藥物和止血的藥物來進(jìn)行治療。如果有食管胃底靜脈曲張破裂，以及腫瘤等因素引起的消化道出血，如胃癌、腸癌或者時(shí)潰瘍性結(jié)腸炎等引起的出血，這種情況就是不好治的，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，需要及時(shí)的給予一些對(duì)癥的藥物來進(jìn)行治療。
消化道出血嚴(yán)重嗎
消化道出血是否嚴(yán)重需跟出血量和出血速度等有關(guān)。少量的消化道出血，病情發(fā)展緩慢，短期來看不會(huì)造成嚴(yán)重影響；出血量大速度快，病情很嚴(yán)重，隨時(shí)危及生命。
消化道出血傳染嗎
消化道出血是否會(huì)傳染需要看發(fā)病的原因，如是胃潰瘍等非傳染性因素引起，不會(huì)引起傳染。如乙肝的傳染性因素引起會(huì)有傳染性。
消化道出血的患者飲食有什么禁忌
消化道出血我們首先明確一下這是什么樣的概念，它包括上消化道以及下消化道的出血，上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血。上消化道出血常見的病因?qū)W，包括消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈破裂出血以及胃癌出血這個(gè)最常見的四大的病因，而下消化道出血是指空腸回腸、結(jié)腸直腸的出血，其中90%是結(jié)直腸的病變包括，息肉，腫瘤腺瘤這些相關(guān)的一些疾病，其他比較少見的疾病包括空回腸的一些息肉、潰瘍、腫瘤以及血管畸形，還有痔瘡的出血，所以患者一旦明確消化道出血以后，那我們?nèi)绻翘幱诩毙缘幕顒?dòng)性出血，這個(gè)時(shí)候患者呢就要按照醫(yī)生的要求，禁食，禁止食物的攝入，就是說萬一我們需要手術(shù)治療，或者是需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的一些檢查治療的時(shí)候。如果我們患者吃飯了，喝粥了，喝牛奶了，這樣的話是不能夠手術(shù)，或者是干擾我們手術(shù)的一些情況，另外的話，如果是消化性潰瘍，或者是單純的痔瘡出血，明確診斷之后的話，可以慢慢的調(diào)整飲食由流食半流食一直到正常的飲食，但總體來說需要第一明確病因，第二個(gè)，我們的飲食不應(yīng)該干擾我們下一步的輸血輸液手術(shù)治療，當(dāng)然一些特殊的情況，那醫(yī)生護(hù)士一定會(huì)在住院期間每天和患者進(jìn)行交代，所以最重要的是明確診斷，聽從醫(yī)生和護(hù)士的安排。
消化道出血癥狀
消化道出血癥狀為解柏油樣大便或者是嘔吐咖啡色樣物甚至暗紅色，或鮮紅色血液，貧血，腸源性的氮質(zhì)血癥，發(fā)燒，休克或者休克前的癥狀。消化道出血分為上消化道以及下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的部位的出血。一、解柏油樣大便或者是嘔吐咖啡色樣物，少量是大便顏色加深，出血量比較大的就出現(xiàn)柏油樣大便。出血量更大而來不及經(jīng)過腸道排出，出現(xiàn)嘔吐，會(huì)出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物，或者是嘔吐暗紅色，或者是鮮紅色血液。二、貧血，在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)大量的失血，會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，會(huì)有頭暈、心慌、乏力、心動(dòng)過速癥狀。三、腸源性的氮質(zhì)血癥，做大生化的檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐是正常，尿素氮升高，就叫腸源性的氮質(zhì)血癥。四、發(fā)燒，指體溫超過37.5℃及以上，許多消化道出血會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，指出血之后的話會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞的改變，引起患者體溫的升高。五、消化道出血之后較多引起來的休克或者休克前的癥狀，會(huì)有頭暈、心慌、乏力等上消化道出血的癥狀，下消化道出血常見的癥狀是便血，如果是左半結(jié)腸出血，就是便血或者便后的滴血，如果是右側(cè)的消化道出血，會(huì)解暗紅色的血液便。如果來源于空腸或者是回腸，短期的大量的出血患者大便的顏色表現(xiàn)為鮮紅色的出血，出血量比較大的會(huì)有休克或者休克前的癥狀。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會(huì)有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進(jìn)行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進(jìn)食的食物加深之后引起的，需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動(dòng)脈造影，如消化道出血的速度超過了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克，影像學(xué)上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血的誘因
上消化道出血最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌，其中消化性潰瘍和急性胃黏膜病變能找到明確的病因，如消化性潰瘍可能是天氣變冷或服用了阿司匹林、波立維等；肝硬化的基礎(chǔ)之上有食管胃底靜脈曲張，如果進(jìn)食較硬的食物如魚、排骨，可能把曲張的靜脈給扎破引起上消化道大出血。胃癌沒有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血，其中結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒有明確的病因?qū)W，血管畸形也沒有明確的誘因，但痔瘡是有明確的飲食相關(guān)性的一些因素，主要是進(jìn)食辛辣刺激或比較干燥的食物，把痔血管叢給劃破引起便血。
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消化道出血怎樣治療
消化道出血如輕微的消化性潰瘍或痔瘡出血，可口服抑酸、止血、保護(hù)黏膜的藥物，較重時(shí)需要住院輸液、止血、支持治療或外科治療等。消化道出血可輕可重，輕的是單純黑便或者便顏色變深或者便后滴血，那種輕微的消化性潰瘍并少量的出血或痔瘡出血，這時(shí)口服抑酸、止血、保護(hù)黏膜的藥物，做一些針對(duì)性的治療。痔瘡出血可以抹痔瘡膏，達(dá)到止血的效果。一些比較急的比較重的情況，如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血、大量飲酒后的急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門黏膜撕裂或是空腸回腸畸形引起的出血，這時(shí)需要收到病房去，一方面積極的輸液，止血，支持治療，另外完善胃鏡、腸鏡、腸道造影、小腸鏡以及其他影像學(xué)檢查，明確病因，給予針對(duì)性治療，但內(nèi)鏡下止血效果不好的結(jié)腸癌、胃癌或空腸回腸的血管畸形往往需要轉(zhuǎn)到外科治療。
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功能性消化不良的治療
功能性消化不良是消化科門診很大比例的疾病，在各級(jí)醫(yī)院都比較常見，經(jīng)常表現(xiàn)是上腹的隱痛、不適、反酸、腹脹等，經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，如胃鏡、腸鏡、腹部CT、核磁、超聲、鋇餐，不能夠診斷明確，這時(shí)叫功能性消化不良，一般分為兩個(gè)類型。第叫餐后不適綜合征，第二個(gè)上腹痛綜合癥。餐后不適綜合征是指進(jìn)食之后出現(xiàn)腹脹、腹部不適等癥狀，但沒有明確的腹痛，而腹痛綜合征指進(jìn)食后出現(xiàn)比較明顯的腹痛，但經(jīng)過一段時(shí)間腹痛可以得到明顯緩解，總體來說消化性不良是排除性的診斷，需要排除胃腸、胰腺、心臟等鄰近器官的器質(zhì)性的疾病后，才能夠給患者功能性消化不良的診斷。
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消化道出血怎么治療
上消化道到出血的治療，第一，最常見的原因是潰瘍，可以用一些抑酸藥，抑制胃酸，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓；第二，可以用止血藥，對(duì)于有凝血障礙的病人，可以口服凝血酶可，靜脈血凝酶給，同時(shí)給病人禁食補(bǔ)液。第三，介入科通過血管，在局部放一個(gè)栓子，產(chǎn)生血栓，減壓止血。第四，內(nèi)科大夫可以通過胃鏡檢查，在局部注射止血藥，產(chǎn)生壓迫，或者用鈦夾夾閉。
消化道出血是什么病
消化道出血在臨床上來說是非常常見的一種癥候群，其背后導(dǎo)致這種疾病的因素有很多，從咽喉到肛門這一整條管道其實(shí)都是屬于消化道的范圍，這個(gè)部分當(dāng)中的任何一個(gè)地方出血都可以稱之為消化道出血。臨床上的主要表現(xiàn)癥狀也有差異，目前關(guān)于消化道出血的治療手段還是非常完善的。
消化道出血大便顏色有什么特點(diǎn)
消化道出血的大便顏色到底是什么顏色，具體要跟出血的部位以及大便存留的時(shí)間來進(jìn)行決定。但是絕大多數(shù)情況下排出來的大便顏色都是黑色的，但是也有可能是暗紅色的，當(dāng)然也存在一部分排出來的大便顏色伴隨著鮮紅色的血液，這個(gè)時(shí)候大便是黃黃的。
大便不帶血但紙上帶血是怎么回事
有些朋友在生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)自己好像大便的時(shí)候手紙上會(huì)有血，但低頭一看大便卻沒有血，這個(gè)情況一定要重視。這種情況多見于內(nèi)痔出血，或者是伴有肛裂以及其他的炎癥等，一般來說，手紙帶血主要是反映了肛門的情況，要是這個(gè)癥狀持續(xù)的話，那么就需要去肛腸科做個(gè)詳細(xì)檢查了。
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