腎結石尿路感染怎么辦
發(fā)布時間:2020-12-2370801次收聽
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腎結石出現(xiàn)尿路感染時需要及時的控制感染,防止感染進一步加重。
對于輕微的尿路感染,可以選擇一些口服的抗生素進行治療,同時需要多喝水,勤排尿,減少尿液中細菌在尿路中的停留。如果尿路感染的癥狀較重,出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身性癥狀表現(xiàn)時,需要靜脈滴注抗生素治療,抗生素治療前可以先檢查尿液細菌培養(yǎng),然后經驗性的選擇抗生素治療,如頭孢類及喹諾酮類等,待尿培養(yǎng)結果出來后再根據(jù)藥敏結果有針對性地進行抗炎治療。
一般尿路感染多合并結石梗阻,在抗炎治療的同時,需要解除梗阻,簡單快捷的方式是彩超引導下的腎臟穿刺引流,等到病情穩(wěn)定后,需要進一步處理腎結石,徹底解除梗阻。
對于輕微的尿路感染,可以選擇一些口服的抗生素進行治療,同時需要多喝水,勤排尿,減少尿液中細菌在尿路中的停留。如果尿路感染的癥狀較重,出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身性癥狀表現(xiàn)時,需要靜脈滴注抗生素治療,抗生素治療前可以先檢查尿液細菌培養(yǎng),然后經驗性的選擇抗生素治療,如頭孢類及喹諾酮類等,待尿培養(yǎng)結果出來后再根據(jù)藥敏結果有針對性地進行抗炎治療。
一般尿路感染多合并結石梗阻,在抗炎治療的同時,需要解除梗阻,簡單快捷的方式是彩超引導下的腎臟穿刺引流,等到病情穩(wěn)定后,需要進一步處理腎結石,徹底解除梗阻。
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腎結石要做手術嗎
結石直徑大于兩厘米,需進行碎石手術,結石直徑小于兩厘米,選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,結石的位置像腎下盞,需進行微創(chuàng)手術。腎結石是否要做手術,要具體的看結石的大小、結石所處的位置,另外結石的形態(tài)等都需要考慮,所以是不能一概而論的。對于腎結石來說,它的手術適應癥一般包括以下幾點,第一個從大小上來說,一般選擇結石的直徑大于兩厘米,這種結石考慮進行碎石的手術,但大于兩厘米碎石,一般就會選擇經皮腎鏡碎石取石術。對于兩厘米以下,其它的方法效果不好的,就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。另外還得看結石的位置,如果結石的位置像腎下盞,普通保守方法不容易排出來,也可以選擇微創(chuàng)手術來解決。
腎結石可以喝咖啡嗎
腎結石患者不建議喝咖啡。由于飲用咖啡容易導致鈣鹽沉積,是原有的腎結石凈現(xiàn)值持續(xù)增大,自行排出困難。還需要避免過多量進食菠菜、動物內臟以及豆制品等。腎結石患者可適量增加富含維生素a類食物。靜止期的腎結石一般無任何癥狀。常在做體檢時發(fā)現(xiàn)患有腎結石。每天可適當增加飲水量。并且不要久坐體位。堅持適度的運動活動,可以促使腎臟細小結石隨尿液自行排出。超聲檢查測量腎結石凈現(xiàn)值大于零點五厘米以上,保守方式排石有一定困難??煽紤]選擇體外震波碎石方式處理結石。檢查結果提示結石較為堅硬,并且結石徑線測值較大,容易伴隨泌尿道感染,也有可能影響腎臟功能。可以考慮手術方式取石處理。
注意飲食方式可以避免腎結石
飲食疾病中,腎結石是最為多見的一種。很多人就是嘌呤食物過多,而最終導致了腎結石的出現(xiàn)。那么,腎結石的飲食護理需要注意哪些方面呢?我們一起從下面的文章中來了解下吧。1、平時應多飲水,養(yǎng)成飲水習慣。這是屬于腎結石的飲食護理方式之一。因為多飲水可增加尿量,稀釋尿中的結晶,使腎結石容易排出體外。同時,即使
遠離腎結石用妙招說話
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腎結石10mm是否嚴重,需要根據(jù)綜合情況來具體分析,如果10mm結石沒有出現(xiàn)明顯的腎盂積水,就說明并不是很嚴重;但如果出現(xiàn)了明顯的腎盂積水,就說明情況比較嚴重。在這種情況下需要盡早的治療,否則會造成局部損傷、尿路感染,甚至還會影響到腎功能。
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腎結石癥狀有哪些
腎結石最常見的癥狀是腰痛、血尿還有感染癥狀。結石較小,不活動時患者可能沒有特殊癥狀,當結石活動或者堵住腎盂出口,或者掉入輸尿管之后,會產生比較嚴重的腎絞痛。疼痛一般是從腰部向會陰部呈放射性的發(fā)作,男性可以放射到陰囊、會陰部,女性可以放射到陰唇,患者坐立不安,難以忍受。可能會合并惡心、嘔吐等消化道的癥狀,還可以引起肉眼血尿,重者排出大量血塊。當結石較大,形成腎絞痛可能性比較低,大部分是以腰部酸脹不適為主,也可能會有血尿,尿檢發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞。此外,感染也是非常重要的臨床癥狀之一、細菌進入血液引起菌血癥,伴隨的臨床癥狀可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓低、心率快等,需要盡快治療,否則有生命危險。
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什么是腎結石
腎結石一般指的是在腎臟里面的結石。腎臟的功能是排泄代謝產物和水分,人每天排出約1500ml的尿液,可以帶走體內30-50克的代謝產物。代謝產物在尿液中有一定的溶解度,腎臟可以使這些物質保持平衡,以溶解狀態(tài)排出體外,如果尿量太少,代謝產物的濃度會增高,超過溶質的溶解度時,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂氨等物質就會形成結晶,在致病因素的長期作用下,結晶不斷增大,最終會發(fā)展為腎結石。腎結石的形成及生長快慢有很多因素影響,包括遺傳、代謝、感染、環(huán)境、飲食、腎臟的解剖異常、服用藥物等,發(fā)病機制也非常復雜。其中草酸鈣結石最為常見,結石較大,硬度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或身體活動增加時有隱痛或鈍痛,甚至引發(fā)腎絞痛。
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腎結石疼痛癥狀表現(xiàn)
腎結石可以引起腰部疼痛,甚至腎絞痛。典型癥狀是腰部或上腹部陣發(fā)性的疼痛,患者坐立不安、難以忍受,并沿著輸尿管的走形,放射至會陰部、腹溝或者大腿內側,持續(xù)時間不等,同時可有肉眼血尿或鏡下血尿,并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。體格檢查時,患側肋犄角處有叩擊痛、蒙眼的疼痛。很多患者有個誤區(qū),認為腎絞痛是嚴重的疾病,無痛感說明病情好轉。實際上,小的結石才可能形成腎絞痛。當結石比較大,尤其大于2厘米時,會出現(xiàn)腰部不適、隱痛、酸脹、血尿等癥,一般不會有嚴重腎絞痛,且結石堵塞時間較長,腎絞痛也會自行消失。因此,當腎絞痛自行緩解或用藥后緩解也要到醫(yī)院復查。
腎結石的人不能吃什么
腎結石患者有許多飲食禁忌。通常,腎結石患者應避免食用動物內臟、海鮮、肉湯、蘑菇、啤酒等高嘌呤含量的食物,不應食用高鈣牛奶、骨湯、蝦等鈣含量豐富的食物,每天應多喝水,保持2000毫升以上,多吃蔬菜和水果,加強體育鍛煉。
腎結石的成因
腎結石它的病因是什么。在臨床上有很多病人,來就診的時候都會問到過這個問題,但實際上,對于結石的病因,目前還沒有搞清楚。也就是說,引起結石的病因實在太多了,沒法用一個或兩個病因去解釋。比如說跟生活環(huán)境,飲水,空氣,工作性質,家族環(huán)境,遺傳特性都有很大的關系。比如說在新疆地區(qū),南方地區(qū)是結石的高發(fā)區(qū)域,南方溫度高,病人水分蒸發(fā)的快,體內的水分,濃縮的比較多,這個時候,體內的水分就容易形成結晶,沉積在泌尿系統(tǒng),長此以往就會引起結石的發(fā)生,這是地域的區(qū)別。工作性質的區(qū)別有什么,比如說高空作業(yè)的工人,或者飛行員,這些也都是容易引起結石的病因。原因就在于,高溫作業(yè)會使大量水分蒸發(fā),而飛行員會長期在飛行狀態(tài),他們很少飲水,所以這些都是結石的病因,所以說結石的病因非常復雜,沒法用單因素來解釋。
腎結石預防
對于腎結石的預防,我們需要通過飲水飲食生活習慣,以及治療某些容易導致腎結石出現(xiàn)的原發(fā)病來進行。平時應該多喝水、勤排尿、建議每天飲水量在2000毫升以上,這樣可以有效地增加尿量,稀釋尿液,預防結石的出現(xiàn)。在飲食方面,盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣比較高的食物有奶制品,比如牛奶、奶酪、豆腐、豆?jié){、豆奶等含草酸比較高的食物,比如芹菜、菠菜、巧克力等。這類食物盡量少吃一些。如果是由于高尿酸血癥引起的尿酸結石,我們需要積極的控制血尿酸,來減少尿酸結石的形成。如果患者本身患有甲狀旁腺功能亢進,也需要積極的進行治療。如果患者患有泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如輸尿管狹窄導致了腎臟的積水,這種情況需要積極地通過手術處理,改善腎臟積水,有效的預防結石的出現(xiàn)。
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如何緩解腎結石造成的疼痛
對于腎結石造成的銳利的疼痛,需要進行疼痛的分級,對于疼痛級別很高的,可以采用阿片類的藥,比如杜冷丁,相對來說鎮(zhèn)痛的效果很強,推薦療效更長的非甾體類的抗炎藥,對于疼痛不太銳利不太劇烈的情況,一般給予M受體阻滯劑。
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