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當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率小于60次每分的時(shí)候，單看這個(gè)心率并不能說(shuō)明一定存在問(wèn)題。出現(xiàn)這個(gè)心率的話，如果是在家庭當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了，平時(shí)心率小于60，或者是做心電圖，或者是做動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)時(shí)候還需要進(jìn)一步的評(píng)估，這種評(píng)估，既要看這個(gè)心率是否存在一些其心律失常，比如說(shuō)房室傳導(dǎo)阻滯，還是單純的這種過(guò)緩，還是中間存在這個(gè)竇性停搏的一個(gè)情況，所以最好的方法就是，一般小于60次，要做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，明確這個(gè)心率緩慢的什么程度，另外有沒(méi)有一些其問(wèn)題的存在，同時(shí)，還要關(guān)注病人在這個(gè)心率情況下有沒(méi)有一些臟器供血不足的表現(xiàn)，因?yàn)橹肋@個(gè)心動(dòng)過(guò)緩，最主要的影響就是會(huì)影響到臟器的供血，比如說(shuō)要關(guān)注病人有沒(méi)有腦供血不足的情況，比如說(shuō)間斷的有沒(méi)有頭暈，或者是容易困倦，喜歡睡覺(jué)，白天坐在他就瞌睡了。還有有沒(méi)有這個(gè)胸悶氣短，乏力，肌力減退或者是胃口不好的情況，嚴(yán)重的病人看看有沒(méi)有關(guān)他眼前發(fā)黑，黑萌或者是嚴(yán)重的這種暈厥摔倒的情況，如果這些情況都沒(méi)有，即使心率小于60次，臨床處理方面也就是觀察，當(dāng)然如果是說(shuō)心率，白天就小于50次了，這個(gè)還是需要更進(jìn)一步的去關(guān)注的，首先要關(guān)注他有沒(méi)有引起心動(dòng)過(guò)緩的這種可逆性的因素，就是首先要看他有沒(méi)有在服用一些減慢心率的藥物，比如說(shuō)β受體阻斷劑，臨床上可能會(huì)用到一些阿替洛爾倍，他樂(lè)克，比索洛爾，或者是Ⅳ類的抗心律失常藥，比如說(shuō)維拉帕米和欣賞這些，如果有就要把停用或者是減量，還有就是有沒(méi)有這個(gè)心肌缺血，或者是冠脈其中竇房結(jié)至，或者是房室結(jié)至出現(xiàn)了問(wèn)題，這種情況下就要改善，缺血之后心率可能會(huì)有所提升，如果這些因素都沒(méi)有，心率確實(shí)是比較緩慢，而且又伴有了臨床的這種臟器缺血的癥狀，可能下一步的治療就是要安裝永久性的起搏器。

左胸心臟位置隱隱作痛的原因包括心臟疾病、帶狀皰疹、左胸壁組織疾病，胃食管反流性疾病。1、心臟疾病，比較常見(jiàn)的就是冠心病，一般都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄或者是痙攣引起的，會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，從而引起左胸心臟位置隱隱作痛不適。2、帶狀皰疹，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的感染，容易會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，觸碰時(shí)疼痛明顯。3、左胸壁組織疾病，例如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等，在左胸位置會(huì)有疼痛癥狀，呼吸時(shí)疼痛比較明顯。4、胃食管反流性疾病，例如反流性食管炎，也有可能會(huì)導(dǎo)致左胸心臟位置隱隱作痛。

慢性肺源性心臟病是由于肺部的各種慢性病變導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室的負(fù)荷增加，以及右心室結(jié)構(gòu)上的變化的一種疾病。簡(jiǎn)單理解，肺源性心臟病就是由于肺部的疾病導(dǎo)致的心臟功能受損所引起的一種疾病。也就是說(shuō)只要是肺部疾病，都有可能引起肺源性心臟病。肺源性心臟病有急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病兩大類。急性肺源性心臟病主要見(jiàn)于急性肺栓塞所引起的急性肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷突然增加而出現(xiàn)有心衰的癥狀。慢性肺源性心臟病可見(jiàn)于多種慢性肺部的疾病，其中以慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性肺部感染（比如肺結(jié)核等）、間質(zhì)性肺炎、塵肺等等最多見(jiàn)，其他的比如胸廓或脊柱的嚴(yán)重畸形、慢性肺動(dòng)脈栓塞、肺血管炎、長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫停綜合征等等，都可以引起肺源性心臟病。

心動(dòng)過(guò)速治療我們分為生理性和病理性，生理性一般是患者自己可自控性，譬如精神緊張、勞累、運(yùn)動(dòng)后所引起心動(dòng)過(guò)速，可以通過(guò)休息調(diào)整、放松緩解自己的精神狀況這種方式來(lái)陶冶自己的情操，可以減低心率。再一個(gè)是病理性心動(dòng)過(guò)速，如臨床上最常見(jiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速，這種是預(yù)激綜合征引起，或者是房室結(jié)雙徑路引起，或者是旁路引起這種可以去醫(yī)院找專門專科醫(yī)生，比如說(shuō)電生理科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行射頻消融，可以解決這種類型病理性心動(dòng)過(guò)速。其他一些外在誘發(fā)因素引起心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱為甲亢引起，可以糾正甲亢；發(fā)熱引起可以糾正降低改善發(fā)熱原因；貧血引起糾正貧血；失血引起糾正失血；心肌炎引起治療改善心肌炎；休克引起治療休克。最后一點(diǎn)中華民族一些養(yǎng)生健身辦法，譬如打太極拳、練氣功，也有助于改善心動(dòng)過(guò)速。

能引起心動(dòng)過(guò)速的原因很多，有生理性心動(dòng)過(guò)速，也有病理性心動(dòng)過(guò)速，還有服用某些藥物引起心動(dòng)過(guò)速。如果是偶爾出現(xiàn)心慌，而且持續(xù)時(shí)間短，甚至只有幾秒鐘，可能是早搏或生理性心動(dòng)過(guò)速引起不用過(guò)于緊張。如果經(jīng)常出現(xiàn)心慌或者每次出現(xiàn)心慌癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以做24小時(shí)動(dòng)脈心電圖，甚至可以做心臟電生理檢查，明確是哪一類型心動(dòng)過(guò)速，做針對(duì)性治療。生理性心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于情緒波動(dòng)，或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)、喝茶、咖啡或者酒等等，都可以引起心慌。對(duì)于這種情況沒(méi)有必要用藥物治療，只要去除引起心動(dòng)過(guò)速因素，都可以緩解。病理性心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于心臟方面的疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎等等。也可以介于心臟疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂等，可以見(jiàn)于某些藥問(wèn)題，比如阿托品某些中藥等等。對(duì)于竇性或者室上性心動(dòng)過(guò)速，可以采取按壓一側(cè)眼球，或者按壓一側(cè)頸動(dòng)脈方法控制心率，也可以用藥物，如維拉帕米等等，最好還是通過(guò)射頻消融術(shù)治療來(lái)達(dá)到徹底根治目的。對(duì)于房顫或者室顫，可以先用藥物控制或者直接做電復(fù)律，也可以做射頻消融治療。