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體檢的時(shí)候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)，首先要對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒定一下。如果是細(xì)菌感染造成一些結(jié)節(jié)，這時(shí)要積極抗炎治療，看看抗炎后結(jié)節(jié)能否消掉，再者如果是真菌感染造成的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行抗真菌治療，抗真菌之后復(fù)查，看看結(jié)節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結(jié)核的時(shí)候也可以產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過積極的抗肺結(jié)核治療以后，復(fù)查CT，看結(jié)節(jié)影是否消掉。最后一種，就有可能是惡性的肺癌造成的，這時(shí)候如果經(jīng)過病理鑒定診斷為肺癌，可以積極的手術(shù)治療，切除結(jié)節(jié)。如果無法切除結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)，可以考慮放療或者化療治療。

肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病。肺結(jié)節(jié)常侵犯胸肺、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，以胸部受侵率最高。肺結(jié)節(jié)病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，四肢乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退等癥狀。隨病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促的癥狀，可能出現(xiàn)合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等引起病情加重。如果肺結(jié)節(jié)疾病累及其他器官，就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如患者沒有表現(xiàn)出明顯的不適癥狀，不需要特殊治療。如果癥狀明顯，可采用激素治療。

出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)不一定是肺癌的征兆。引起肺部小結(jié)節(jié)的疾病有很多種，例如結(jié)核性肺疾病、肺部炎癥、塵肺等，都是有可能形成肺小結(jié)節(jié)的。肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，有可能是惡性病變，也有可能是良性的病變。肺部CT是診斷肺部小結(jié)節(jié)的主要手段。如果形成的肺部小結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊緣光滑，且與周圍組織分界清晰，就考慮是單發(fā)的小結(jié)節(jié)，多為良性。如果在影像學(xué)上表現(xiàn)為不規(guī)則狀或毛刺狀的密度不均勻的多發(fā)性結(jié)節(jié)，這種情況就考慮為惡性病變，需做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，明確診斷。

小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征、小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征、淋巴管周圍型結(jié)節(jié)都會(huì)導(dǎo)致彌漫性肺結(jié)節(jié)。組織病理上次級(jí)肺小葉內(nèi)結(jié)節(jié)分布為：支氣管中心型；血管中心型；淋巴管型；隨機(jī)型。HRCT上根據(jù)小結(jié)節(jié)與次級(jí)肺小葉的關(guān)系分為：小葉中央型；淋巴管周圍型；隨機(jī)型。小葉中央型小結(jié)節(jié)主要分布在次級(jí)肺小叫時(shí)中心依據(jù)疾病過程可從數(shù)毫米至10mm上邊界清楚或模糊不清。多為氣道來源病變，血管自身發(fā)生的病變較少見。所有引起小葉中心型結(jié)節(jié)伴樹芽征的病因：細(xì)菌性肺炎伴感染性細(xì)支氣管炎、典型或非典型分支桿菌感染、過敏性支氣管肺曲霉菌、肺囊性纖維化、彌漫性全細(xì)支氣管炎、支氣管內(nèi)新生物(尤其是支氣管肺泡癌)。小葉中心型結(jié)節(jié)不伴樹芽征的病因：過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎和呼吸性細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性肺病、隱源性機(jī)化性肺炎(BooP)、肺塵埃沉著癥(特別是砂肺和煤工塵肺)、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥、肺水腫、血管炎等。淋巴管周圍型結(jié)節(jié)：鄰近胸廓和葉間胸膜表面的結(jié)節(jié)，通常呈斑片樣分布。常見于累及淋組織的疾病：結(jié)節(jié)病、淋巴管癌病、淋巴組織增生病淀粉樣變性疾病。隨機(jī)型小結(jié)節(jié)：分布與次級(jí)小葉沒有明顯的關(guān)系，在小葉中心可見，同時(shí)又與小葉間間隔和臟層胸膜相連通常為血源性病變。常見疾病:血源性轉(zhuǎn)移瘤、血行播散型肺結(jié)核、血行播散性真菌感染。彌漫性肺結(jié)節(jié)很大程度上依賴于結(jié)節(jié)相對(duì)于次級(jí)肺小葉的分布。這種分布特征被認(rèn)為對(duì)相應(yīng)的組織活檢和病理標(biāo)本的分析是有價(jià)值的。

右上肺有結(jié)節(jié)影可能球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生，肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致。右上肺結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)位于右肺的上葉。結(jié)節(jié)只是影像學(xué)上的描述性名詞，指的是病灶的大小，不是病灶的性質(zhì)。在胸部影像檢查中如CT或胸片發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為肺結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時(shí)常被描述為“小結(jié)節(jié)”，而直徑小于零點(diǎn)五厘米時(shí)被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。常見良性肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾瑦盒圆∽儎t可能原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。部分良性病變長(zhǎng)時(shí)間之后可能轉(zhuǎn)化為惡性。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實(shí)性結(jié)節(jié)。在三類結(jié)節(jié)中，惡性病變分別占18%、63%、7%。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%到90%都是良性病變，但卻要高度重視，仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。