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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因兩種。生理性原因包括熬夜、過度勞累。像生理性的原因，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值范圍，一般不會是正常值的兩倍以上，都在兩倍以內(nèi)。另外一大類病理性的原因，就要引起重視了。如果肝臟存在著器質(zhì)性病變，包括病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等，這些因素都可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度比較明顯，或者經(jīng)過避免勞累、休息這些干擾因素之后，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高，還是建議到醫(yī)院去做一個系列的檢查。一個是已經(jīng)排除了生理性的因素，剛才說了熬夜、勞累，排除了之后仍然偏高，考慮是病理性的，就需要治療。在治療的同時，還要進行病因的篩查。因為有的轉(zhuǎn)氨酶升高，單純用保肝降酶的治療，而不去查找病因，相當(dāng)于治標(biāo)沒有治本，效果就不會太理想。最簡單的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人經(jīng)常會有轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，但是病人可能沒有任何臨床癥狀，往往體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，但是沒有給與重視。即使有時候去醫(yī)院，開一點護肝降酶的藥，把酶降下來，但是吃一段時間也就不吃了。而肝細胞長期處于這樣一個轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)的炎癥狀態(tài)，有可能出現(xiàn)纖維化。日積月累，纖維化的進展，最終有可能進展到肝硬化。所以一方面要治療轉(zhuǎn)氨酶，治療肝臟的炎癥，另一方面還要查找病因。如果這個病因是乙肝病毒引起的，一定要強調(diào)從病因上、源頭上抗病毒，從抗病毒的角度聯(lián)合抗炎，保肝降酶的藥物，這樣才能收到比較好的療效。

男性患者在備孕期間是可以接種乙肝疫苗的。乙肝疫苗在使用過程當(dāng)中，安全性還是很高的。如果是女性妊娠期間就不主張接種，如果女性在接種乙肝疫苗的程序過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)懷孕了，以后沒有接種第二針的時候，就不再接種了。所以乙肝疫苗還是很安全的。男同志如果在備孕期間接種乙肝疫苗，不會影響女性的正常妊娠。如果沒有乙肝抗體，一旦暴露會有感染的風(fēng)險。所以男性病人，在平時即便是備孕的過程當(dāng)中，可以接種乙肝疫苗，產(chǎn)生了乙肝表面抗體，對乙肝就有了保護力，就可以避免乙肝病毒的感染。

乙肝大三陽嚴(yán)重嗎？乙肝大三陽是指抽血化驗乙肝兩對半中，乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性。大三陽是傳染性強的疾病，但是并不能表示病情的嚴(yán)重程度。乙肝大三陽是指乙肝攜帶者或者是慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)免疫學(xué)指標(biāo)。乙肝大三陽表示人體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制比較活躍，傳染性強。判斷乙肝疾病的嚴(yán)重性需要看肝細胞的損害情況，肝功能的檢測和患者自覺癥狀判斷。大三陽并不表示乙肝病的嚴(yán)重程度，只是體現(xiàn)了病毒在體內(nèi)存在復(fù)制活躍的免疫狀態(tài)。乙肝大三陽如果出現(xiàn)了肝功能的異常，肝臟彩超的異常，肝硬化，乙肝病毒含量非常高等，那就需要抗病毒治療和保肝的治療。乙肝大三陽不可以喝酒，需要吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)奶妓衔?，限制脂肪類的食物，多補充維生素，礦物質(zhì)，飲用牛奶及時的補充鈣等?？傊?，乙肝大三陽是有傳染性，但是不代表病情的嚴(yán)重程度。需要定期復(fù)查，注意多休息，適當(dāng)?shù)倪\動。

乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴(yán)重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴(yán)重黃疸可引起皮膚瘙癢。另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復(fù)黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據(jù)癥狀來判斷患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。

乙肝小三陽能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否陽性分為大三陽與小三陽。對于男性患者來講，如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療，建議停用干擾素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父嬰傳播，估計與日后生活中親密接觸相關(guān)。對于女性患者來講，如果是小三陽，肝功能正常，病毒定量低于可檢測值下限，這種情況整個全孕期建議定期復(fù)查，如果病情穩(wěn)定，可以不干預(yù)，在孩子分娩以后要求24小時內(nèi)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白進行HBV母嬰阻斷；如果是小三陽，但病毒復(fù)制活躍，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建議在妊娠后期24-28周之間，服用替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，降低病毒定量，在胎兒分娩后，最短時間內(nèi)進行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻斷，會很大程度上降低HBV母嬰傳播。