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膽管結(jié)石復(fù)查項(xiàng)目手術(shù)后多久復(fù)查

發(fā)布時(shí)間:2021-04-1593119次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

膽總管結(jié)石復(fù)查項(xiàng)目一般在手術(shù)后的三天之內(nèi)進(jìn)行首次的復(fù)查。
首先要判定手術(shù)后各種生化指標(biāo)以及肝功能是否恢復(fù),同時(shí)通過(guò)一些影像學(xué)的檢查,比如彩超造影或者是磁共振些都能夠有效的觀察膽總管結(jié)石患者是否有結(jié)石殘留或者是膽管壓力是否恢復(fù)到正常情況,這些在三日之內(nèi)都需要進(jìn)行快速的復(fù)查來(lái)判斷膽管結(jié)石術(shù)后的一些參考指標(biāo)。
另外,對(duì)于膽管結(jié)石復(fù)查,也需要在術(shù)后的一個(gè)月三個(gè)月甚至六個(gè)月進(jìn)行定期復(fù)查。這時(shí)候復(fù)查主要的目的在于查看是否有膽管狹窄或者是膽結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。

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膽管結(jié)石一般是可以根治的,尤其是對(duì)于一些早期或者是癥狀不明顯的膽管結(jié)石??梢酝ㄟ^(guò)飲食的調(diào)節(jié)或者是應(yīng)用一些消炎利膽藥物,包括抑制解釋的藥物,口服熊去氧膽酸三到六個(gè)月都可以使一些泥沙樣的膽管結(jié)石得到有效的根治。另外,即使是形成比較大的膽管結(jié)石,包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石,也可以通過(guò)體外碎石或者是微創(chuàng)介入等方式。來(lái)進(jìn)行膽管切開取石,或者是采取膽管與腸道進(jìn)行吻合,都可以有效的解決膽管結(jié)石的問(wèn)題從目前的外科技術(shù)上講,膽管結(jié)石只要是時(shí)機(jī)選擇正確或者是病情平穩(wěn),一般基本可以達(dá)到完全的根治。因此得了膽管結(jié)石患者一定要早診斷、早治療,減少并發(fā)癥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-04-15

70004次收聽(tīng)

膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石是否是嚴(yán)重的疾病,主要取決于膽管結(jié)石的部位、大小,以及對(duì)患者產(chǎn)生了一系列影響。對(duì)于一般的膽管結(jié)石并不是特別嚴(yán)重的疾病,尤其是有一些肝內(nèi)一些細(xì)小膽管形成的結(jié)石,有可能病情比較平穩(wěn)對(duì)肝臟功能不會(huì)產(chǎn)生任何的影響,因此對(duì)于這類的膽管結(jié)石并不需要特殊的處理,也不是什么特別嚴(yán)重的疾病。而對(duì)于肝胃膽管形成的結(jié)石,比如包括膽總管形成的結(jié)石,一旦形成結(jié)石比較大,形成嵌頓或者是堵塞就容易造成比較嚴(yán)重的梗阻性黃疸,低位膽道梗阻、急性化膿性膽管炎。膽道系統(tǒng)的一些炎癥,肝膿腫的這種情況,膽管結(jié)石可能是比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的膽管結(jié)石在急性期也可能需要進(jìn)行急診手術(shù)治療,以免造成比較嚴(yán)重的感染,危及患者的生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-04-15

77410次收聽(tīng)

如何預(yù)防膽管狹窄
要想預(yù)防膽管狹窄,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):第一方面,要盡量減少膽管結(jié)石的形成,因?yàn)榻Y(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)的刺激容易導(dǎo)致膽管內(nèi)壁發(fā)生一些炎癥性的改變,這樣就容易導(dǎo)致膽管狹窄。第二方面,要想預(yù)防膽管狹窄,就要針對(duì)臨床上常見(jiàn)的一些膽囊炎、膽管炎進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。因?yàn)檫@些炎癥長(zhǎng)期反復(fù)的刺激,尤其是形成慢性膽囊炎、膽管炎時(shí),就容易造成管壁增厚,造成狹窄。如果能夠預(yù)防以上這些疾病就能夠預(yù)防膽管狹窄。第三方面,在膽道系統(tǒng)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,一定要放置t型引流管,盡量減少一期吻合這樣能夠有利于保證膽管通暢后減少狹窄的可能性??傊A(yù)防膽管狹窄要多方面著手,而且要在正規(guī)的醫(yī)院選取合適的手術(shù)治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-04-15

69712次收聽(tīng)

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膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒,要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒,需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺,需要進(jìn)行抗感染治療,也要控制飲食。
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膽管結(jié)石與膽管炎也是兩種疾病,但是它們有密切的相關(guān)。它們首先它們有什么區(qū)別。膽管結(jié)石顧名思義在膽管里長(zhǎng)了石頭,它是因?yàn)楦鞣N原因引起的膽鹽的沉積,在我們的肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長(zhǎng)出了石頭,這種石頭以膽色素型的石頭為主,這種石頭的特點(diǎn)質(zhì)地比較軟,能夠捏的動(dòng)和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的,膽囊結(jié)石以膽固醇結(jié)石為主,質(zhì)地比較硬,放在我們盤子里叮當(dāng)作響,膽管炎是怎么回事,膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系,與膽道里面的細(xì)菌的溢流感染有關(guān)系。然后還有膽管的結(jié)石有關(guān)系,它們既是不同的病,它們之間有內(nèi)在的聯(lián)系,膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎,膽管炎又加重膽道結(jié)石。因此膽管結(jié)石和膽管炎雖然是兩種疾病,但是常常一起發(fā)作。我們常常說(shuō)是化膿性膽管炎,病人比較重,常常是因?yàn)榻Y(jié)石合并炎癥,在這種情況下,膽汁不能通過(guò)膽管排到十二指腸去,引起膽管內(nèi)的壓力增高,感染的有害物質(zhì)逆行進(jìn)入肝臟,通過(guò)肝臟進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),直到全身病人常常會(huì)出現(xiàn)比較重的毒血癥狀,胃寒發(fā)熱,體溫常到39度,因此我們需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)處理,同時(shí)把膽管切開。取凈膽管結(jié)石,讓膽管內(nèi)炎性的這種膽汁迅速排到體外。因此膽管結(jié)石與膽管炎既是兩個(gè)疾病,它有密切相關(guān),經(jīng)?;ハ啻龠M(jìn),因此在膽管結(jié)石合并膽管炎的時(shí)候,我們要積極的手術(shù)處理,不能姑息,因?yàn)橐坏┕孟⒁l(fā)感染終極休克,這樣的病人是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2019-12-20

59102次收聽(tīng)

03:07
膽管結(jié)石癥狀有哪些
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,不同部位的結(jié)石癥狀不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深,局部沒(méi)有明顯的癥狀,通過(guò)查體、CT、超聲等可以發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石,常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等,有特異性的表現(xiàn),即黃疸。膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大,在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候,都要及時(shí)的對(duì)癥處理,癥狀輕的有可能不需要藥物治療,癥狀重了需要手術(shù)來(lái)處理。因此一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀,都要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
03:11
膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭,在匯合處的石頭,可以通過(guò)切開探查取石的方法來(lái)進(jìn)行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深,可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石,目前常用開腹或者腹腔鏡下通過(guò)膽道切開取石,還可以通過(guò)十二指腸鏡取石,除了手術(shù)治療膽管結(jié)石,泥沙樣的膽石,可以通過(guò)藥物促進(jìn)排出,臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片,通過(guò)內(nèi)科保守治療達(dá)到排石的目的。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么辦
膽管結(jié)石中最常見(jiàn)的一種就是肝內(nèi)外膽管結(jié)石,這種結(jié)石是比較不容易自行排出的,而且這種疾病可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以要及時(shí)治療,肝內(nèi)外膽管結(jié)石的主要治療方法就是手術(shù)治療。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病,現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石,而且給大家的日常生活和工作都帶來(lái)了比較大的影響,所以對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),最好不要患上膽管結(jié)石,而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果,大家需要做到以下幾點(diǎn),每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu),并且大家在減肥的時(shí)候要避開不合理的減肥方式,只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
如何處理膽管結(jié)石
膽管結(jié)石可以手術(shù)。膽總管結(jié)石阻塞膽管的幾率非常大,只要發(fā)現(xiàn)結(jié)石就要想辦法取出。具體的方法有很多種可以在內(nèi)鏡下取石。具體的選擇需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況選擇,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,難度相對(duì)大,對(duì)于膽管結(jié)石,需要積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2018-09-21

66059次收聽(tīng)

01:43
膽管結(jié)石怎么治最好
一般膽總管的結(jié)石會(huì)阻塞膽管,從而會(huì)引起人體一系列的問(wèn)題出現(xiàn)。所以,只要發(fā)現(xiàn)膽總管存在結(jié)石,就必須要將膽管結(jié)石及時(shí)地取出。具體的取出膽管結(jié)石的辦法,有很多種?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)做手術(shù)的方法,來(lái)取出膽管結(jié)石。也可以通過(guò)做內(nèi)鏡下取石的方法,取出結(jié)石。具體的治療方法,需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況,再進(jìn)行具體的選擇。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),取出結(jié)石,相對(duì)難度會(huì)大一些。需要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體位置,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石對(duì)于肝臟的具體影響。如果只是很小的膽管結(jié)石,在肝內(nèi)的結(jié)石數(shù)量少、范圍小,而且并沒(méi)有引起患者的肝實(shí)質(zhì)和膽管的異常。對(duì)于這種情況,往往會(huì)建議患者先觀察。如果膽管結(jié)石的數(shù)量比較多,患者就必須要及時(shí)進(jìn)行治療。
02:15
膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一樣。一般情況下,膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石,以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石,是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成,主要是與患者的飲食有關(guān)系。對(duì)于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動(dòng)的人,以及不吃早飯的人,這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯,從而可以形成結(jié)石。對(duì)于做過(guò)腸道手術(shù)的病人、孕婦,以及女性群體,則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石,主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候,如果患者的膽囊管比較寬,膽囊里面的石頭,就可能會(huì)掉到膽總管里,從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。
02:06
ERCP手術(shù)怎么做
ERCP,是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫。ERCP手術(shù),是通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)。通常情況下,患者可以在清醒的狀態(tài)下,進(jìn)行手術(shù),也可以在麻醉的狀態(tài)下,進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)內(nèi)鏡,可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部,在找到十二指腸乳頭以后,再由活檢管道內(nèi),插入造影導(dǎo)管至乳頭開口的部位,在給患者注入造影劑以后,進(jìn)行x線攝片檢查,可以顯示出胰膽管。一般情況下,除了可以用于進(jìn)行膽總管結(jié)石患者的取石手術(shù)之外,ERCP手術(shù),還可以有其他的一些作用,其一是患者通過(guò)ERCP,可以進(jìn)行疾病的診斷,可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對(duì)于患有梗阻性黃疸的病人來(lái)說(shuō),比如患有膽管癌,或者是胰頭癌的患者,可以通過(guò)放置支架引流,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。