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腎功能不全是什么意思

發(fā)布時間：2021-04-1684586次收聽

語音內(nèi)容：

從西醫(yī)來講，腎臟作為我們?nèi)梭w中負責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡，最后產(chǎn)生尿液經(jīng)尿道排出體外；同時也具備內(nèi)分泌功能以調(diào)節(jié)血壓的重要器官，它一出事我們?nèi)梭w就會發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)上有種疾病叫做腎功能不全。
腎功能不全是由多種原因引起，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。腎功能不全是指我們在做血生化檢查的時候，發(fā)現(xiàn)了血肌酐的增高，腎小球濾過率（GFR）下降（<60毫升/分鐘），就稱為腎功能不全。當(dāng)GFR<15毫升/分鐘，就是我們通常說的尿毒癥期。

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雙腎實質(zhì)回聲增強，是B超下的一個影像學(xué)的描述，通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多，患者有可能會出現(xiàn)腎功能不全，但是40歲以后正常人也會有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化，所以看起來有雙腎實質(zhì)回聲增強，但是抽血查腎功能卻是正常的，所以雙腎實質(zhì)回聲增強，并不一定就是提示著是腎功能不全。如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來明確。
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2021-12-30

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做腎穿刺有后遺癥嗎
做腎穿絕大部分情況下是不會有后遺癥的。除非患者在腎穿的過程中出現(xiàn)嚴重的穿刺出血，而且內(nèi)科用藥止血不良的情況下，可能會給患者做選擇性腎動脈的拴塞或者是做出血側(cè)的腎臟的切除，當(dāng)然這都是極端的情況。腎活檢的安全性是比較高的，不會有什么并發(fā)癥，因為穿刺針也比較細，在腎臟上面留下一個很小的傷口，數(shù)天之后就可以愈合了。所以如果有適應(yīng)癥又沒有明顯的禁忌癥的話，還是應(yīng)該做積極的腎活檢來明確診斷。
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2021-12-30

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腎不好皮膚癢嗎
腎不好有可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢。隨著腎臟病的進展，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括鈣、磷代謝的紊亂，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。當(dāng)血磷和甲狀旁腺素增高時，有的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，但是通過降磷治療以及就是活性維生素D抑制甲狀旁腺素后，這個皮膚瘙癢的癥狀可以得到明顯的改善。另外，有的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)，比如末梢神經(jīng)的感覺紊亂，也可能會皮膚瘙癢。所以具體情況要具體分析，只能說這個皮膚瘙癢跟腎臟病可能有關(guān)，也可能是其他疾病，要及時就醫(yī)，查明原因。
語音時長 01:44

2021-12-30

64920次收聽

血肌酐高什么情況
血肌酐如果明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的，非酶脫水反應(yīng)緩緩的而形成血肌酐，形成之后，再釋放到血液中，隨尿液排出體外，任何影響到腎臟濾過的原因，都可以影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎功能出現(xiàn)損傷，也就是腎功能不全的時候，尿中的肌酐排泄是可以減少的，血肌酐就會升高。血肌酐升高，需要鑒別是急性，還是慢性的腎功能不全。因為兩者治療以及預(yù)后是不同的。急性腎功能不全，通過尋找原因，積極治療，大部分病人會有好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。而慢性腎功能不全，是不能逆轉(zhuǎn)的。急性腎功能不全病因，可以分為腎前性和腎后性的因素，需要積極尋找原因給與治療。而慢性腎功能不全的原因，比如有遺傳性的腎臟病，像多囊腎、Alport綜合征、繼發(fā)性腎病，像狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等，以及原發(fā)性腎病，也可以導(dǎo)致腎臟緩慢的損傷，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。所以，血肌酐升高，需要判定患者，是存在急性的，還是慢性的腎功能不全。另外一定要積極的尋找，不同疾病具體的原因，給與相應(yīng)的處理，延緩腎臟病的進展，能夠促進病人良好的預(yù)后的問題。所以，如果發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，建議大家及時就診，明確診斷。
語音時長 02:17

2021-11-05

62166次收聽

02:20
血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常見于幾種原因，一種是患者營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，因為肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，如果肌肉的含量很少的情況下，血肌酐也會偏低；還有肥胖相關(guān)的腎小球病、妊娠后期的婦女以及糖尿病腎病的早期，由于腎小球是一個高灌注高對過的狀態(tài)，所以肌酐清除率比較高，也會表現(xiàn)為肌酐的升高；還有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，患者攝入肉類特別少的情況下，也會發(fā)生肌酐降低。
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做腎穿刺對身體有害嗎
腎活檢沒有明顯的并發(fā)癥的情況下，不會給患者遺留有不好的結(jié)果，但是有極端的情況下，比如說如果患者腎穿出現(xiàn)嚴重的出血，用藥又不能止血，這時需要進行選擇性的腎動脈的拴塞或是做一側(cè)的腎臟的切除來糾正不斷的失血，這時患者會出現(xiàn)明顯的不良的結(jié)果，導(dǎo)致腎功能受到一定的損傷。腎活檢是臨床診斷的金指標，很多情況下醫(yī)生需要根據(jù)腎活檢給患者制定比較貼切的治療方案，所以在沒有明顯禁忌癥的情況下，還是應(yīng)該積極的做腎活檢。
早期的腎功能不全有哪些癥狀
我們要知道腎功能不全癥狀都有什么,才能幫助我們及時的發(fā)現(xiàn)疾病.而腎功能不全只要能夠及時的發(fā)現(xiàn),對于治療是有很大的幫助作用的,希望朋友們多加注意自己的身體情況,更好的進行治療.
腎功能不全是什么原因引起有哪些
腎功能不全是多種原因引起的腎小球嚴重破壞導(dǎo)致身體內(nèi)環(huán)境紊亂的臨床綜合癥，預(yù)后較差，慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等感染性疾病對腎臟的損害，是腎功能不全的常見病因之一。
檢查腎功能掛什么科
檢查腎功能，一般掛腎內(nèi)科，也可掛內(nèi)科；如果懷疑腎結(jié)石、腎腫瘤等，需掛泌尿外科。
腎功能不全氣短是怎么回事
腎功能不全患者因體液潴留、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、肺部感染、冠狀動脈病變等，導(dǎo)致心功能衰竭，會出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀。其中急性左心衰竭是最嚴重的并發(fā)癥，也是慢性腎衰竭的主要死亡原因。而腎功能不全患者常出現(xiàn)貧血癥狀，患者活動耐量下降，也會出現(xiàn)氣短癥狀。腎功能不全對機體各個系統(tǒng)均會產(chǎn)生影響，臨床表現(xiàn)多樣。其中對心血管系統(tǒng)的影響，會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化和周圍血管病，可表現(xiàn)為胸悶氣短的癥狀。此外它還會引起心肌病變，導(dǎo)致左心室肥厚與左心室舒張功能下降，也會引起氣短的癥狀。
語音時長 01:24

2020-02-14

60256次收聽

02:16
腎功能不全的飲食
主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，總體上來說要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點八至零點六或者是零點六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，他的飲食上的注意事項是不一樣的。比方說高血壓引起的腎損害，就要控制鹽的攝入，每天不超過5克；糖尿病腎病引起的腎功能不全，就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話，特別是蛋白尿比較多的時候，要控制高蛋白的食物的攝入。最后，無論什么原因引起的腎功能不全，都要控制含鉀高的食物。
02:14
腎功能檢查項目
腎功能檢查項目有，血生化，胱抑素檢查，分腎功能，腎小管功能的檢測等。血生化檢查腎功能狀態(tài)，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括電解質(zhì)，鉀鈉氯鈣磷這些。胱抑素檢查可以比較早的反映腎功能的狀態(tài)。病人同時合并有腎臟大小不一致，做核醫(yī)學(xué)的檢查來看分腎功能，左右腎的腎小球濾過率。檢查腎小管功能的檢測，通過查尿，禁水12小時尿滲透壓，還有尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿NAG激酶等等這些檢查，這些都是判斷腎功能的改變的檢測的方式。
02:10
肌酐偏低的原因
肌酐偏低，臨床上見的較瘦小的或者營養(yǎng)不好的人或有些疾病的原因?qū)е?。實驗室，對于血肌酐的檢測，也就是腎功能檢測，血肌酐都有一個正常值的范疇。不同實驗室，血肌酐的正常值范疇是有所不一樣的。臨床上見的比較多的就是減肥或者是吃的很少，比較瘦小，營養(yǎng)不好的人?？赡苡行┘膊〉脑虺霈F(xiàn)腹瀉，長時間內(nèi)營養(yǎng)不好，這些狀態(tài)血肌酐也偏低。血肌酐低的時候，要綜合性的判斷，例如，尿素氮的水平，血漿白蛋白的水平，分析這個血肌酐偏低的原因。
肌酐清除率怎么算
計算肌酐清除率有兩個公式，一個公式是140減去年齡乘以體重，再除以72乘血肌酐的數(shù)值。另一個公式就是140減年齡乘以體重，再除以0.818乘血肌酐的數(shù)值，女性需要在這個計算結(jié)果上再乘以0.85。
肌酐達到多少就需要透析了？
血肌酐含量在達到450umol/L以上時，患者就可以接受腹膜透析或者血液透析治療。不過要注意血肌酐含量并不是決定透析的唯一標準，同時需要結(jié)合患者的心衰程度、并發(fā)癥及各種情況來決定是否進行透析治療。