肝硬化膽紅素會不會升高
發(fā)布時(shí)間：2020-10-3057391次收聽
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膽紅素實(shí)際上最早的代謝來源是紅細(xì)胞破壞之后，它的一個(gè)代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實(shí)際上是由肝臟細(xì)胞逐步的分泌出來，然后通過一級一級的膽管，直接從膽汁當(dāng)中分泌到膽囊當(dāng)中，當(dāng)出現(xiàn)脂類進(jìn)食的時(shí)候，它就會出現(xiàn)膽汁的分泌，然后出現(xiàn)對脂肪的乳化作用，從而幫助脂肪消化。
在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何一個(gè)環(huán)節(jié)障礙的時(shí)候，可能都會導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實(shí)際上發(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙，所以自然而然可能就會對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級的膽管排泄出來，就像走在很平坦的路上，如果沒有病變的時(shí)候，這個(gè)路很通暢、平整，膽汁排泄會非常通暢、順利。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，就像這個(gè)路變得崎嶇不平，有各種拐彎，這個(gè)時(shí)候膽汁分泌出現(xiàn)障礙，膽紅素水平肯定就會出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙，自然就會引起膽紅素水平升高。
隨著肝功能損傷越重，可能膽紅素的水平就會越高。所以在臨床上，直接膽紅素的升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，當(dāng)然同時(shí)也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學(xué)的檢查，來同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評估。
在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何一個(gè)環(huán)節(jié)障礙的時(shí)候，可能都會導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實(shí)際上發(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙，所以自然而然可能就會對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級的膽管排泄出來，就像走在很平坦的路上，如果沒有病變的時(shí)候，這個(gè)路很通暢、平整，膽汁排泄會非常通暢、順利。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，就像這個(gè)路變得崎嶇不平，有各種拐彎，這個(gè)時(shí)候膽汁分泌出現(xiàn)障礙，膽紅素水平肯定就會出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙，自然就會引起膽紅素水平升高。
隨著肝功能損傷越重，可能膽紅素的水平就會越高。所以在臨床上，直接膽紅素的升高，往往代表了肝功能損傷的嚴(yán)重程度，當(dāng)然同時(shí)也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學(xué)的檢查，來同時(shí)進(jìn)行病情的綜合評估。
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深入認(rèn)識肝硬化
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肝硬化會導(dǎo)致體重下降嗎
肝硬化患者會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降，體重下降只是其中的一方面。肝硬化導(dǎo)致體重下降是指一些營養(yǎng)不良的狀態(tài)，比如患者出現(xiàn)了肌肉減少，然后出現(xiàn)消瘦，出現(xiàn)整體代謝功能的障礙。肝臟可以使吃進(jìn)人體的食物通過門靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化，從而把吃進(jìn)來的動(dòng)物蛋白或植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白。肝硬化的患者，代謝功能都會出現(xiàn)明顯障礙。所以在肝硬化患者當(dāng)中，會出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖。當(dāng)吃進(jìn)的食物通過肝臟轉(zhuǎn)化不了身體成分的時(shí)候，整個(gè)的營養(yǎng)狀態(tài)可能就會受到影響。
肝硬化能否引起血小板減少
肝硬化在代償期也就是肝硬化早期，有可能會看到患者血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中，血小板水平下降，這種血小板水平下降往往同時(shí)還伴有白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞水平下降。它往往預(yù)示患者可能會存在早期的肝硬化，或者是比較明顯的肝臟纖維化。這時(shí)血小板和白細(xì)胞的減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。在出現(xiàn)肝硬化時(shí)，患者會出現(xiàn)肝臟連接血管門靜脈壓力的增高，而脾靜脈是匯入到門靜脈當(dāng)中的一根血管，當(dāng)門靜脈壓力升高時(shí)，它會向后傳遞到脾靜脈，從而導(dǎo)致脾靜脈壓增高，引起脾臟淤血性腫大。這種脾臟的病理性增大，可以使得白細(xì)胞和血小板破壞增多，從而引起血小板和白細(xì)胞水平下降。經(jīng)常有患者問這種血小板下降是否能夠通過藥物糾正。因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的一個(gè)障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以藥物治療往往效果可能不理想或只能達(dá)到短時(shí)間的升高狀態(tài)。如果將來出現(xiàn)非常明顯的血小板減少時(shí)，提示的脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重時(shí)，可能只有通過脾切除來解決這個(gè)問題。
手術(shù)緩解肝硬化門靜脈高壓
肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等癥狀，甚至出現(xiàn)腹水、消化道大出血、嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)，建議采取手術(shù)治療。
早期肝硬化最好的治療方法
目前患上肝硬化的人很多，治療肝硬化的方法也層出不窮。尤其是早期肝硬化，患者一定要重視起來，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、及時(shí)的選擇合理的方法進(jìn)行治療，避免病情加重。那么，早期肝硬化怎么治療最好?下面請肝病專家詳細(xì)的為大家做個(gè)介紹。1.治療早期肝硬化方法要及時(shí)、準(zhǔn)確：早期肝硬化怎么治療最好?治療早期肝硬化首先要
了解一下肝硬化的飲食及治療方法
說到肝硬化，相信大多數(shù)人都是比較熟悉的，肝硬化的治療方法有很多，但是無論使用哪一種方法進(jìn)行肝硬化的治療，都要對肝硬化的飲食有所要求，肝硬化的飲食治療方法可以輔助治療肝硬化，下面我們就來了解一下肝硬化的飲食與治療吧。
肝硬化是怎么形成的
肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來的，它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征，引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎為主，在歐美國家是以慢性酒精中毒多見。第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占60%到80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，也可以直接演變成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我國近年來有上升趨勢，長期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，國外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。第四、膽汁淤積。第五、肝頸靜脈回流受阻。第六、遺傳代謝性疾病。第七、工業(yè)毒物和藥物。第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。第九、血吸蟲引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。第十、隱源性肝硬化。
早期肝硬化能不能治好
單純的肝硬化，學(xué)術(shù)界認(rèn)為目前醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上，肝硬化是不可逆的。但有學(xué)者認(rèn)為早期肝硬化有一定比例具有可逆性，有些早期肝硬化患者可能好轉(zhuǎn)甚至治愈。早期肝硬化和慢性肝炎在臨床上要做出非常確切的判斷較困難，患者是重度慢性肝炎還是早期肝硬化，有時(shí)醫(yī)生也不易判斷，除非做肝穿刺活檢。早期肝硬化及時(shí)明確基礎(chǔ)病因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治療；酒精肝戒酒，同時(shí)針對肝硬化給予保肝護(hù)肝、抗肝纖維化治療，比較常用的有中成藥可以有效的改善肝纖維化。積極正規(guī)的治療后，早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化要注意飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，給予高蛋白質(zhì)高，維生素，高熱量和含適量脂肪，易消化的飲食，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，不要吃帶刺的魚骨頭魚等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化還需要對治療病毒性感染者，使用抗病毒治療，酒精肝需要戒酒，藥物性的肝硬化，需要停止服用藥物，脫離理化環(huán)境和生物生態(tài)環(huán)境，例如輻射的環(huán)境，重金屬的等環(huán)境。還要生活作息規(guī)律，提高免疫力，預(yù)防肝硬化的發(fā)生?；颊呖梢远喑园俸?，大蒜，胡蘿卜，西紅柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多種原因（包括病毒，酒精，寄生蟲，藥物等）感染肝臟，形成慢性的，進(jìn)行性的，彌漫性的肝臟病變。要針對病因?qū)ΠY治療有效的防止肝硬化。
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肝硬化吃什么藥
肝硬化需要根據(jù)具體病因來進(jìn)行相應(yīng)治療，慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒藥物，自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化需要服用利膽藥物、激素類藥物等。慢性肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化需要使用抗病毒藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過抗丙肝病毒藥物完全清除，乙肝病毒可以通過抗乙肝病毒藥物抑制病毒復(fù)制，以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷；酒精性肝硬化需要及時(shí)戒酒，同時(shí)采取補(bǔ)充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進(jìn)行對癥治療。自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化，尤其女性容易出現(xiàn)膽汁性肝硬化或某些膽管炎癥，需要使用利膽藥物，有時(shí)用激素類藥物以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)；脂肪性肝硬化需要控制飲食、增加鍛煉、控制體重，減少體內(nèi)脂肪堆積等。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥：第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通，會出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，劃破后會出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水，是肝硬化最多見的合并癥，患者的腹部會逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病，患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征，肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會表現(xiàn)無尿，肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。
護(hù)肝片的功效與副作用有哪些
護(hù)肝片是一種常見的中藥制劑，主要用于保護(hù)肝臟的功能和促進(jìn)肝臟健康。護(hù)肝片的功效有保護(hù)肝臟的功能、修復(fù)肝細(xì)胞、抗氧化、改善肝功能指標(biāo)、穩(wěn)定肝臟細(xì)胞等。副作用有過敏反應(yīng)、胃腸道不適、藥物相互作用、不良反應(yīng)、食欲不振等。具體的功效和副作用可能因產(chǎn)品成分、劑量和個(gè)體差異而有所不同。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相應(yīng)的抗病毒藥物，酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，來阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療。其次需要做一些輔助性的治療，肝硬化的并發(fā)癥首先需要評估風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而采用有效的控制，既往的治療方式是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水治療腹水，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就會及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒有得到好的治療，長期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。
