怎么排除是不是肺結(jié)核
發(fā)布時間：2021-06-2583735次收聽
語音內(nèi)容：
在臨床中診斷一種疾病，基本依靠一個患者的臨床表現(xiàn)，再一個就是一些檢查，包括一些實驗室的化驗檢查，還有一些影像學(xué)的檢查，很難通過病人自身來判斷是否得了肺結(jié)核，因為如果能判斷的話，可能結(jié)合的都是自身的感受，也就是臨床表現(xiàn)，實驗室和影像學(xué)的檢查都無法獲得。
首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺的時候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺得身體沒有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。
接下來就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，伴有胸疼的時候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會出現(xiàn)癥狀。
其他影像學(xué)和實驗室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒有空洞，實驗室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
首先看一下，患者如果感染結(jié)核以后，有些可能是隱性感染，沒有任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀比較重的，可能分兩大部分，第一個就是全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話，我們講是結(jié)核中毒癥狀，順口溜就是有沒有低熱，盜汗、乏力、瘦、納差，所謂的低熱一般都是午后低熱，體溫基本上不超過38度，當(dāng)然，如果感染比較重的話，會出現(xiàn)高熱，這是比較特殊的情況，低熱、盜汗，所謂的盜汗就是患者，在夜間睡覺的時候并不是特別熱，但是容易半夜醒，會出現(xiàn)唰一下子出很多汗，像水洗似的，這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解，總是覺得身體沒有力量，消瘦就是體重慢性的減輕，這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個就是納差，所謂納差就是飲食欠佳，食欲不振，不怎么想吃東西，這是全身癥狀。
接下來就是肺的局部癥狀，局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，有的患者甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，伴有胸疼的時候，多數(shù)是病變累及到胸膜了，會出現(xiàn)癥狀。
其他影像學(xué)和實驗室檢查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性質(zhì)，是滲出影還是干酪樣病變，有沒有空洞，實驗室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗，血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
03:01
為什么肺結(jié)核皮試后不能碰水
肺結(jié)核做的皮試實驗，叫做結(jié)核菌素純蛋白衍生物的一個皮試實驗，簡稱叫PPD。一般把結(jié)核菌素的純蛋白衍生物，注射到上臂的內(nèi)側(cè)一般是打皮下，所以打了皮下以后，需要觀察有沒有變化，根據(jù)打了皮下注射以后的變化情況，判斷是否有結(jié)核感染，所以一般如果打了，結(jié)核菌素的純蛋白衍生物以后，這個部位接觸水又發(fā)生感染以后，會干擾我們的判斷，如果感染以后出現(xiàn)了水泡，或者是出現(xiàn)了皮膚的破潰，這樣就會干擾我們的判斷，因為出現(xiàn)破潰以后，我們會認(rèn)為他已經(jīng)是強(qiáng)陽性了，可能其實是一個結(jié)核的感染。
02:09
肺鈣化灶是什么意思嚴(yán)重嗎
一般肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，多提示患者有結(jié)核史，與病灶的大小有相關(guān)性。如果患者沒有得過結(jié)核，雖然鈣化了，但是癥狀不重，直接自愈，這種情況多數(shù)較輕微，不影響肺功能。如果病灶面積較大，甚至出現(xiàn)胸膜鈣化，肺活動度會受限，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸衰竭。一般小的鈣化灶對人體沒有損害。但是要注意，如果患者感染過結(jié)核，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，年老時體內(nèi)可能有一些結(jié)核休眠菌復(fù)燃引起復(fù)發(fā)。其次，若鈣化灶位置不好，呼吸時反復(fù)摩擦周圍組織，易形成瘢痕癌，但這種發(fā)生率很低。
肺結(jié)核的檢查方法有哪些
肺結(jié)核檢查的方法：1.痰病學(xué)學(xué)檢查，有痰涂片檢查，但檢出率低，為了提高檢出率，應(yīng)連續(xù)檢查3次以上；還可通過病原菌分離、藥敏試驗等以指導(dǎo)耐藥抗結(jié)核的用藥；還有一些特異性核酸檢測。2.影像學(xué)檢查：通過CT或胸片檢查：病變多在上葉尖后段、下葉背段、后基底段，呈多態(tài)性改變，易形成空洞、播散性病灶；3.通過免疫性檢測：如結(jié)核菌素試驗，r-干擾素釋放試驗等；4.通過纖維支氣管鏡檢查，對支氣管結(jié)核和淋巴支氣管瘺的診斷，以及病變部位組織活檢、結(jié)核菌培養(yǎng)等。
肺結(jié)核幾天能好呢
肺結(jié)核幾天能好呢?對于患有肺結(jié)核的人都關(guān)心的問題就是多長時間能徹底的治療，因為這個疾病的出現(xiàn)會無法正常的生活，所以承擔(dān)了非常大的壓力，那么，下面我們就來了解下肺結(jié)核幾天能好吧!
肺結(jié)核吃什么藥好
我們現(xiàn)在很多人都是肺結(jié)核的患者，但是好多人不將這種疾病當(dāng)回事，導(dǎo)致受到了此病的嚴(yán)重威脅，大家必須要知道，任何疾病的治療都不是一種簡單的事情，尤其是對于此病來說，那么肺結(jié)核吃什么藥好呢，下面來一起看一下吧。
耐藥肺結(jié)核怎么引起的
耐藥肺結(jié)核的常見病因有：1、在治療期間，治療方法不當(dāng)，從而導(dǎo)致耐藥肺結(jié)核。2、在用藥期間，沒有謹(jǐn)遵醫(yī)囑，擅自停藥，或者更改藥物使用劑量，從而引起耐藥肺結(jié)核。3、有些結(jié)核分枝桿菌在治療過程中出現(xiàn)突變，進(jìn)而引起耐藥肺結(jié)核。4、在治療期間，不慎接觸耐藥肺結(jié)核患者，感染了耐藥結(jié)核分枝桿菌，從而演變?yōu)槟退幏谓Y(jié)核。5、使用的治療藥品不合格，不符合臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)，也可能導(dǎo)致耐藥肺結(jié)核的出現(xiàn)。和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核治療難度更大一些。但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分的耐藥肺結(jié)核是有可能被治愈的。
耐藥肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎
臨床上，耐藥肺結(jié)核是可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的幾率也并不低，需要引起重視。耐藥肺結(jié)核可以大致分為多耐藥肺結(jié)核，單耐藥肺結(jié)核，廣泛耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核幾種。具體分型不同，選擇的治療方法也就不太相同。和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核治療周期相對長一些，治療難度也大一些。在治療期間，需要遵醫(yī)囑按時定量服藥，長期堅持用藥。在用藥前，可以進(jìn)行藥敏試驗。有時，為了達(dá)到較好的治療效果，可能會選擇幾種藥物同時應(yīng)用。在恢復(fù)期間，要多臥床休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，保證機(jī)體營養(yǎng)的供給。出門做好防護(hù)，戴好口罩。
肺結(jié)核自我診斷方法
肺結(jié)核是一種危害很大的疾病，并且具有一定的傳染性，所以在日常生活中要多多注意，如果我們沒有發(fā)現(xiàn)它的話，對患者本身的傷害很大，而且對治療也是不利的，接下來我們分享一下肺結(jié)核自我診斷方法有什么。
肺結(jié)核如何康復(fù)
肺結(jié)核康復(fù)治療包括：臥床休息、適度運動、定期復(fù)查、規(guī)律性用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)等。
肺結(jié)核的危害有哪些
肺結(jié)核屬于傳染病，這種疾病的危害有很多?？梢允够颊叱霈F(xiàn)長期的低燒癥狀，還會出現(xiàn)全身乏力，消瘦，盜汗，咳嗽，咳痰，胸痛等癥狀。嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)肺部的纖維化，影響肺功能，造成患者呼吸困難。
異煙肼有什么不良反應(yīng)
異煙肼是抗結(jié)核的不良反應(yīng)主要有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎）；深色尿、眼或皮膚黃染、食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等，極少者有視力模糊或視力減退。合并或不合并眼痛（視神經(jīng)炎）；發(fā)熱，皮疹，血細(xì)胞減少及男性乳房發(fā)育等。偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐。可以出現(xiàn)交叉過敏，對吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏也可能對異煙肼過敏。對有精神病、癲癇病史，嚴(yán)重肝腎功能損害需要慎用。如果在治療視神經(jīng)炎癥狀，應(yīng)進(jìn)行眼部檢查，定期復(fù)查。異煙肼中毒時需要用大劑量維生素B6進(jìn)行對抗。異煙肼可透過胎盤，導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母藥濃度，孕婦使用需要權(quán)衡利弊。在乳汁中的濃度與血藥濃度接近，如用藥需要停止哺乳。
01:35
什么是肺結(jié)核
空氣當(dāng)中有非常多的致病微生物，包括細(xì)菌、病毒，其中還有結(jié)核桿菌。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，就會引起肺部的感染，叫肺結(jié)核。對于比較密閉的地區(qū)，一些病人有結(jié)核感染的情況，那結(jié)核菌的濃度高就會一些。結(jié)核桿菌可以感染其他各個部位，很多病人有淋巴結(jié)核、腎結(jié)核，包括腸道的結(jié)核。但因為呼吸道是和外界最相通的第一道防線，所以最常見的是肺結(jié)核。
肺結(jié)核吃哪些藥好的快
肺結(jié)核這個病有明確的致病菌。也就是我們所說的結(jié)核分枝桿菌，我們針對結(jié)核分枝桿菌的藥物，目前臨床上有很多種。一般來說，我們可能會推薦使用一個復(fù)合制劑，這樣才能會對病人的治療會更迅速有效。我們臨床上多見的是乙胺丁醇、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等這類型的藥物。在同時服用這些藥物的時候，我們可能也會推薦患者服用一定的中成藥或者中藥制劑。這類型的藥物一方面也可以有效的增強(qiáng)患者的西藥的藥效、幫助患者有效地控制他的癥狀、抑制細(xì)菌引起的炎癥；另外一方面，其實很多時候中醫(yī)藥具有解毒的作用。也就是說，它有可能有降低我們結(jié)合的藥物引起副反應(yīng)的作用；同時中藥對結(jié)核本身有些藥物是有一定的治療作用的，也能起到積極的作用。綜上所述，我們可能會推薦患者使用一個西藥聯(lián)合中藥的一個配合治療，這樣能得到有效的、迅速的控制。
01:59
肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細(xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會馬上發(fā)病，健康成人抵抗力下降以后，或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播，傳染范圍就會有所擴(kuò)大。
02:01
結(jié)核球怎么治療
對初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)給予規(guī)范的抗結(jié)核治療，且至少需要六個月。但由于結(jié)核球的周圍有纖維組織包裹，藥物治療往往收效甚微，所以根治的有效方法是手術(shù)切除。肺結(jié)核球為良性的感染性病灶，如果手術(shù)成功，恢復(fù)是良好，不會存在復(fù)發(fā)幾率，更不會演變成其它病變。肺結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種特殊分型，是肺結(jié)核轉(zhuǎn)向痊愈時被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶，此時病變處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，可發(fā)生部分機(jī)化和鈣化而轉(zhuǎn)向愈合。但是如果機(jī)體抵抗力下降，容易導(dǎo)致結(jié)核復(fù)燃，可引起大咯血，嚴(yán)重者可造成窒息死亡。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
