怎么排除是不是肺結(jié)核
語音內(nèi)容:
首先看一下,患者如果感染結(jié)核以后,有些可能是隱性感染,沒有任何癥狀,比較顯性的,尤其癥狀比較重的,可能分兩大部分,第一個(gè)就是全身的表現(xiàn),全身的表現(xiàn)像肺結(jié)核的話,我們講是結(jié)核中毒癥狀,順口溜就是有沒有低熱,盜汗、乏力、瘦、納差,所謂的低熱一般都是午后低熱,體溫基本上不超過38度,當(dāng)然,如果感染比較重的話,會(huì)出現(xiàn)高熱,這是比較特殊的情況,低熱、盜汗,所謂的盜汗就是患者,在夜間睡覺的時(shí)候并不是特別熱,但是容易半夜醒,會(huì)出現(xiàn)唰一下子出很多汗,像水洗似的,這是比較典型的盜汗癥狀。乏力大家都能理解,總是覺得身體沒有力量,消瘦就是體重慢性的減輕,這就是結(jié)核中毒癥狀。還有一個(gè)就是納差,所謂納差就是飲食欠佳,食欲不振,不怎么想吃東西,這是全身癥狀。
接下來就是肺的局部癥狀,局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰,有的患者甚至?xí)锌┭?,伴有胸疼,伴有胸疼的時(shí)候,多數(shù)是病變累及到胸膜了,會(huì)出現(xiàn)癥狀。
其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性質(zhì),是滲出影還是干酪樣病變,有沒有空洞,實(shí)驗(yàn)室檢查血里的像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn),血沉等,還有如果查痰,痰里找到結(jié)核菌,就可以明確診斷。
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