肺癌穿刺是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2021-07-0963731次收聽(tīng)
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肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活檢,是一種檢查的手段,是肺癌的一種檢查方法,穿刺的目的是為了取到活體組織進(jìn)行病理檢查,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。肺癌穿刺活檢是針對(duì)肺部發(fā)現(xiàn)占位性病變后做病理檢查的重要治療手段,對(duì)于肺癌占位性病變做穿刺活檢,可以明確是不是肺癌,以及是什么性質(zhì)的肺癌。
行肺癌穿刺時(shí),根據(jù)病變部位,患者取仰臥或者俯臥位,對(duì)于病變部位做重點(diǎn)掃描,選擇出最佳穿刺平面,在皮膚上以龍膽紫準(zhǔn)確標(biāo)記穿刺點(diǎn)。選擇穿刺點(diǎn)時(shí)避開(kāi)骨骼、大血管,測(cè)出進(jìn)針的最小深度,以最大允許深度,常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚,以活檢針進(jìn)針至皮下,令患者屏住呼吸進(jìn)行穿刺。
肺穿刺的要求高,操作時(shí)更應(yīng)該細(xì)心、認(rèn)真和快速,盡量縮短時(shí)間。病人更要密切配合,呼吸應(yīng)該平穩(wěn),不能咳嗽。穿刺前更應(yīng)該接受詳細(xì)檢查,以便醫(yī)生能正確的定位,提高穿刺的成功率。
行肺癌穿刺時(shí),根據(jù)病變部位,患者取仰臥或者俯臥位,對(duì)于病變部位做重點(diǎn)掃描,選擇出最佳穿刺平面,在皮膚上以龍膽紫準(zhǔn)確標(biāo)記穿刺點(diǎn)。選擇穿刺點(diǎn)時(shí)避開(kāi)骨骼、大血管,測(cè)出進(jìn)針的最小深度,以最大允許深度,常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚,以活檢針進(jìn)針至皮下,令患者屏住呼吸進(jìn)行穿刺。
肺穿刺的要求高,操作時(shí)更應(yīng)該細(xì)心、認(rèn)真和快速,盡量縮短時(shí)間。病人更要密切配合,呼吸應(yīng)該平穩(wěn),不能咳嗽。穿刺前更應(yīng)該接受詳細(xì)檢查,以便醫(yī)生能正確的定位,提高穿刺的成功率。
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胸膜增厚是肺癌早期嗎
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所導(dǎo)致,如既往有結(jié)核性胸膜炎,經(jīng)過(guò)抗癆治療可能會(huì)出現(xiàn)胸膜增厚,還有炎癥也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能轉(zhuǎn)移到胸膜,引起胸膜增厚,出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié),可能會(huì)伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此時(shí)以藥物治療為主,主要包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥的治療。其他的腫瘤也可能轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸膜的增厚,出現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié),此時(shí)就需根據(jù)原發(fā)腫瘤情況,針對(duì)原發(fā)腫瘤選擇針對(duì)性的藥物治療,包括化療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥的治療。
肺癌癥狀的早期表現(xiàn)有什么
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刺激性的干咳?;颊咄鶝](méi)有發(fā)燒或者感冒,突然出現(xiàn)刺激性的咳嗽,還伴胸部某個(gè)區(qū)域的牽扯性疼痛等等,該癥狀屬于肺癌早期的典型癥狀。部分患者咳嗽時(shí),出現(xiàn)痰中帶血絲的情況,一旦出現(xiàn)該癥狀,應(yīng)引起警惕立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般通過(guò)CT等檢查,可以篩選出早期肺癌。所以在臨床上很多的癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,往往并沒(méi)有得到重視,而是進(jìn)行忽略或者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的治療,比如以為是感冒了咳嗽,用一些治療感冒的藥物,或者做胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有陰影而進(jìn)行抗感染治療,這些治療并沒(méi)有錯(cuò),而是如果進(jìn)行這些治療以后,癥狀并沒(méi)有得到改善,甚至更加加重了這種情況,就要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷。
肺腫瘤的癥狀有什么
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肺癌的癥狀是復(fù)雜多樣的。臨床上大致可歸納為原發(fā)性腫瘤、胸內(nèi)蔓延、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和副腫瘤綜合征的肺外表現(xiàn)等4大類(lèi)。原發(fā)腫瘤引起的癥狀包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛、喘鳴等。腫瘤在胸內(nèi)蔓延可導(dǎo)致聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、胸腔積液、心包積液、肺間腫瘤綜合征等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括腦部轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移及其他器官轉(zhuǎn)移的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。肺外表現(xiàn)指的是與腫瘤侵犯或轉(zhuǎn)移不直接相關(guān)的癥狀和體征,包括庫(kù)興氏綜合征、抗利尿激素綜合征、高鈣血癥、類(lèi)癌綜合征、皮膚副癌綜合征、凝血和造血系統(tǒng)異常、副癌類(lèi)風(fēng)濕綜合征,及繼發(fā)增值性骨關(guān)節(jié)病等,這些都有相應(yīng)的臨床癥狀。
雙側(cè)胸膜增厚是不是肺癌
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雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌,肺癌常見(jiàn)CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄,以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等,胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥,肺癌患者若合并有肺炎可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥,輕度胸膜粘連時(shí)胸壁可不變形,明顯胸膜增厚和粘連時(shí)胸壁有明顯的塌陷,胸廓和膈肌活動(dòng)受限,肺組織被壓迫萎縮,縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見(jiàn)雙側(cè)胸膜增厚需予以重視,以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,如果胸膜比較厚的時(shí)候首先可以考慮做穿刺,這樣能取出活組織進(jìn)行檢查,如果穿刺非常困難,可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來(lái)明確診斷,如果是腫瘤的話(huà)一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)稱(chēng)發(fā)作,很少同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。
第一次吸煙頭暈、惡心咋辦
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煙中含有很多有害的物質(zhì),包括尼古丁等。吸煙之后會(huì)導(dǎo)致血管的痙攣,或者對(duì)咽部、食道進(jìn)行相應(yīng)的刺激,也會(huì)增加胃潰瘍、肺部疾病的幾率,所以還是建議大家不要吸煙。尤其是對(duì)于煙味很敏感的人,在反復(fù)的吸煙刺激之后,會(huì)對(duì)這些情況進(jìn)行耐受,實(shí)際上是身體自我保護(hù)的脫敏,是不良的習(xí)慣。吸煙可以對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都造成相應(yīng)的損害,對(duì)于腦血管來(lái)說(shuō),很容易使中小型的血管變得狹窄,促進(jìn)它的動(dòng)脈硬化;對(duì)于肺部疾病來(lái)說(shuō),尤其是鱗狀細(xì)胞肺癌有很密切的關(guān)系;包括胃部的疾病、下肢的血管等,所以不建議現(xiàn)在的人進(jìn)行吸煙,這樣的不良生活習(xí)慣。已經(jīng)具有腦血管病、心臟病或者是下肢血管病的患者,建議進(jìn)行戒煙來(lái)治療,吸煙還會(huì)導(dǎo)致腦血管的痙攣,從而引起腦部的供血不足和頭暈、惡心。但多數(shù)都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期慢性的毒素積累之后,才會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。這就造成了大家對(duì)吸煙有一種麻痹的感覺(jué),覺(jué)得吸了之后反正也沒(méi)有什么問(wèn)題,但實(shí)際上在一點(diǎn)點(diǎn)的傷害身體,所以對(duì)于戒煙來(lái)說(shuō),還是非常有必要的。尤其是心腦血管疾病,對(duì)于吸煙所導(dǎo)致的頭暈、惡心,一定要及時(shí)的祛除誘因,不要再進(jìn)行吸了,可以進(jìn)行新鮮空氣的吸入,同時(shí)它也是缺氧的表現(xiàn)。
8種疾病與肺癌鑒別
肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,容易與一些疾病混淆,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別。
肺癌的輔助檢查
肺癌診斷中一項(xiàng)重要的輔助檢查是纖維支氣管鏡檢查。支氣管活檢、刷檢、灌洗以及跨支氣管壁的針吸活檢常用于診斷多數(shù)支氣管肺惡性病變。支氣管活檢用于診斷肺癌較支氣管灌洗和刷檢更敏感。
肺癌放療護(hù)理的方法
大家都知道這樣一個(gè)問(wèn)題,那就是治療肺癌的方法除了手術(shù)之外,還有一個(gè)方法不可忽視,那就是肺癌放療,因?yàn)檫@也是治療肺癌的一個(gè)很有效的方法,但是肺癌患者在放療期間需要注意哪些護(hù)理方面的事項(xiàng)呢,還是聽(tīng)一聽(tīng)專(zhuān)家是怎么說(shuō)的吧。
肺癌穿刺檢查的介紹
肺癌檢查手段有非常多種,其中定性檢查主要就是痰檢、支氣管鏡檢查和穿刺。僅僅通過(guò)影像學(xué)表現(xiàn)診斷腫瘤的良惡性是困難的,即使高度懷疑肺癌的病例也很難具體辨別是哪一種類(lèi)型的肺癌,更別說(shuō)推測(cè)何種藥物對(duì)癥治療是敏感的。這時(shí)我們可以通過(guò)穿刺活檢技術(shù)獲得病理診斷結(jié)果,為后續(xù)治療提供極其有價(jià)值的幫助。
什么是中央肺癌
肺癌分為中央型肺癌、周?chē)苑伟┖蛷浡苑伟?,其中的中央肺癌比較常見(jiàn),但是一般發(fā)現(xiàn)就是晚期,因?yàn)樗陌Y狀不是很明顯,主要就是咳嗽、咳痰、咯血、氣急、胸痛等情況。
肺癌腦轉(zhuǎn)移易發(fā)困嗎
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肺癌腦轉(zhuǎn)移是會(huì)引起嗜睡的,主要的原因還是與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個(gè)非常重要的原因,因?yàn)樵谀X轉(zhuǎn)移進(jìn)行頭顱的放療后,有可能會(huì)合并出現(xiàn)放射性的腦炎,患者也有可能會(huì)有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。另外,還需要和電解質(zhì)紊亂相區(qū)別,有一部分病人,特別是小細(xì)胞肺癌患者有可能會(huì)合并出現(xiàn)低鈉血癥,如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時(shí)候也可能會(huì)造成嗜睡的表現(xiàn),這個(gè)要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進(jìn)行相鑒別的。如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀,還是應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)就診,鑒別他到底是什么原因造成的嗜睡,是這種腦實(shí)質(zhì)的這種占位,還是一種電解質(zhì)的紊亂或者是治療相關(guān)的并發(fā)癥,根據(jù)它們的原因不同,給予相對(duì)應(yīng)的處理??偠灾?,如果是肺癌病人合并出現(xiàn)了嗜睡的癥狀,還是應(yīng)該進(jìn)行綜合的檢查,判斷嗜睡到底是什么原因引起的,然后給予綜合的治療。
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肺癌化療后咳嗽加重怎么辦
出現(xiàn)咳嗽加重要進(jìn)行綜合的判斷,針對(duì)它的根本原因,來(lái)進(jìn)行綜合的分析和進(jìn)行下一步的治療決策。因?yàn)榛熕幬锉旧聿⒉粫?huì)引起咳嗽加重的癥狀,出現(xiàn)咳嗽加重的情況,很有可能是腫瘤本身對(duì)于化療藥物有原發(fā)或者繼發(fā)的耐藥情況,出現(xiàn)了病情的進(jìn)展而造成咳嗽加重的情況。同時(shí)也應(yīng)該排除其他的原因,比如有新發(fā)的外感,因?yàn)楸旧砟[瘤病人的免疫力偏低,如果合并出現(xiàn)外感的癥狀,也可能會(huì)有咳嗽加重的情況。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈吃什么藥
肺癌腦轉(zhuǎn)移頭暈應(yīng)口服甘油氯化鈉口服液或者激素類(lèi)藥物,同時(shí)加味慈桃丸等中藥也可。肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭暈的癥狀,和顱內(nèi)壓增高相關(guān)?;颊呖梢圆捎酶视吐然c口服液,是口服脫水降顱壓的藥物。具備輸液的條件應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖,們脫水降顱壓的作用會(huì)更迅速,患者減輕頭暈頭痛的癥狀會(huì)更快速;也可以口服地塞米松一類(lèi)的激素類(lèi)藥物。中醫(yī)中藥也可以考慮,像腫瘤科專(zhuān)家研制的加味慈桃丸,對(duì)于腦轉(zhuǎn)移引起頭暈、頭痛具有良好的控制作用。患者合并出現(xiàn)頭暈應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
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肺癌化療痛苦嗎
化療是一種有效殺傷腫瘤細(xì)胞的方法,也是一種治療肺癌的重要手段?;煹亩靖弊饔弥饕Q于使用的藥物,包括藥物的品種和劑量。第一,惡心嘔吐。化療以后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐、食欲不振的癥狀。第二,骨髓抑制?;煏?huì)影響正常的生理代謝,壓制骨髓增殖,抑制骨髓的異常增殖。第三,脫發(fā)。第四,全身乏力。第五,免疫力降低。免疫力降低之后,部分患者會(huì)出現(xiàn)感染的情況,包括泌尿系感染、呼吸道感染、消化道感染等。第六,神經(jīng)毒性?;熕幬锴址噶松窠?jīng)之后,會(huì)出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6A/40/oYYBAFuksBaAahRzAAQtzCKrEjM457.png)
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
如果肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況,患者會(huì)有不同的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)區(qū),患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙;如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域,主管神志的區(qū)域,患者會(huì)出現(xiàn)糊涂,甚至昏迷。腫瘤也可以在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移,或者是腫瘤比較大,引起顱內(nèi)高壓,這可以引起腦疝等表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至有生命危險(xiǎn)。肺癌是很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的,因?yàn)檠涸截S富的部位越容易轉(zhuǎn)移,因此肺癌十分容易轉(zhuǎn)移到血液豐富的腦。
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