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腰間盤膨出應(yīng)該是一個什么概念，是椎間盤周邊向四周的膨隆，所以，往往是一種生理現(xiàn)象或者是一種退變，往往不是一種病變，再一個膨出是不是造成癥狀，沒有造成癥狀就不是癥、不是病，而僅僅是一個影像學(xué)所見。因為現(xiàn)在核磁、CT越來越多，許多人在做CT或者核磁的時候發(fā)現(xiàn)椎間盤膨出，實際上好多膨出是正?，F(xiàn)象，是退變，是隨著年齡增長而出現(xiàn)一種自然現(xiàn)象，并不是一種病。所以，好多人對此不必特別擔(dān)心，大無必要的治療或者去按摩，應(yīng)該去結(jié)合是不是它引起的癥狀，如果是它引起的癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果不是腰間盤膨出引起的，就不要去治、順其自然，往往不用去治療。所以，得椎間盤膨出本身就不一定是病，是一種正常現(xiàn)象，這點(diǎn)在臨床上是經(jīng)常遇到。

如果要確診腰椎間盤突出癥需要從臨床癥狀、體征和影像三個方面進(jìn)行檢查分析，然后經(jīng)過分析和整理，最終確認(rèn)是否患有腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥比較突出的癥狀就是腰部有疼痛感，同時下肢或者小腿出現(xiàn)酸痛的情況，甚至有的人可能下肢會出現(xiàn)麻木、大小便失禁的情況等。醫(yī)生在檢查體征的時候會進(jìn)行高抬腿膝反射，或者是踝反射等方面的檢查，判斷是否出現(xiàn)膝反射或踝反射減弱的情況。而影像檢查主要以核磁共振為主，通過核磁共振可以直接判斷腰椎間盤突出癥的情況，比如腰椎間盤突出程度、神經(jīng)壓迫情況等。然后根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣才能更快的緩解腰椎間盤突出癥狀。

腰肌勞損和腰椎間盤突出都屬于比較常見的腰椎疾病，一般情況下需要到骨科大夫那里進(jìn)行全面的檢查然后才能精確的確診到底是哪種疾病。雖然腰肌勞損和腰椎間盤突出有很多相似的癥狀，但是他們也是有一些區(qū)別。比如腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤突出的神經(jīng)受到壓迫，從而引起了疼痛的癥狀。而腰肌勞損則是因為腰側(cè)兩邊的肌肉組織受到了損傷，然后才出現(xiàn)疼痛。腰肌勞損的發(fā)病位置主要是腰部的軟組織，而腰椎間盤突出則是腰椎或者是腰椎間盤出現(xiàn)病變，所以在檢查時可以按壓腰部，如果有明顯的按壓痛，那么很有可能是腰椎間盤突出。而腰肌勞損則是腰部肌肉酸痛或者是腫脹。

腰椎間盤突出癥是我們臨床上最常見的腰腿痛的一個原因，它的好發(fā)年齡是二十到四十歲的青壯年，它的主要的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，腰椎間盤突出癥的鍛煉應(yīng)該是有幾個方面的原則：一個就是在急性期，也就是癥狀比較重的時候，應(yīng)該是避免鍛煉，應(yīng)該是以臥床為主，同時如果下地的時候應(yīng)該是帶上腰圍，主要的目的就是減少腰部的活動，減少對椎間盤的刺激，對癥狀改善會有幫助。什么時候開始鍛煉，就是在過了急性期以后，癥狀改善以后或者是沒有癥狀的時候，我們就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻?。我們知道椎間盤突出即便是在癥狀恢復(fù)以后，就是沒有腰腿痛的時候，我們在做核磁的時候椎間盤突出還是存在的，也就是雖然癥狀改善了，間盤并沒有回去，所以我們在沒有癥狀的時候還是要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭臣〉腻憻?。我們最常見的鍛煉方式是五點(diǎn)支撐，對老年人、對青年人都是合適的做法，就是仰面躺、屈膝，胳膊肘放在身體兩側(cè)，向上挺肚子，在最高點(diǎn)的時候停頓一兩秒鐘，早期的時候一組可以做十個，然后逐漸加到每組二十個，一天可以做五組，也就是每天可以做到一百個左右。這種鍛煉方式對老年人比較合適，年輕的病人可以先從五點(diǎn)支撐做起，通過一個月的鍛煉以后，逐漸改成小燕飛，小燕飛的鍛煉方法更有效，不過相對難一些所以更適合年輕人。它的鍛煉方法是俯臥位，我們就是說的兩頭翹，早期的時候主要是抬頭，盡量抬高，在腰肌有力量以后，腿自然就抬起來。除了五點(diǎn)支撐和小燕飛以外，我們還建議平時做一做游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉，可以增加腰背部的肌肉，同時可以增加腰背肌肉的力量，他們共同作用就是穩(wěn)定脊柱，避免癥狀反復(fù)發(fā)作。

腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時會促進(jìn)靜脈的回流，可以促進(jìn)神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強(qiáng)調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵患者進(jìn)行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重這些動作，還要避免一些比如進(jìn)行功能鍛煉的時候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長時間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動作，這些都應(yīng)該注意避免。