結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是不是癌
發(fā)布時間：2021-07-09105952次收聽
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不是癌癥。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于碘代謝引起的甲狀腺內(nèi)，出現(xiàn)的退行性改變，纖維化、鈣化等出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)。在臨床上對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多是進行觀察治療，如果出現(xiàn)了增大、外形很難看或者出現(xiàn)功能的改變等，要進行一些手術(shù)的治療。
當(dāng)然結(jié)節(jié)性甲狀腺腫某些結(jié)節(jié)在隨診發(fā)展的過程中，有可能會出現(xiàn)過度的增生，不正常的增生，最后出現(xiàn)癌變的問題。在隨診的影像檢查中，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫某個結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界的不清楚，出現(xiàn)微小的鈣化，甚至出現(xiàn)縱橫比大于1，這時候要高度懷疑結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有癌變的問題，要進行選擇穿刺、明確病理，如果有癌變的問題，要進行及時地手術(shù)治療。
手術(shù)治療以后，按照甲狀腺癌后續(xù)的TSH抑制治療，即定期的隨訪觀察。
當(dāng)然結(jié)節(jié)性甲狀腺腫某些結(jié)節(jié)在隨診發(fā)展的過程中，有可能會出現(xiàn)過度的增生，不正常的增生，最后出現(xiàn)癌變的問題。在隨診的影像檢查中，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫某個結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界的不清楚，出現(xiàn)微小的鈣化，甚至出現(xiàn)縱橫比大于1，這時候要高度懷疑結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有癌變的問題，要進行選擇穿刺、明確病理，如果有癌變的問題，要進行及時地手術(shù)治療。
手術(shù)治療以后，按照甲狀腺癌后續(xù)的TSH抑制治療，即定期的隨訪觀察。
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會自己消失嗎
甲狀腺一旦形成了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，不予以干預(yù)，大多數(shù)是不會消失的。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的形成，常常是和碘代謝相關(guān)的，以前認(rèn)為常常是和碘的缺乏，由于代謝的異常，導(dǎo)致甲狀腺的濾泡細(xì)胞出現(xiàn)了變性、纖維化等等形成的結(jié)節(jié)，一旦結(jié)節(jié)形成以后，大多數(shù)就不會自行消失。多數(shù)情況下，即使不消失，對人也沒有什么影響，多是采取定期的隨訪，一般采取的是半年可以進行一次醫(yī)生的觸診，超聲的檢查。如果在隨診的過程中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的比較快，患者出現(xiàn)了呼吸的不通暢，也就是出現(xiàn)了壓迫癥狀，還有的人結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，長得特別靠下，往胸骨后長了。還有在隨診過程中，如果發(fā)現(xiàn)某些結(jié)節(jié)，原來觸診不硬，現(xiàn)在觸診硬了，一照超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)有簇狀鈣化，考慮到是不是有性質(zhì)的問題，遇到這些情況，及時給進行穿刺、病理、手術(shù)治療。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可不可以治好
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，既不是腫瘤也不是炎癥，大多數(shù)是不需要治療的，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如果出現(xiàn)了以下的幾個指征，考慮手術(shù)治療：一、腫大的過大，影響外形，第二、腫大的過大，產(chǎn)生了壓迫癥狀，就是出現(xiàn)了呼吸的不通暢，第三、出現(xiàn)了功能的改變，由于結(jié)節(jié)細(xì)胞的功能活躍，導(dǎo)致了甲亢，第四、如果懷疑到結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，出現(xiàn)了有可能癌變的問題，要進行手術(shù)治療、對于一個結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)是彌散于整個甲狀腺內(nèi)的，如果要想完全治好它，進行手術(shù)治療的話，就要進行甲狀腺的全切，全切以后常常遺留很多的問題。所以，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如果不出現(xiàn)所描述的幾個指征，多推薦進行定期的隨訪，不予以手術(shù)治療，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，因為必然面臨著幾個風(fēng)險，即使沒有什么癥狀，也最好進行定期的隨診，隨診也是采取進行手的觸診和影像學(xué)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常，就要及時進行干預(yù)。
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以治好嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，既不是腫瘤也不是炎癥，大多數(shù)是不需要治療的。對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，若出現(xiàn)以下的幾個指征，考慮手術(shù)治療：一、腫大的過大，影響外形。二、腫大的過大，出現(xiàn)呼吸不通暢。三、出現(xiàn)功能的改變，導(dǎo)致甲亢。四、若懷疑出現(xiàn)有可能癌變的問題，要進行手術(shù)治療。對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)是彌散于整個甲狀腺內(nèi)的，要想完全治好它，進行手術(shù)治療的話，要進行甲狀腺的全切，全切以后常常遺留很多的問題。所以，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，若不出現(xiàn)所描述的幾個指癥，多推薦進行定期的隨訪，不予以手術(shù)治療。
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會消嗎
甲狀腺一旦形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，不予以干預(yù)，大多數(shù)不會消失。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的形成，常常是和碘代謝相關(guān)，以前常認(rèn)為是和碘的缺乏，由于代謝的異常，導(dǎo)致甲狀腺的濾泡細(xì)胞出現(xiàn)變性、纖維化等形成的結(jié)節(jié)。一旦結(jié)節(jié)形成以后，大多數(shù)不會自行消失。多數(shù)情況下，即使不消失，對人也無影響，多采取定期的隨訪，一般半年可進行一次醫(yī)生的觸診，超聲的檢查。如果在隨診的過程中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的較快，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，或發(fā)現(xiàn)某些結(jié)節(jié)內(nèi)有簇狀鈣化時，應(yīng)及時給進行穿刺、病理、手術(shù)治療。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能吃什么
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的飲食注意事項，不能一概而論，要根據(jù)不同的病因來確定。甲狀腺功能抗進，如果病史較長，少數(shù)患者可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，此時由于甲狀腺功能的亢進，如果進食海鮮之類的含碘食物，會加重甲狀腺激素的分泌，病情的加重，所以是不能吃含碘食品。橋本甲狀腺炎時也有可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，此時雖然進食海鮮不會引起甲狀腺激素水平的波動，但有可能會加重原有的甲狀腺腫大程度，加速炎癥的進展，所以，一般情況下是限制含碘食品攝入。而最常見的沒有特殊原因的單純甲狀腺結(jié)節(jié)，對含碘食物并沒有特別要求，是可以吃的。缺碘性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則需要多補充碘食品，另外盡量少用有些刺激性大的食物：如煙酒類、辣椒、花椒、生蒜、生蔥、韭菜、濃茶、咖啡、可可等興奮性飲料。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫能治愈嗎
臨床上觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是基本上不能夠自愈的，無論是沒有明顯原因的特發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)，還是由于甲狀腺功能亢進或自身免疫性甲狀腺炎所引起的，一般都不會自行消退。所以，對輕度的或比較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果不影響生活，沒有明顯的頸部壓迫感，也沒有呼吸困難或吞咽困難，而且沒有惡性傾向，一般不需要進行特殊治療，可以定期復(fù)查彩超及甲狀腺功能。也有一些研究，發(fā)現(xiàn)某些中藥以及硒制劑對甲狀腺結(jié)節(jié)有一定作用，但并不特別肯定。當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀時，頸部壓迫感、呼吸困難或吞咽困難，而且有惡性傾向，如果需要進行治療，可以考慮進行手術(shù)切除，如果評估甲狀腺結(jié)節(jié)具有功能，也可以考慮放射碘治療。少數(shù)初發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，此時實際上還并沒有形成真正意義上的結(jié)節(jié)，這時候一部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)會自行好轉(zhuǎn)。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多大可以手術(shù)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是否需進行手術(shù)治療，并不根據(jù)面積決定，按超聲分期決定或者臨床癥狀來確定。1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有壓迫癥狀：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的壓迫癥狀部分是可逆的，如氣管受壓狹窄、食道受壓、頸內(nèi)靜脈和上腔靜脈受壓；部分癥狀是不可逆的，如喉返神經(jīng)、交感神經(jīng)鏈或膈神經(jīng)等。2、胸骨后甲狀腺腫伴有壓迫癥狀。3、繼發(fā)甲狀腺功能亢進：單純性甲狀腺腫可出現(xiàn)甲亢癥狀，又稱為毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多起病緩慢，多見于老年人或服用較大量碘劑者，常以心血管癥狀突出。4、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑有惡變：對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，如果高度懷疑有甲狀腺癌可能，則需要病理檢查，必要時手術(shù)治療。5、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫影響外觀：位置表淺的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫突出于頸前區(qū)，位于峽部者尤為明顯，影響外觀，患者迫切要求手術(shù)。
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