急性膽囊結石需要手術嗎
發(fā)布時間:2020-12-2392654次收聽
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急性膽囊結石患者是否需要手術,要結合患者病情嚴重程度分析。對于急性膽囊結石患者來說,主要由于結石的長期慢性刺激,導致患者發(fā)生膽囊炎癥改變,當患者出現(xiàn)突然的腹部疼痛癥狀,說明患者炎癥情況比較明顯。
如果患者基本情況較好,臨床癥狀不是特別嚴重,需要積極采取抗生素藥物來抗炎治療,爭取控制和穩(wěn)定炎癥,避免病變繼續(xù)發(fā)展。部分患者由于治療不及時,或者是病情較重,可能出現(xiàn)化膿性膽囊炎等情況,病情發(fā)展迅速,必須盡早的手術治療,根據(jù)患者的身體狀況,可以采取開腹膽囊切除手術或者腹腔鏡膽囊切除手術,術后再輔助抗生素進行治療,這樣可以確保患者順利恢復。
如果患者基本情況較好,臨床癥狀不是特別嚴重,需要積極采取抗生素藥物來抗炎治療,爭取控制和穩(wěn)定炎癥,避免病變繼續(xù)發(fā)展。部分患者由于治療不及時,或者是病情較重,可能出現(xiàn)化膿性膽囊炎等情況,病情發(fā)展迅速,必須盡早的手術治療,根據(jù)患者的身體狀況,可以采取開腹膽囊切除手術或者腹腔鏡膽囊切除手術,術后再輔助抗生素進行治療,這樣可以確保患者順利恢復。
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膽囊結石在什么情況下手術切除
膽囊結石患者在病變情況嚴重、保守治療效果不好或者膽囊功能減退的情況下,才要考慮是否要手術治療。膽囊結石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一,發(fā)病原因和患者日常生活習慣關系密切。由于各種原因導致膽汁排泄不通暢,蓄積在膽囊內,形成該病變。大多數(shù)患者臨床癥狀不太明顯,或者通過日常飲食習慣調整,通過服用消炎利膽藥物,能夠改善腹部疼痛、消化不良等臨床癥狀,維持患者病情平穩(wěn)。對于病情發(fā)展迅速,出現(xiàn)急性膽囊炎、保守治療效果不好或者是膽囊結石較大,刺激膽囊,導致膽囊功能減退,這些情況下就要考慮去醫(yī)院行手術治療。根據(jù)患者的身體素質,可以采取微創(chuàng)膽囊切除手術或者是開腹膽囊切除手術。
有膽囊結石可以吃什么
怎樣辨別膽囊結石
膽囊結石是非常容易和其他疾病混淆的一種疾病,到底怎樣辨別膽囊結石是患者非常想要了解的問題,其實想要辨別膽囊結石很簡單,那就是我們需要對它的癥狀進行了解,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結石有什么癥狀
很多的人們都是膽囊結石的患者,但是因為對這種疾病不是很了解,所以導致這些朋友受到了嚴重的影響,很多人就是因此而錯過膽囊結石最佳的治療時間,所以人們要多了解一些膽囊結石的癥狀,下面我們就請專家為大家深入介紹一下膽囊結石有什么癥狀。
專家解釋膽囊結石嚴不嚴重
專家解釋膽囊結石有多嚴重?說到結石,相信有很多朋友聽說過,如果在膽囊里出現(xiàn)了石頭,很容易引起膽囊炎等疾病,膽囊結石會導致急性胰腺炎的發(fā)生,甚至死亡。今天我們一起來看看,專家解釋膽囊結石有多嚴重:
膽囊結石該口服什么藥物
膽囊問題給我們的生活造成了隱患,尤其是膽囊結石疾病,根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)膽囊結石是有癌變的可能性的,那么到底膽囊結石該口服什么藥物好呢?針對這一問題,接下來我們就一起來具體地看看文章的介紹吧。
膽囊結石術后會不會復發(fā)
膽囊結石術后會復發(fā)。膽結石可分為三種類型,第一種類型是最熟悉和常見膽囊結石;第二種類型是膽總管結石,膽總管結石形成絕大多數(shù)由于膽囊內的較小結石經(jīng)過膽囊管掉到膽總管里邊而形成膽總管結石;第三種類型臨床上治療最復雜肝內膽管結石,肝內膽管結石主要出現(xiàn)在我國東南和西南等南方地區(qū),在北方屬于散發(fā)性病例,肝內膽管結石成因更加復雜,跟患者飲食習慣、當?shù)厮牡刭|特點、患者代謝狀況等有關。膽結石手術后,由于切除膽囊,結石不會再復發(fā),膽囊切除后,不會再有膽囊內的結石落入到膽總管里,膽總管結石很少復發(fā)。最常見復發(fā)結石是肝內膽管結石,肝內膽管結石易復發(fā)也是肝內膽管結石治療困難原因之一,在手術后長期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復發(fā)。
膽囊結石用哪種藥
膽囊結石可以使用什么藥物來治療和預防呢,這是大家普遍關心的一個問題,通常對于膽囊結石的用藥可能涉及到兩個方面,一方面是膽囊結石的預防,另外一方面是對膽囊結石臨床癥狀的治療。第一,關于膽囊結石的預防,因為到目前為止醫(yī)學界并沒有對膽囊結石的形成原因給出明確的答案,我們并不是十分確切地了解膽囊結石是如何形成的,因此就沒有一些藥物能夠很明確地預防膽囊結石,但是膽囊結石的形成可能跟有些因素有關,比如血液中膽固醇的增加、膽汁中膽固醇的增加、患者的肝臟對膽固醇的代謝異常,這些都有可能促使膽結石的形成,因此在臨床上如果要預防膽囊結石的形成,首先要減少高脂飲食、高脂食物的攝入來避免高脂血癥的形成,特別是避免膽固醇的比例增加,這樣就會對膽囊結石的預防起到一些作用,高膽固醇血癥的患者應當及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下服用降脂類的藥物。第二,膽囊結石形成以后可能會出現(xiàn)一些膽囊炎的癥狀,比如上腹部的飽脹不適,偶爾在油膩飲食后會出現(xiàn)上腹部的疼痛,向右肩背部的放射等等,這都是膽囊結石和膽囊炎發(fā)作的表現(xiàn),我們可以服用一些利膽藥物來控制臨床癥狀的發(fā)生。
膽疼要怎么快速止疼
膽囊位于我們的右上腹,而膽囊的疼痛主要是指膽絞痛,而膽絞痛的原因,大部分是因為膽囊內結石引起膽囊管堵塞,膽汁無法正常排入到膽管內而引起的陣發(fā)性右上腹疼痛。這種疼痛,除了是由于膽汁排泄障礙,還可以繼發(fā)細菌感染而出現(xiàn)腹痛癥狀加重,同時合并有寒戰(zhàn),發(fā)熱,我們稱之為急性膽囊炎。如果膽囊結石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管,會引起膽道堵塞,除了疼痛之外,還可以出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)更嚴重的體溫升高。所以對于膽疼,或者是右上腹的疼痛,我們絕對不是簡單地使用止痛藥物,而是要通過輔助檢查,包括抽血,影像學檢查來判斷,導致疼痛的具體原因。單純性的膽絞痛沒有合并細菌感染,可以使用對癥的解痙止痛藥物。而如果合并了有急性膽囊炎,除了使用止痛藥物之外,還需要使用抗生素,輸液,同時嚴格地控制飲食。如果說合并了膽管結石,出現(xiàn)了膽道梗阻,這種情況就要盡快的通過外科手術,或者是內鏡介入的方法將結石取出。
02:45
膽囊結石怎么診斷
膽囊結石的診斷,目前主要是依靠B超檢查,因為大部分結石在B超下都是有聲影以及強回聲的,此外,也可以借助CT檢查來診斷膽囊結石。絕大多數(shù)的結石在B超下都表現(xiàn)為強回聲,后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結石一個比較有效的方法。但是很多膽囊結石是放射線陰性的。所以說有些時候,CT上沒有看到膽囊結石,而B超上會發(fā)現(xiàn)膽囊結石。并不是結石不存在,而是CT在診斷結石方面有一定的局限性。對于合并有膽管結石或者懷疑可能合并有膽管結石的患者,除進行常規(guī)B超或者CT的檢查以外,還要進行核磁的(檢查),也就是磁共振膽道水成像的檢查,主要目的就是看在膽管里是不是也有結石。
03:32
膽囊結石是怎么引起的
膽囊結石的原因非常復雜,常見的是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問題,因為膽囊炎、膽道蛔蟲引起了感染,引起膽囊理化性質的改變,膽鹽就很容易積出成為結石。有一個很重要的方法來排除膽鹽的沉積,就是定期的吃早飯。除了膽鹽沉積以外,膽道蛔蟲也是引起膽囊結石的一個重要原因。消化系統(tǒng)的寄生蟲通過膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里,引起膽囊粘膜炎癥,引起膽囊黏膜的損傷,容易引起膽汁理化性質的改變,這部分膽囊結石要通過注意衛(wèi)生來進行避免。飯前便后常洗手,注意個人衛(wèi)生,盡量不要發(fā)生腸道精蟲的感染。
03:15
膽囊結石和膽囊息肉有什么關系
膽囊結石和膽囊息肉同時發(fā)生,會互相影響,互相加重對膽囊的影響,膽囊結石會反復的刺激膽囊息肉,導致其不斷長大。膽固醇結晶引起的膽囊息肉,膽固醇結晶發(fā)展嚴重以后,就會變成膽囊結石,因此這類膽固醇息肉和膽囊結石是密切相關的。膽囊結石合并膽囊息肉的患者手術指征會更寬,因為這兩個因素會互相疊加,加重膽囊慢性炎癥的進程,有可能會發(fā)生膽囊癌。所以,既有膽囊結石又有膽囊息肉的病人,手術更要積極。
膽囊結石的治療
膽囊結石這類癥狀也是比較常見,很多人都患有此類疾病,但是也是令人比較擔憂自己身體健康,其實膽囊結石不是很嚴重的疾病,通過很多方法都可以慢慢的清除,得了膽囊結石可以通過體外沖擊療法,來粉碎結石,由身體自行排泄到體外,另外還有手術治療以及藥物治療都具有比較好的作用。
01:46
有膽囊結石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結石以后,是否需要切除膽囊,需要根據(jù)臨床癥狀以及相應的檢查,來酌情處理。有相當一部分的膽囊結石患者,不需要切除膽囊,因為有一部分患有膽囊結石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結石的患者,可以沒有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時間比較短,可以通過觀察,不需要手術。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀,或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚,或者是有合并膽囊息肉等各種情況,就都需要進行手術。特別是對于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀,還是應該在早期進行手術,這個是基本的原則。但是,有相當一部分患者不需要做手術,可以觀察。
02:14
膽囊結石需要做手術嗎
膽囊結石標準的治療就是膽囊切除術,現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石,但是不太贊成這個術式,既然發(fā)生了膽囊結石,光把石頭取出來把膽囊留著,日后發(fā)生膽囊結石的可能性是很大的,所以建議膽囊結石的病人做膽囊切除術是一個一勞永逸的方法。
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- 1 膽囊結石是怎么得
- 2 膽囊結石怎么形成
- 3 什么叫膽囊結石
- 4 形成膽囊結石是怎么得的
- 5 哪些膽囊結石需要處理
- 6 膽囊結石怎么造成的
- 7 膽囊結石是怎么得的
- 8 膽囊結石是怎么形成的