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顱骨缺損的注意事項(xiàng)有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-04-2161914次收聽

語音內(nèi)容：

顱骨缺損產(chǎn)生的原因是由于第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高危及患者的生命，術(shù)中未給予還納骨瓣術(shù)后產(chǎn)生遺留的顱骨缺損。大家看這個(gè)模型，這就是我們顱骨缺損的一個(gè)模型，這是1:1打印的頭顱的模型。這個(gè)部位就是顱骨缺損區(qū)域。大家看其他的部位都有顱骨的保護(hù)，在顱骨缺損的區(qū)域里面，就是我們?nèi)说哪X組織，腦組織里面還有一些血管在皮下，這個(gè)區(qū)域如果沒有顱骨的保護(hù)，外界的大氣壓會(huì)對(duì)腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣的話會(huì)對(duì)局部的血運(yùn)產(chǎn)生一定影響。
另外一種危害就是患者應(yīng)該避免受到外傷的打擊，因?yàn)榫植咳狈δX組織保護(hù)，如果說有外傷撞擊的情況下，會(huì)直接通過皮膚作用于腦組織。 如果說產(chǎn)生血管的破裂，就會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對(duì)腦組織進(jìn)行打擊，這樣的話腦組織會(huì)產(chǎn)生腫脹。另外一個(gè)原因還有一些就是避免反復(fù)的刺激，避免由于刺激產(chǎn)生癲癇的癥狀，這就是顱骨缺損應(yīng)該注意的事項(xiàng)。

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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
02:06
顱骨缺損如何修補(bǔ)
顱骨缺損修補(bǔ)是通過手術(shù)的方式來完成。經(jīng)過全麻，徹底消毒，硬膜或假性硬膜完好，缺損區(qū)覆蓋人工材料，分層縫補(bǔ)這幾個(gè)流程。一、顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)在全麻下操作，全麻最安全，最易控制。二、全麻滿意后，在術(shù)區(qū)要做常規(guī)徹底的消毒，避免術(shù)后感染。三、消毒滿意后，按照原先的切口，切開皮下、肌肉，嚴(yán)格按解剖層次分離，分離過程中，要保證硬膜或假性硬膜完好。若假性硬膜完好，對(duì)腦組織是一種保護(hù)，可以減少術(shù)后腦脊液漏的風(fēng)險(xiǎn)，沿顳肌下分離，使修補(bǔ)材料保持在正常的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)。四、暴露顱骨缺損的四肢后，用特殊連接材料，使缺損區(qū)域覆蓋人工材料后，分層縫合，達(dá)到顱骨缺損修補(bǔ)目的。
顱骨缺損如何治療
顱骨缺損主要是通過手術(shù)治療。顱骨缺損手術(shù)治療方式，主要是在神經(jīng)外科手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料，對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。不管是使用自體骨材料，還是說使用人工的材料，都是對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一個(gè)覆蓋。目前的材料，自體骨的材料主要是說在第一次手術(shù)的過程中可以復(fù)位，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，如果說第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料進(jìn)行復(fù)位，第二次手術(shù)的時(shí)候，就需要使用人工的材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。人工的材料目前只有兩種材料是常用的，絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料，另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK材料，使用兩種材料進(jìn)行顱骨的修復(fù)手術(shù)。1:1打印的一個(gè)顱骨的模型區(qū)域，就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術(shù)的時(shí)候，由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹，這樣未給予還納骨瓣，所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過手術(shù)治療，手術(shù)主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料，把顱骨缺損在區(qū)域進(jìn)行一個(gè)覆蓋，不管是使用人工骨的材料，還是說自體骨材料，都是為了完整地覆蓋，顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)是手術(shù)的治療過程。
語音時(shí)長 01:52

2020-04-21

57272次收聽

顱骨缺損有哪些危害
顱骨缺損會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是低頭彎腰活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加劇，如果說有外力，撞擊的情況下，會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，甚至是腦組織腫脹，會(huì)危及生命，如果用手指反復(fù)地去捅局部區(qū)域，會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。顱骨缺損的區(qū)域，下方就是腦組織，外側(cè)是頭皮覆蓋，局部缺乏顱骨的保護(hù)。在睡覺的過程中，看著局部比較塌陷，需要盡早做顱骨的修復(fù)手術(shù)。
語音時(shí)長 01:08

2020-04-21

54439次收聽

顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包的原因
這個(gè)問題相對(duì)來說比較復(fù)雜，因?yàn)闆]有其他的相關(guān)的輔助檢查，從單純靠我們這個(gè)癥狀的描述，是很難做出一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的診斷，這樣的話，如果說局部產(chǎn)生這些癥狀，還是首先找相關(guān)的專科醫(yī)生來進(jìn)行診斷，必要的檢查，包括頭部CT檢查，頭部核磁檢查，甚至是還可以進(jìn)行局部的B超檢查。首先明確下邊鼓包的情況，是什么情況，是局部的血腫，還是說局部的水腫，甚至是皮下的積液，這些都有可能的。所有產(chǎn)生的這些癥狀都是需要相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療，大家不要去自己去處理這些情況，所有的問題，還是請(qǐng)專科醫(yī)生來進(jìn)行?？浦委煟蠹艺?qǐng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 00:54

2020-04-21

63110次收聽

顱骨缺失能否坐飛機(jī)
這個(gè)問題很多患者都會(huì)問我，包括術(shù)前到我們醫(yī)院來做修補(bǔ)的時(shí)候，患者都會(huì)有這個(gè)問題。是這樣，在飛機(jī)飛行，尤其是起落起飛和降落的過程中，機(jī)艙內(nèi)的壓力會(huì)產(chǎn)生變化。其實(shí)有好多人是會(huì)有這些癥狀，比如說耳朵會(huì)對(duì)機(jī)艙內(nèi)的壓力有一定的反應(yīng)，不管是耳朵、耳骨膜的內(nèi)陷或者是膨出都有一些癥狀，這是飛機(jī)過程中，起飛和降落過程中，機(jī)艙的氣壓的變化產(chǎn)生的。在顱骨缺損修復(fù)之前，顱骨缺損的局部只有皮膚的覆蓋，皮膚之下就是人體的腦組織，這樣的話，外界的大氣壓會(huì)通過皮膚直接作用于腦組織表面。如果外界的氣壓變化非常大，對(duì)腦組織的壓力變化也非常大，可能會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生少量的非常少的一個(gè)壓力，壓力變化。在這個(gè)過程中，人體可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀。所以在顱骨修補(bǔ)之前，盡量避免乘坐飛機(jī)，但是顱骨修補(bǔ)之后就可以放心地乘坐飛機(jī)了。
語音時(shí)長 01:14

2020-04-21

64303次收聽

01:58
顱骨缺損的危害
顱骨缺損會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，影響日常生活；受到外力后會(huì)傷害腦組織，危及生命；反復(fù)刺激顱骨缺損區(qū)域會(huì)產(chǎn)生癲癇。顱骨缺損的危害首先表現(xiàn)在癥狀上，如頭痛、頭暈，尤其是低頭彎腰活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加劇。有些老年患者，顱骨缺損癥狀嚴(yán)重，日?；顒?dòng)受影響，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒等情況，進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，癥狀得以消失。另一個(gè)危害，由于頭部缺損區(qū)域沒有顱骨保護(hù)，在外力作用下，會(huì)傷害腦組織，出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦組織腫脹，危及患者生命。還有一種情況，顱骨缺損區(qū)域很柔軟，反復(fù)刺激容易產(chǎn)生癲癇。因此，對(duì)于顱骨缺損的患者來說，盡早做修復(fù)手術(shù)，才能避免顱骨缺損危害的出現(xiàn)。
02:13
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)外露怎么辦
鈦網(wǎng)外露，要及時(shí)找神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行處理。使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)顱骨缺損安全性較高，但近幾年一些患者出現(xiàn)鈦網(wǎng)外露情況，具體原因有幾種：一種是局部感染，還有一種是局部的張力過高，這些情況會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生長期壓迫，局部皮膚逐漸變薄，最終導(dǎo)致鈦網(wǎng)的外露。遇到鈦網(wǎng)外露情況，應(yīng)及時(shí)找神經(jīng)外科醫(yī)生處理。具體解決方法，在局部沒有細(xì)菌感染、流膿淌水的情況下，先將鈦網(wǎng)取出，然后進(jìn)行聚醚醚酮材料植入。術(shù)前要進(jìn)行CT掃描建模，制備聚醚醚酮材料，除去鈦網(wǎng)后安裝聚醚醚酮，術(shù)后患者可以順利恢復(fù)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)排異幾率有多少
顱骨修補(bǔ)手術(shù)所謂的排異主要是對(duì)人工材料的問題。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會(huì)產(chǎn)生排異的問題。人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過長時(shí)間的組織相容性的實(shí)驗(yàn)；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過了20年的時(shí)間，在20年的實(shí)驗(yàn)過程中，基本上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問題。如果這個(gè)材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個(gè)材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以，請(qǐng)廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對(duì)人體的排異基本上是沒有的。所以，請(qǐng)廣大患者放心，在需要做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，按照時(shí)間盡早做。顱骨修補(bǔ)手術(shù)推薦修補(bǔ)的時(shí)間是三個(gè)月到半年的時(shí)間，這是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。
語音時(shí)長 01:43

2019-07-29

52902次收聽

01:24
顱骨缺損可以坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過程中，機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)在顱骨缺損區(qū)域，直接通過皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。
01:34
peek顱骨修補(bǔ)材料缺點(diǎn)
peek顱骨修補(bǔ)材料最主要的缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴，因?yàn)槭切滦筒牧希沂莻€(gè)性化的生產(chǎn)，術(shù)前需要做ct掃描，用計(jì)算機(jī)模擬出形態(tài)以后，進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)，價(jià)格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點(diǎn)。peek顱骨修補(bǔ)材料是一個(gè)新興的材料，應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)，在國內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時(shí)間，在國外有八到九年的時(shí)間。但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體時(shí)間比較長，最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時(shí)，已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應(yīng)，而且沒有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。