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心包炎水腫原因

發(fā)布時(shí)間：2021-01-1576588次收聽

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一般來說可以分為兩個(gè)。第一個(gè)是本身因?yàn)樾陌祝?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/21826.html" target="_blank">心包積液或者是有縮窄性的心包炎的時(shí)候，心臟回流是受阻的，外周血液比較容易積在外周，不能回到心臟，他會(huì)容易出現(xiàn)在下垂的部位，顏面部，或者是腰骶部，或者是雙下肢。
另外長期的慢性縮窄性的心包炎會(huì)引起慢性的肝淤血，淤血性的肝硬化。會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，也會(huì)引起雙下肢的浮腫。
所以心包炎浮腫的原因并不是單一的。有可能隨著病程的延長，水腫逐漸的加重，而且水腫的消除。在臨床我們非手術(shù)治療的情況下，藥物方法并不是非常的理想。

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心包炎積液如何治療
首先要看積液量的多少，如果是少量的心包積液，并沒有明顯的心臟填塞的癥狀，可以以治療原發(fā)病為主，加強(qiáng)利尿，可以在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，給予一些利尿的治療。應(yīng)用呋塞米口服或者是靜脈輸注。如果是積液量很大，大量的心包積液，病人有一些心臟壓塞的癥狀，就要進(jìn)行心包穿刺心包積液的引流，積極的進(jìn)行原發(fā)病的治療，有感染，要進(jìn)行積極的抗感染的治療。如果是結(jié)核性的心包積液主要治療是抗結(jié)核治療。如果是腫瘤性的心包積液。在治療腫瘤疾病的同時(shí)，大部分要進(jìn)行引流。因?yàn)樾陌e液腫瘤性的細(xì)胞劑量一般都是比較偏大的。還有一些醫(yī)源性的心包積液，大多都要進(jìn)行引流。
語音時(shí)長 01:16

2021-01-15

118855次收聽

心包炎飲食要注意什么
首先，我們心包炎的患者其實(shí)在飲食方面并沒有特殊的一個(gè)禁忌。他的飲食方面有幾個(gè)原則。第一個(gè)原則就是要營養(yǎng)均衡。在心包炎的患者當(dāng)中，尤其是慢性縮窄性心包炎這部分的病人，他的整體狀態(tài)是比較差的，所以要求在飲食方面的就是我們肯定還是要補(bǔ)充一些營養(yǎng)狀態(tài)的。而且這部分病人可能會(huì)存在一些低蛋白血癥。另外我們?cè)谝恍└腥拘缘男陌谆蚪Y(jié)核心包炎增加營養(yǎng)非常關(guān)鍵，所以我們平時(shí)在飲食當(dāng)中要注重高蛋白、高熱量、高纖維食物的攝入。第二個(gè)方面，就是還是要注意低鹽低脂飲食，尤其是縮窄性心包炎后期出現(xiàn)了水腫的這部分的病人，要注意鹽的一個(gè)一個(gè)攝入量的問題。第三個(gè)方面就是均衡，我們既要補(bǔ)充高蛋白，也要補(bǔ)充纖維素，要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)氖卟怂０ㄌ妓衔?。總體原則就是不挑食，而且要偏重于一些高蛋白食物的攝取。
語音時(shí)長 01:26

2021-01-15

100419次收聽

怎樣診斷心包炎
心包炎的診斷我們通常要通過僅以下幾個(gè)方面來進(jìn)行，第一個(gè)是臨床癥狀，第二個(gè)是臨床的體征，第三個(gè)是實(shí)驗(yàn)室和一些特殊的檢查。他的臨床癥狀呢表現(xiàn)為出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、心動(dòng)過速和體循環(huán)淤血，體征方面會(huì)看會(huì)有心界擴(kuò)大、心包摩擦音，有上述的癥狀體征，應(yīng)該高度懷疑急性心包炎。同時(shí)我們也要結(jié)合一些實(shí)際的、客觀的檢查，比如X線檢查。X線檢查我們可以看到，尤其是中等量以上的心包積液的時(shí)候，心影會(huì)增大成燒瓶樣。上腔靜脈影增寬，那透視情況下也可以看到心臟搏動(dòng)比較弱。心電圖的表現(xiàn)可以表現(xiàn)為所有導(dǎo)聯(lián)，除了AVR和V一導(dǎo)力st段壓低，其他的導(dǎo)聯(lián)、st段都是用弓背向下的抬高。T波高聳直立，另外一些特征性的心電圖表現(xiàn)會(huì)有低血壓、低電壓和QRS波的電交替。另外心臟超聲是診斷心包炎的非常特意和敏感的一個(gè)檢查方式。在檢查的時(shí)候可以看到液性暗區(qū)，也就說它存在心包積液。
語音時(shí)長 01:40

2021-01-15

87372次收聽

胸膜炎與心包炎的區(qū)別
兩者的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先這是兩個(gè)完全不同的疾病，第一個(gè)就是部位不一樣，胸膜炎的感染的部位或者是病變的部位就是在胸膜的部位，而心包炎的病變部位是在心包。另外癥狀，心包炎的癥狀可能會(huì)有胸疼，但也不是所有的病人都會(huì)有胸痛、呼吸困難，還有一些因?yàn)橐l(fā)心包炎的病因的全身性的癥狀，而胸膜炎臨床表現(xiàn)在早期可能也會(huì)有胸疼。另外會(huì)有感染會(huì)有征象，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。另外從診斷方面來看，胸膜炎的診斷我們更喜歡胸部ct來掃描，首先要看到胸膜炎部位，另外有沒有胸膜積液。另外通過胸部ct的掃描也可以幫助明確胸膜炎的病因。心包炎臨床診斷方面，我們通常會(huì)結(jié)合心臟超聲，因?yàn)闄z查比較特異和敏感。
語音時(shí)長 01:26

2021-01-15

91388次收聽

什么是心包炎
心包炎是指各種原因引起的心包臟層和壁層的急性炎癥性反應(yīng)。常見的能引起心包炎的原因細(xì)菌、結(jié)核、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)、某些腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后等。心包炎可分為急性心包炎和慢性心包炎兩種類型。心包炎的癥狀有心前區(qū)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不適。如果由于心包積液的量過多或短時(shí)間內(nèi)快速積聚，可產(chǎn)生心包壓塞，而出現(xiàn)顯著的氣促、心悸、大汗淋漓、肢體冰涼等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)恍惚甚至休克。非特異性心包炎沒有并發(fā)癥或不復(fù)發(fā)的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是結(jié)核或化膿性心包炎治療及時(shí)而且徹底，沒有心肌損傷和心包粘連的，預(yù)后很好。但如果有心包有粘連等，可遺留縮窄性心包炎。
語音時(shí)長 01:34

2020-01-09

62811次收聽

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎癥、結(jié)核、腫瘤，還有外傷引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面沒有積液，病人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，接著就會(huì)滲出液體，形成心包積液，心包炎治療一定要分清原因，根據(jù)原因不同，治療方法也不同。心包炎和心包積液是比較難診斷疾病，因?yàn)閭兊难?yàn)不具有特異性，心包穿刺、心包活檢是不常規(guī)，又比較有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。心包就是心臟肌肉外部有一層保護(hù)心臟的膜，正常的心包和心肌之間有一層薄薄的、很小的空間，也有液體，可以起潤滑作用。
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心包炎怎么治療好
心包炎治療一定是對(duì)因治療，心包積液常見原因：第一，炎癥引起心包積液；第二，結(jié)核引起心包積液，結(jié)核也屬于一種特殊類型炎癥；第三，腫瘤引起心包積液。第四，創(chuàng)傷性外傷引起心包積液，在做治療、射頻，或者做冠狀動(dòng)脈放支架過程中也可能會(huì)有一些創(chuàng)傷，一些穿刺損傷也會(huì)引起心包積液。心包積液原因一般都不太好查，除非是一個(gè)明顯外傷，或者是手術(shù)以后心包積液。老年人要排除腫瘤性心包積液和結(jié)核性心包積液；如果是年輕人或者十幾歲孩子，可能是腫瘤占位病變引起心包炎。
心包炎是怎么引起的
臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發(fā)生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如：細(xì)菌感染，非感染因素如：感染性因素。
急性心包炎的鑒別診斷
想要鑒別診斷急性心包炎需要在一些疾病上加以鑒別，比如畸形的心肌梗死，還有畸形的肺動(dòng)脈栓塞還有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤來進(jìn)行診斷，在檢查的時(shí)候需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，出現(xiàn)不適的癥狀后，千萬不要放任不管，避免病情加重。
心包炎用什么藥
心包炎是一種影響與危害性都極大的疾病，所以治療非常重要，用藥治療可以通過非甾體類的抗炎藥物治療，比如阿司匹林、布洛芬的鎮(zhèn)痛劑，還要注意搭配嗎啡類的藥物治療，另外還要注意加強(qiáng)抗風(fēng)濕的治療，一般用腎上腺皮質(zhì)激素較好。如果出現(xiàn)心臟壓塞，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，另外還要注意全面的做好護(hù)理。調(diào)理飲食，控制情緒。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因?yàn)樽陨砻庖?、物理化學(xué)因素，而出現(xiàn)的一種急性炎癥反應(yīng)，同時(shí)會(huì)引起心包粘連、滲液、增厚一類病變。而患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱、盜汗自汗以及咳嗽水腫等不良癥狀，需要及時(shí)服用抗生素類藥物治療，還要做心包穿刺術(shù)。
心包炎的癥狀
病毒感染、腫瘤、尿毒癥、物理和化學(xué)因素，均可導(dǎo)致心包炎的發(fā)生。急性心包炎的患者可出現(xiàn)盜汗、午后潮熱、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。如果是慢性心包炎患者，則可出現(xiàn)呼吸困難、肝大、大量腹水、下肢水腫等癥狀。