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血小板高應該吃什么藥好

發(fā)布時間:2021-10-1575150次收聽

語音內(nèi)容:

血小板升高如果需要治療,首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應性的血小板升高,是不太需要用太多的藥物來治療,主要是通過監(jiān)測就可以改善。
來看一下,如果是血小板輕度的升高,更多的是考慮感染性疾病,一些慢性的出血性疾病,或者是某些腫瘤性疾病,這個時候更多的是去做檢查,去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值,低于600×10^9/L的時候,一般情況下可以不給與任何的治療,主要是以監(jiān)測為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升,要去通過骨髓穿刺,骨髓活檢,還有基因檢測,來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥,或者是骨髓纖維化的一部分,這個時候如果診斷明確,就需要針對原發(fā)性血小板增多癥,或者是骨髓纖維化去做治療。
一般原發(fā)性血小板增多癥,主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療,但是羥基脲這樣的藥物,本身是一種化療藥,不太適合長期的應用。因為長期應用以后,可能會有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素,來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多,一般是通過長期的治療模式。
如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn),也可以通過治療骨髓纖維化,來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變,可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物,來改善骨髓纖維化,這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥,或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。
血小板增多,也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的,比如說類風濕性關節(jié)炎,經(jīng)常會合并血小板增多,就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病,來改善血小板的增多。還有一種情況,就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血,缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時候,就可以出現(xiàn)反應性的血小板增多。如果是女同志存在小細胞性的貧血,或者是紅細胞的體積偏小,同時又有血小板的增多,那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵,或者缺鐵性貧血,去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

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