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對(duì)于小孩子，如果孩子在耳后摸到淋巴結(jié)，實(shí)際上這個(gè)有可能是病態(tài)也有可能不是病態(tài)，家長(zhǎng)并不需要特別擔(dān)心，需要結(jié)合淋巴結(jié)的情況來分析。首先，在正常人的身體里面就會(huì)有淋巴結(jié)的存在，所以，對(duì)于孩子來說，孩子如果在一些局部皮膚的表層摸到淋巴結(jié)，并不見得是一個(gè)病態(tài)表現(xiàn)。有時(shí)候，孩子可能會(huì)因?yàn)橐恍┲車母腥?，比如有些孩子可能?huì)有呼吸道感染或者有中耳炎或者有些小月齡孩子可能會(huì)有局部的磕碰、損傷，在這些情況下都可能會(huì)刺激孩子。像耳后，包括耳前、頸部、頸前、頸后、頜下、頦下等這些部位實(shí)際上都有淋巴結(jié)的存在，在周圍的感染或者損傷之后，可能就會(huì)刺激這些淋巴結(jié)，有腫大的表現(xiàn)，可能就會(huì)在孩子的皮膚表面看到。通過孩子，比如頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)可以看到局部有淋巴結(jié)，同時(shí)也能摸到淋巴結(jié)，如果摸到的淋巴結(jié)直徑非常的小，同時(shí)局部看起來也沒有紅腫的表現(xiàn)，而且去推動(dòng)淋巴結(jié)，淋巴結(jié)左右的活動(dòng)非常的好，而且一般摸到淋巴結(jié)的質(zhì)地相對(duì)比較軟，這種情況下，實(shí)際上就并沒有太大的問題。對(duì)于孩子來說并不考慮病態(tài)表現(xiàn)，一般也不用特別處理。家長(zhǎng)要特別注意，當(dāng)可以摸到淋巴結(jié)的時(shí)候，很多家長(zhǎng)就會(huì)反復(fù)的去觸摸淋巴結(jié)，可能想知道淋巴結(jié)有沒有變化，但是反復(fù)的觸摸實(shí)際上對(duì)淋巴結(jié)也是一種刺激，有可能會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子耳后有淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候適當(dāng)?shù)幕蛘吲紶柕拈g斷的去觸摸，來了解淋巴結(jié)的變化是可以的，但是不要反復(fù)的去觸摸。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有一些異常的表現(xiàn)，比如說淋巴結(jié)有短時(shí)間之內(nèi)的快速增大，或者淋巴結(jié)固定，不能推動(dòng)，或者局部有明顯的紅腫，摸起來，按壓的時(shí)候孩子有疼痛表現(xiàn)，這些往往可能都提示局部淋巴結(jié)有炎癥或者病態(tài)的存在。就需要請(qǐng)醫(yī)生具體確認(rèn)情況，再做相應(yīng)的對(duì)應(yīng)和對(duì)癥處理。

縱隔就是在胸部，兩個(gè)肺之間的一個(gè)腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內(nèi)也是有淋巴結(jié)存在的。淋巴結(jié)的作用主要還是，一個(gè)免疫器官，主要是對(duì)胸部組織的淋巴回流進(jìn)行聚集，主要是對(duì)胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時(shí)候，縱隔的淋巴結(jié)就會(huì)表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會(huì)表現(xiàn)出縱隔淋巴結(jié)的增大。淋巴結(jié)增大是一個(gè)正常的免疫的反應(yīng)，它就會(huì)對(duì)外來這種炎性反應(yīng)起到一個(gè)很好的控制，這時(shí)候縱隔淋巴結(jié)腫大，不像體表淋巴結(jié)腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結(jié)是觸摸不到的，對(duì)于這種腫大很難來判斷，是一個(gè)良性的腫大，還是一個(gè)惡性腫大。除了炎性淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后引起的淋巴結(jié)腫大，這部分淋巴結(jié)腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，這些淋巴結(jié)的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來看你是看不到的，都需要在影像學(xué)上來進(jìn)行檢查，一般像體表淋巴結(jié)還可以進(jìn)行局部超聲的檢查，對(duì)于縱隔淋巴結(jié)來說，是沒法進(jìn)行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強(qiáng)CT，在胸部增強(qiáng)CT下，對(duì)于淋巴結(jié)腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質(zhì)的淋巴結(jié)腫大，會(huì)有一定的判斷。一般在影像學(xué)下，淋巴結(jié)如果還是呈一個(gè)橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個(gè)正常的，可能是淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)變成這種比較圓的，實(shí)性的，并且有強(qiáng)化明顯的這種淋巴結(jié)的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結(jié)，有腫瘤的可能。怎么來進(jìn)一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結(jié)腫大，第一要?jiǎng)討B(tài)的來看，CT下淋巴結(jié)大小的變化。另外一個(gè)建議做胸腔鏡，進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢。

脖子兩邊疼，不一定是由淋巴結(jié)造成的。頸部?jī)蓚?cè)疼痛時(shí)，首先要觀察疼痛的局部是否有炎癥性的特征性改變，包括皮膚發(fā)紅、發(fā)熱的現(xiàn)象。頸部的疼痛，如果形成局部膿腫，按壓時(shí)還可能有波動(dòng)感。當(dāng)然，頸部?jī)蛇叺奶弁矗袝r(shí)確實(shí)和淋巴結(jié)腫脹相關(guān)。由于頸部有較多的淋巴結(jié)分布，如果出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等，局部的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)增大，甚至其按壓時(shí)有明顯的疼痛感，但并非所有的腫大淋巴結(jié)都有疼痛，如淋巴癌、血液系統(tǒng)疾病、陳舊的淋巴結(jié)腫大等。

耳朵邊上長(zhǎng)了個(gè)硬包很疼，往往是炎癥的表現(xiàn)。耳朵邊上比如說耳朵前面，或者耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)硬包，最常見的是周圍組織感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎。耳前淋巴結(jié)或者耳后淋巴結(jié)以及腮腺淋巴結(jié)，如果周圍有感染，感染跑到淋巴結(jié)就會(huì)導(dǎo)致耳前、耳下、耳后淋巴結(jié)發(fā)炎，摸起來就會(huì)在這些部位有一個(gè)硬硬的包，碰又比較疼，甚至周圍組織會(huì)紅腫等。所以最常見的耳朵邊上長(zhǎng)了個(gè)硬包，摸起來硬硬的，是實(shí)質(zhì)性的并不是囊性的，考慮可能就是周圍組織感染。比如說頭皮里面長(zhǎng)癤子等、牙不好等，都有可能會(huì)帶著耳朵周圍的淋巴組織發(fā)炎了。當(dāng)然也有可能其他的，比如說耳前瘺管，往往位于耳前，瘺管如果感染了這個(gè)地方，早期也是硬硬的鼓一個(gè)包，紅起來甚至?xí)?。但是這個(gè)瘺管往往外面有個(gè)瘺口，很容易跟淋巴結(jié)發(fā)炎相鑒別。還有一些人，可能是耳廓的假性囊腫，并不是位于耳朵周圍，而是位于耳廓，就耳輪腳，摸起來軟軟的區(qū)域，可能會(huì)起來一個(gè)硬包，一般不感染不會(huì)疼，只是硬硬的感覺，這個(gè)也需要及時(shí)到醫(yī)院去就診。

淋巴結(jié)炎是身體各個(gè)部位的炎癥感染引起其所屬引流區(qū)域淋巴結(jié)的非特異性炎癥，如，頭面部、咽喉、鼻、鼻竇、口腔及頸部的感染，可以引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎；上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁等處的感染可以引起腋部淋巴結(jié)炎；下肢、臍以下的下腹壁等處的感染，引起腹股溝處淋巴結(jié)炎。致病菌大多是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌?？煞譃榧毙粤馨徒Y(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎，急性淋巴結(jié)炎一般發(fā)病較急，常有紅腫、疼痛等不適，局部壓痛明顯，表面光滑，境界清楚，活動(dòng)度好；慢性淋巴結(jié)炎病程較長(zhǎng)，壓痛一般不明顯。懷疑患有淋巴結(jié)炎時(shí)還需與可引起淋巴結(jié)腫大的其他疾病進(jìn)行鑒別，如，淋巴結(jié)結(jié)核，惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，艾滋病，梅毒等。