冠心病嚴重到不能安支架不能進行搭橋了怎么辦
發(fā)布時間：2021-01-1593210次收聽
語音內(nèi)容：
這一部分的病人最終還是要回到藥物治療，強化藥物治療，那往往這部分的病人他的冠脈病變是比較彌漫的，多支多處的，不適合放這個支架，搭橋也沒有這個可能，它的遠端血管也并不好，所以也并不適合搭橋治療。那在這部分病人當中，除了基礎(chǔ)的抗血小板的治療和他汀類穩(wěn)定斑塊治療之外，最主要的是加強抗心肌缺血方面的治療。另外必要的時候在抗血小板聚集，就抗血栓治療方面，除了阿司匹林，還有聯(lián)合其他的藥物，比如說氯吡格雷等等。
那在抗心肌缺血方面也是需要多種藥物的聯(lián)合。基礎(chǔ)藥比如說硝酸酯類會聯(lián)合β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等等，然后聯(lián)合鈣離子拮抗劑比如說硝苯地平、氨氯地平等等，它可以擴張冠脈。另外還合并改善心肌代謝的藥物，比如說曲美他嗪。近期也有鉀離子通道開放劑尼可地爾，它可以改善心肌的微循環(huán)，可以減少心絞痛的發(fā)生。
那在抗心肌缺血方面也是需要多種藥物的聯(lián)合。基礎(chǔ)藥比如說硝酸酯類會聯(lián)合β受體阻滯劑，比如美托洛爾、比索洛爾等等，然后聯(lián)合鈣離子拮抗劑比如說硝苯地平、氨氯地平等等，它可以擴張冠脈。另外還合并改善心肌代謝的藥物，比如說曲美他嗪。近期也有鉀離子通道開放劑尼可地爾，它可以改善心肌的微循環(huán)，可以減少心絞痛的發(fā)生。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
中老年人胸痛如何緩解
中老年人胸痛多見于冠心病、慢性氣管炎、肺氣腫等。緩解中老年人胸痛，可分為日常預防和藥物治療兩個方面：日常預防：主要是避免胸痛的誘發(fā)因素：1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進食清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇的食物，少食多餐，避免過飽。3.戒煙酒，禁食濃茶、咖啡及刺激性食物，以防冠狀動脈痙攣，加重心肌缺血缺氧。4.保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。5.避免寒冷刺激，注意保暖。6.治療可能加重心絞痛的疾病，如高血壓、糖尿病、心衰、貧血、心律失常。藥物治療：中醫(yī)認為，血脈瘀濁阻滯可出現(xiàn)心悸不寧的現(xiàn)象，且常伴有頭暈、胸痛、氣短等癥狀，多由外感或內(nèi)傷引起氣機不暢、氣不行血、血行瘀滯而成。患者可在醫(yī)生的指導下使用膠囊，其由三七、丹參、靈芝、杜仲、白薇、仙人掌、甘草等十余種益氣、活血、通脈的藥物組成，具有化瘀止痛、理氣活血的功效，對緩解中老年人胸痛有不錯的效果；而且處方整體處方剛?cè)嵯酀?、涼溫并行、攻補兼施，具有散淤止痛效果強、行氣活血不出血、補氣滋陰不上火的特點。
冠心病的治療方法有哪些呢
我們都冠心病的對人體的心臟傷害是最大的，所以近幾年中大家所關(guān)注的要點就是冠心病的治療，那么最佳的冠心病的治療有哪些呢?下面就一起來看看關(guān)于冠心病的治療。1、心臟移植手術(shù)：這是屬于冠心病的治療方式之一。冠心病發(fā)展至晚期，經(jīng)藥物治療無效;外科手術(shù)或介入治
冠心病術(shù)后吃什么比較好
冠心病主要的易患因素是一些高血脂、高血壓，包括吸煙、飲酒等不良的一些生活方式，很多人的活動是減少的。冠心病手術(shù)的目的是盡早的恢復血運的重建，來幫助心肌進行恢復心臟的這樣的供血，如果手術(shù)做完了，動脈硬化的程度并不能因此而減輕，也就是說動脈硬化需要維護，整個的冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，盡管建立了旁路或通過支架植入，但把原來狹窄的地方進行血運重建，但這種動脈硬化程度它無法恢復到先前的狀態(tài)，所以一方面仍然要進行這種硝酸酯類的擴冠治療，也就是目的緩解其他未進行干預的，相對狹窄較輕的這樣的冠脈，盡早的改善它的心肌供血情況；另外一定要做好預防，也就是說預防冠心病所導致的這些心臟事件的發(fā)生，主要是阿司匹林和一些他汀類的降脂藥物，來預防血栓的形成，來盡量的維護好冠脈血管，來整個的減少心臟事件的一些發(fā)生。
冠心病術(shù)后要注意什么
冠心病通常是因為冠狀動脈狹窄引起心肌缺血和缺氧，甚至導致心肌細胞的壞死而產(chǎn)生了這樣的一類疾病。一旦發(fā)生了冠脈狹窄，最早的可以進行支架植入來介入治療，當冠脈發(fā)生左主干的病變，或者說是有冠脈多支病變，至少是三支以上的時候，可能會給患者進行冠脈旁路移植術(shù)，冠脈旁路移植術(shù)通?，F(xiàn)在隨著手術(shù)方式的進展，可以進行非停跳下這種搭橋手術(shù)，也可以進行停跳下進行搭橋手術(shù)，根據(jù)是否介入體外循環(huán)，一旦心臟停下來之后，通過體外循環(huán)來維持全身的血供，因為它是涉及了整個胸骨完整性的破壞，手術(shù)之后患者的注意事項和其它類心臟病的手術(shù)相同。常規(guī)的一定要在患者出監(jiān)護室之后，盡量的早期要加強營養(yǎng)，但是避免高脂飲食的攝入，要適當?shù)脑黾踊顒?；另外一定要做好動脈粥樣硬化的這種維護，包括阿司匹林和他汀類降脂藥物預防血栓的發(fā)生，來盡量減少心臟事件的發(fā)生。
冠心病介入治療越早越好嗎
冠心病的發(fā)病率比較高，而介入治療是一種有效的治療手段。特別是在發(fā)生急性的心肌梗塞時，一定要抓緊時間進行介入治療，能夠有效的緩解癥狀，降低心肌梗塞的死亡率。但是如果血管狹窄的程度不高，通過藥物治療就能夠達到控制病情的效果時，就沒必要進行介入治療了。
冠心病吃什么水果
對于冠心病的患者，吃水果方面沒有禁忌，幾乎所有的水果都可以吃，比如香蕉、梨、蘋果、獼猴桃、西瓜等。但合并有糖尿病，水果的攝入量就應該嚴格控制。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種最常見危害最大的心血管疾病。由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄引起。水果中含有豐富的維生素、抗氧化成份，以及膳食纖維。對于高血壓、高脂血癥患者都是很好的食材。水果有潤腸通便的功效，還可以防止冠心病患者的便秘。畢竟便秘對于冠心病患者來說是比較危險的情況。有患者可能由于便秘發(fā)生心肌梗死，甚至猝死。需要注意的是，如果冠心病患者合并有糖尿病，水果的攝入量就應該嚴格控制，糖尿病患者在血糖平穩(wěn)控制情況下，可以在兩餐之間進食少量的水果，而且要相應減少下一餐的主食量，防止血糖波動。需要說明的是，水果并不能改善引起冠心病的冠狀動脈狹窄，也不能徹底的改善血壓、血脂，不能以多吃水果方式替代藥物。對于冠心病患者來說，在飲食上還應該注意低鹽低脂飲食，杜絕煙酒，按時規(guī)律用藥，適當運動鍛煉等，有助于防止冠心病發(fā)作，以有利于冠心病患者心臟功能的改善。
02:46
冠心病怎么預防
預防冠心病首先可以控制好冠心病的危險因素，高血壓、高血糖、高血脂就是臨床上最常見的三大冠心病的危險因素，建議每年體檢血糖、血壓、血脂。除此之外，千萬不要抽煙，因為臨床上顯示抽煙也是冠心病最常見的危險因素；還有爸爸媽媽很早就診斷為冠心病，叫做早發(fā)的冠心病家族史，而這類的孩子也有高危的得冠心病遺傳傾向，所以要做以上危險因素的篩查，早期預防、早期診斷、早期治療。
如何預防冠心病
預防冠心病，主要是從病因進行預防，從高發(fā)易感因素進行預防。隨著現(xiàn)在飲食習慣的改變，主要是高代謝性的飲食習慣，比如高血脂、高血糖這些食物會導致冠心病的發(fā)生。經(jīng)常做體檢，這樣保證血脂不要太高，另外保證血糖不要太高。另外飲食習慣的改變，暴飲暴食、包括酗酒、抽煙，對冠心病都有一定傷害的，所以早期預防是非常關(guān)鍵的。而且早期預防是目前國內(nèi)、國外都是醫(yī)學界非常提倡的，從一開始要避免病情進一步發(fā)展到嚴重程度，否則會加重患者的負擔，包括經(jīng)濟負擔，精神負擔，還有是醫(yī)療上要的負擔。所以對冠心病的預防是非常關(guān)鍵的。
02:10
冠心病的注意事項
冠心病的注意事項為，要重視生活環(huán)境、飲食環(huán)境、工作環(huán)境，包括病人的精神狀態(tài)等。要從飲食上減少冠心病發(fā)作的機會；還要經(jīng)常鍛煉，可以促進廢物的排出，包括糖類消耗廢物的排出，脂類的消耗廢物的排出等，對冠心病預防非常關(guān)鍵。同時也要注意飲食要健康，要葷素搭配，不能完全是高代謝、高脂肪類、高糖類的食物，對冠心病都是非常有害的，所以平時要從生活的細節(jié)上做起。
冠心病介入治療后的注意事項
冠心病人做了介入治療后，還要注意遵醫(yī)囑服藥，比如可以應用防止血栓的藥物，防止動脈粥樣硬化進展的藥物，減輕心臟負擔的藥物，降壓的藥物等；還要注意保持良好的生活習慣，并且注意定期隨訪。
冠心病的治療方法
因為冠心病屬于一種較為嚴重的心臟病，所以建議大家對其治療方法有所了解，在接受治療的過程當中，患者一定要改掉自己的日常生活習慣，并且可以考慮以下幾種療法，比如說藥物療法、以及介入療法，其中介入療法適合病情較為嚴重的患者使用。
冠心病吃什么藥最好
心臟是我們?nèi)梭w重要的器官，對于我們的生命影響也非常的大，但是由于很多原因的影響導致了心臟疾病的出現(xiàn)，其中冠心病就是十分常見的一種，患上了冠心病藥物治療的方式比較常見，所以患者們需要了解，那么，患了冠心病吃什么藥最好呢？
01:36
冠心病中醫(yī)治療有效嗎
中醫(yī)治療冠心病有效。對于冠心病的患者，采用中醫(yī)治療的方法，具有一定的優(yōu)勢。一般來講，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療這種疾病，能夠有更好的療效。一般來說，會有一些病情嚴重的患者，包括一些不能夠做支架手術(shù)，也不能做搭橋手術(shù)的患者。對于這種情況的患者而言，有時候服用西藥的劑量過大，就會出現(xiàn)一些副作用。在這種情況下，如果加上中醫(yī)的中藥治療，就能夠有效地緩解冠心病、心絞痛等疾病；而且有一部分的西藥，比如阿司匹林，可以出現(xiàn)耐藥的情況，但是中醫(yī)中藥不會產(chǎn)生耐藥的結(jié)局，采用中醫(yī)的方法有效。所以，醫(yī)生建議，對于冠心病的治療，可以選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療，以達到最佳的效果，能夠幫助患者延長壽命，可以最大程度地提高患者的生命質(zhì)量。
01:56
胸悶胸痛、心慌氣短是不是患了冠心病
不一定，具體情況需要到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。很多人感到胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀，認為自己就是冠心病，其實不一定。出現(xiàn)胸悶胸痛但是同時伴有體溫升高、咳嗽，可能是呼吸系統(tǒng)的疾病。具體的情況需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查才能決定，根據(jù)指標進行及時有效的治療與調(diào)整。
