顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多久
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0761635次收聽(tīng)
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，最關(guān)鍵的是要看修補(bǔ)的面積還有修補(bǔ)部位的凹凸性。
如果是在平滑的地方，比方在側(cè)面或者是在頂部，這些地方都比較規(guī)則，分離皮瓣也都比較容易，一般情況下，差不多需要三四個(gè)小時(shí)。
當(dāng)然，做手術(shù)不完全是按時(shí)間來(lái)限制，有的時(shí)候也要看手術(shù)中的復(fù)雜性，皮瓣好不好分離，如果確實(shí)不是特別好分離，第一次手術(shù)后在腦表面沒(méi)有用防粘連膜，所以分離起來(lái)就非常的困難，為了保證分離過(guò)程中不破，可能需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。所以從三四個(gè)小時(shí)到七八個(gè)小時(shí)都有可能，關(guān)鍵是看手術(shù)的部位以及手術(shù)的面積。對(duì)于患者來(lái)講，手術(shù)時(shí)間不是特別主要的，關(guān)鍵是讓這個(gè)手術(shù)要達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)局，達(dá)到一個(gè)安全性，這個(gè)是更重要的。
如果是在平滑的地方，比方在側(cè)面或者是在頂部，這些地方都比較規(guī)則，分離皮瓣也都比較容易，一般情況下，差不多需要三四個(gè)小時(shí)。
當(dāng)然，做手術(shù)不完全是按時(shí)間來(lái)限制，有的時(shí)候也要看手術(shù)中的復(fù)雜性，皮瓣好不好分離，如果確實(shí)不是特別好分離，第一次手術(shù)后在腦表面沒(méi)有用防粘連膜，所以分離起來(lái)就非常的困難，為了保證分離過(guò)程中不破，可能需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。所以從三四個(gè)小時(shí)到七八個(gè)小時(shí)都有可能，關(guān)鍵是看手術(shù)的部位以及手術(shù)的面積。對(duì)于患者來(lái)講，手術(shù)時(shí)間不是特別主要的，關(guān)鍵是讓這個(gè)手術(shù)要達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)局，達(dá)到一個(gè)安全性，這個(gè)是更重要的。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間能徹底恢復(fù)好
一般來(lái)講是只需要在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的損傷和影響是微乎其微的。大部分患者如果在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥和其他情況，大部分患者在一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。當(dāng)然也有一些顱骨損傷的修補(bǔ)手術(shù)，患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的、內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。當(dāng)然大部分患者經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間，都可以有效地恢復(fù)到正常了。還有少數(shù)的患者在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后發(fā)生癲癇，通過(guò)藥物控制，通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)按時(shí)服藥即可，大部分患者都不會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會(huì)合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無(wú)力等情況，大概一個(gè)月之內(nèi)，也能夠得到有效恢復(fù)。
02:00
顱骨修復(fù)手術(shù)多久能徹底恢復(fù)好
如果顱骨修補(bǔ)手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥和其他情況，大部分一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。如果患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的，內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。大部分患者經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間，都可以有效地恢復(fù)到正常。如果在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后發(fā)生癲癇，通過(guò)藥物通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)按時(shí)服藥即可，大部分患者都不會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會(huì)合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無(wú)力等情況，大概一個(gè)月之內(nèi)也能夠得到有效恢復(fù)
顱骨修補(bǔ)會(huì)不會(huì)痛苦
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者肯定不會(huì)覺(jué)得痛苦，因?yàn)樗窃谌橄伦鲞@個(gè)手術(shù)。另外做顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，其實(shí)沒(méi)有進(jìn)到皮層里面操作，患者手術(shù)前什么狀態(tài)，手術(shù)后基本的這種健康狀態(tài)應(yīng)該差不多。當(dāng)然，患者手術(shù)前本身就是偏癱，手術(shù)后通過(guò)顱骨修補(bǔ)也不可能就能夠恢復(fù)四肢的活動(dòng)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，實(shí)際上是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過(guò)程中，除了要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)以外，整個(gè)過(guò)程中他感覺(jué)不到什么痛苦，而且手術(shù)后一般情況下，不會(huì)覺(jué)得明顯的頭疼。當(dāng)然有一些少數(shù)病人，原來(lái)因?yàn)榫植渴撬沙诘模梢杂忻浻锌s，它沒(méi)有壓力，可能做完了手術(shù)以后，短期之內(nèi)可能會(huì)有一些頭脹，也是有可能的。所以必要的時(shí)候就用一些藥物來(lái)對(duì)癥治療就行。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫的治療方法
用藥治療方面，可以用一些脫水藥，包括甘露醇、甘油果糖，或者口服的甘油鹽水等等，但是這些只是對(duì)癥治療。最關(guān)鍵的還是手術(shù)前，要評(píng)估腦水腫的狀態(tài)適不適合做顱骨修補(bǔ)，以避免出現(xiàn)修補(bǔ)后的危險(xiǎn)。顱骨修補(bǔ)患者，在術(shù)前，其實(shí)局部就存在著腦水腫和軟化，所以最重要的問(wèn)題是要評(píng)估這時(shí)候的水腫和軟化，適不適合做修補(bǔ)。如果局部缺損的頭皮不是隆起的，是凹陷進(jìn)去的，這種軟化包括水腫都不用太擔(dān)心，因?yàn)樗鼘?duì)里邊的皮層也沒(méi)有太多的壓迫，所以不太會(huì)引起患者的一些不良反應(yīng)。有的時(shí)候做完手術(shù)，局部會(huì)出現(xiàn)壓力改變，出現(xiàn)一個(gè)比較明顯的水腫，這時(shí)候需要小心。
顱骨修補(bǔ)后多久后去復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在手術(shù)后的三個(gè)月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實(shí)沒(méi)有太大的問(wèn)題。要看做完修補(bǔ)以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒(méi)有出現(xiàn)一些變化，以及有沒(méi)有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會(huì)給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個(gè)月復(fù)查完以后，沒(méi)有什么特殊情況，可能未來(lái)1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會(huì)做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。
顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個(gè)的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會(huì)影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會(huì)壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，這個(gè)階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。
02:29
顱骨修補(bǔ)是什么
引起顱骨缺損的原因很多，最常見(jiàn)的原因包括：第一，外傷。急性外傷以后，當(dāng)時(shí)為救命，把骨頭去掉，過(guò)一段時(shí)間，局部出現(xiàn)塌陷，腫脹消除，需要做顱骨缺損的修補(bǔ)；第二，腦出血。因?yàn)榧毙燥B壓高，為救命把血清除，為減壓去掉顱骨，過(guò)一段時(shí)間需要把缺損的骨頭補(bǔ)上；第三，還有一類(lèi)是先天性因素。有些先天性的溶骨性破壞，可能也需要做顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)是指由于外傷、先天性因素或者術(shù)后導(dǎo)致顱骨缺損，根據(jù)患者需要把缺損的骨頭補(bǔ)上。
02:21
peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來(lái)說(shuō)，peek材料還是可以長(zhǎng)期使用。目前看來(lái)，peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料，理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來(lái)說(shuō)，peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料，實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換，就是在兒童的時(shí)候做修補(bǔ)，隨著孩子長(zhǎng)大，顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大，局部材料無(wú)法跟著長(zhǎng)，所以后期有可能還需要再做更換。對(duì)已經(jīng)固定成型的人來(lái)說(shuō)，只要頭顱不再長(zhǎng)大，peek材料就不需太多更換，但術(shù)后需復(fù)查。
02:09
顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后，材料一般不會(huì)內(nèi)陷，因?yàn)闊o(wú)論是二維塑形鈦板或peek材料，都有一定韌度?？赡馨l(fā)生材料內(nèi)陷的原因主要是外力作用較大導(dǎo)致：一、顱骨修補(bǔ)術(shù)后，在暴力情況下，如果外力作用非常大，比如急劇的磕碰，修補(bǔ)的鈦板正好磕到桌角或銳性物體。二、三維鈦板相對(duì)較薄，受到外力作用的時(shí)候，可能會(huì)局部凹陷。從外觀上影響外貌，可能需要重新更換內(nèi)陷的鈦板，或者再重新撬起，保持外形上的美觀。
02:20
顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險(xiǎn)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大以及特別危險(xiǎn)的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時(shí)，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補(bǔ)材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，因?yàn)榭p合時(shí)，勾針的時(shí)候可能勾破皮層表面的血管。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類(lèi)情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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