神經(jīng)鞘瘤會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間：2021-05-1096821次收聽
語音內(nèi)容：
神經(jīng)鞘瘤可能會復(fù)發(fā)，神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)的良性腫瘤之一，但是有一定的復(fù)發(fā)可能。
神經(jīng)鞘瘤治療主要是以手術(shù)為主，建議患者盡快得到神經(jīng)外科就醫(yī)，醫(yī)生在對患者進行手術(shù)前，需要對患者的腫瘤進行詳細(xì)的評估，這樣才能最大限度地將腫瘤切除。做過手術(shù)后患者也要定期得到醫(yī)院進行復(fù)查，復(fù)查的時間是術(shù)后一個月、術(shù)后三個月、術(shù)后半年、術(shù)后一年，復(fù)查的目的是判斷有沒有復(fù)發(fā)。
手術(shù)后患者也要保持一個平穩(wěn)的心情，同時也要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要熬夜，對身體的恢復(fù)有很大的幫助。
神經(jīng)鞘瘤治療主要是以手術(shù)為主，建議患者盡快得到神經(jīng)外科就醫(yī)，醫(yī)生在對患者進行手術(shù)前，需要對患者的腫瘤進行詳細(xì)的評估，這樣才能最大限度地將腫瘤切除。做過手術(shù)后患者也要定期得到醫(yī)院進行復(fù)查，復(fù)查的時間是術(shù)后一個月、術(shù)后三個月、術(shù)后半年、術(shù)后一年，復(fù)查的目的是判斷有沒有復(fù)發(fā)。
手術(shù)后患者也要保持一個平穩(wěn)的心情，同時也要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要熬夜，對身體的恢復(fù)有很大的幫助。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
神經(jīng)鞘瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)鞘瘤可分為：聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、脊神經(jīng)瘤、腰骶部神經(jīng)瘤，早期癥狀根據(jù)生長部位不同，而有差異性。
神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)后遺癥
神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥。根據(jù)腫瘤所在位置不同，出現(xiàn)的后遺癥也各不相同。包括有神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，是常見的神經(jīng)鞘瘤，患者會出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，由于大部分神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在支配感覺的脊神經(jīng)后根，所以神經(jīng)鞘瘤切除之后會出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺。如果神經(jīng)鞘瘤體積比較大，或者在切除過程中傷及神經(jīng)根或者脊髓，手術(shù)之后容易出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。個別患者會出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓，如果長時間內(nèi)沒有得到有效恢復(fù)，還會出現(xiàn)相應(yīng)肌肉的萎縮。神經(jīng)鞘瘤例如上頸段的神經(jīng)鞘瘤，會累及支配膈肌的神經(jīng)患者出現(xiàn)呼吸困難，位于中胸段的神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)之后會出現(xiàn)胸背部的束袋樣的感覺。腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，會影響患者的大小便和性功能。
02:40
神經(jīng)鞘瘤對身體有哪些影響
神經(jīng)鞘瘤可以發(fā)生在椎管內(nèi)也可以發(fā)生在顱內(nèi)。發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布，可以表現(xiàn)為一側(cè)上肢、一側(cè)胸背部或者一側(cè)下肢的過電樣的疼痛。疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴(yán)重，并且在患者咳嗽、打噴嚏的時候疼痛都會有所加重。位于上頸髓的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的呼吸，而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤可能會影響患者的大小便功能以及性功能。
02:36
神經(jīng)鞘瘤有什么癥狀
神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所處的部位不同，癥狀也各不相同。臨床上最常見的是發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，會出現(xiàn)沿神經(jīng)根的放射性的疼痛，呈過電樣，疼痛比較劇烈，夜間疼痛比較明顯，在用力的時候疼痛會有所加重。另一類是發(fā)生在顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，如果發(fā)生在聽神經(jīng)上，患者常常會有聽力下降和耳鳴，一般以高調(diào)的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點；發(fā)生在三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為面部的感覺過敏，出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。
02:28
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式
頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式主要是在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除，或者利用內(nèi)鏡進行微創(chuàng)的腫瘤切除。切除方式主要有椎板切開術(shù)、椎板切開復(fù)位成形術(shù)、半椎板切開復(fù)位術(shù)、半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙進行的內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對于一些腫瘤體積比較大、累及神經(jīng)比較廣泛的神經(jīng)鞘瘤，最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測，這樣能夠提高手術(shù)的安全性，確?；颊咴谑中g(shù)之后神經(jīng)功能不受到影響。
什么叫神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，主要發(fā)生于顱神經(jīng)，和脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞，是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng)，神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞異常增殖，形成的一種腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀，可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤，是可以在顯微鏡下，載瘤神經(jīng)上剝離下來的。如果進行腫瘤剝離，神經(jīng)根能夠得到很好地保護，術(shù)后一般不會遺留神經(jīng)功能障礙，對于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤，特別是脊神經(jīng)的腫瘤，在術(shù)中需要電生理監(jiān)測，進行確認(rèn)，如果患者神經(jīng)根屬于感覺根，可以進行神經(jīng)根的切斷，來達到腫瘤全切，再將神經(jīng)根進行端端吻合。對于位于運動根上的腫瘤，要慎重，必要時，不要造成運動神經(jīng)功能障礙，對于非重要部位運動神經(jīng)根上的腫瘤，可以進行腫瘤全切，甚至切掉一部分神經(jīng)根，神經(jīng)根是有交叉支配的，一般術(shù)后也不會遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)過程中，需要電生理監(jiān)測，來實現(xiàn)腫瘤全切，獲得神經(jīng)根的保護。
神經(jīng)鞘瘤如何治療
神經(jīng)鞘瘤可考慮進行立體定向放射外科治療，采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行治療。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的良性腫瘤。在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤，例如對于顱內(nèi)的庭神經(jīng)和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進行腫瘤全切。因為腫瘤周圍常有重要的顱神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進行電生理監(jiān)測。對于難以全切的腫瘤為保護神經(jīng)功能，不要強行切除術(shù)后可以進行，立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長對于體積比較小，癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤?？梢钥紤]進行立體定向放射外科治療，對于發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤大部分來源于脊神經(jīng)，特別是脊神經(jīng)的后根，感覺根。對于這類腫瘤主要采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來切除腫瘤對于難以將腫瘤與感覺根分離的情況。必要時可以切斷神經(jīng)根來獲得腫瘤全切，對于位于脊神經(jīng)前根也是運動根上的腫瘤，在切除的過程中應(yīng)該盡可能的保護神經(jīng)根的完整，以免造成術(shù)后的患者的運動功能障礙。
02:05
神經(jīng)鞘瘤怎么治療
神經(jīng)鞘瘤的治療方法，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種良性腫瘤，在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤。例如對于顱內(nèi)聽神經(jīng)鞘瘤和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進行腫瘤全切，因為這類腫瘤周圍常有一些重要的顱神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進行電生理監(jiān)測。對于難以全切的腫瘤，為了保護神經(jīng)功能也不要強行切除，術(shù)后可以進行立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長。對于體積比較小、癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤，也可以考慮進行立體定向放射外科治療。
02:09
聽神經(jīng)鞘瘤能活多久
聽神經(jīng)鞘瘤能活多長時間，要根據(jù)具體情況而定。聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，患者在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后，呈緩慢的進展，癥狀可以持續(xù)數(shù)年甚至十余年之久。在患者診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小，通過立體定向放射外科治療或者手術(shù)治療，患者可以達到長期的、比較理想的預(yù)后；而對于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過4公分以上、使腦干受壓、第四腦室受壓、引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的聽神經(jīng)鞘瘤，也可能會在幾周甚至幾個月之內(nèi)危及患者的生命。
神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤是由周圍神經(jīng)的許旺鞘（即神經(jīng)鞘）所形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時，亦被稱為聽神經(jīng)瘤?；颊叨酁?0～40歲的中年人，無明顯性別差異，常生長于脊神經(jīng)后根，如腫瘤較大，可有2～3個神經(jīng)根粘附或被埋入腫瘤中。神經(jīng)根粗大，亦可多發(fā)于幾個脊神經(jīng)根。少數(shù)患者可伴發(fā)多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，可見患者皮膚上有咖啡色素斑沉著及多發(fā)性小結(jié)節(jié)狀腫瘤。髓神經(jīng)鞘瘤的大小通常為2～3厘米，位于頸部、臂叢、腰叢者，顱內(nèi)及椎管內(nèi)者，術(shù)前行MRI檢查。一般可采取手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)后采取預(yù)防性抗感染的磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽性菌的藥物：紅酶素、青酶素等；手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽性菌的藥物，如青酶素，加作用于革蘭陰性菌的藥物如慶大酶素，加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或手術(shù)創(chuàng)面較大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
神經(jīng)鞘瘤是良性還是惡性
神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過手術(shù)切除后，即可痊愈，且術(shù)后極少復(fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴(yán)格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術(shù)和處理，平時繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術(shù)切除。而對于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因為即使腫瘤比較小，以后也會逐漸的生長，最終壓迫脊髓和腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術(shù)的難度也就越大，所以應(yīng)該及早地通過手術(shù)治療。
椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤應(yīng)該怎樣檢查與治療
神經(jīng)鞘瘤是椎管內(nèi)最常見的一種良性腫瘤，約占椎管內(nèi)腫瘤的40%，好發(fā)年齡為20~40歲，腫瘤位于髓外硬膜內(nèi)，多生長在脊神經(jīng)根及脊膜上，尤其多見于脊神經(jīng)后根。腫瘤多數(shù)生長于脊髓側(cè)面，較大者可使2~3個脊神經(jīng)根粘附于腫瘤上。
.jpg)
