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在排完大便以后再擦拭肛門(mén)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時(shí)候紙巾上都會(huì)帶血，第二種情況就是整個(gè)排便過(guò)程中都沒(méi)有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門(mén)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)紙上帶血，今天重點(diǎn)說(shuō)一下后邊這種情況，就是大便的過(guò)程中沒(méi)有血只是在擦拭的時(shí)候便紙上帶血，醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)為便紙帶血的一種便血的形式。這種形式常見(jiàn)于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽(tīng)這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門(mén)外或者是肛門(mén)附近的，就是在排便的過(guò)程中，整個(gè)大便從直腸經(jīng)過(guò)肛管，然后排出來(lái)的時(shí)候然后都沒(méi)有發(fā)生出血，但是在排便過(guò)程中或者是用紙擦拭的時(shí)候，紙巾刺激到這些病變的時(shí)候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時(shí)候也很少單獨(dú)發(fā)生便血。這樣的病，比如說(shuō)肛裂會(huì)合并疼痛，然后排便的時(shí)候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個(gè)出血，除了便紙上帶血，個(gè)別的患者還會(huì)出現(xiàn)排便的過(guò)程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過(guò)肛門(mén)周?chē)钠つw破潰，然后形成了一個(gè)瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時(shí)候，然后可能會(huì)進(jìn)一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時(shí)候，便紙的進(jìn)一步刺激，可能肛瘺外口會(huì)有一些出血，所以第二個(gè)常見(jiàn)疾病就是肛瘺。然后第三種就是外痔，外痔整個(gè)排便的過(guò)程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時(shí)候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內(nèi)痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門(mén)外了，便紙去擦的時(shí)候會(huì)刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會(huì)發(fā)生排便過(guò)程不出血在擦拭的時(shí)候便紙上帶血。

連續(xù)一個(gè)星期便血，那么，這種情況下，可能是內(nèi)痔粘膜糜爛的比較厲害，這個(gè)時(shí)候引起的便血，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性失血性貧血。對(duì)于這種情況下，則建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)痔套扎術(shù)，或者是內(nèi)痔硬化劑注射治療，盡快的止血。同時(shí)，也可能是患者出現(xiàn)了腸道惡性腫瘤引起的長(zhǎng)期大便出血，這種情況下，患者可能伴有消瘦、貧血、腹瀉、腹痛等現(xiàn)象，對(duì)此，則建議盡早去醫(yī)院的肛腸科，預(yù)約做電子結(jié)腸鏡檢查，來(lái)排除腸道的惡性病變，如果存在腸道的惡性病變，那么，早期是可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行根治，但是如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的話(huà)，如那么術(shù)后恢復(fù)相對(duì)比較差，預(yù)后也相對(duì)比較大，所以患者要引起足夠的重視。

偶爾一次的便血也是不正常的。正常情況下，人們排便是不會(huì)有出血的情況，如果出現(xiàn)了便血的情況，而且只是偶爾一次，這種情況下，考慮是內(nèi)痔引起的便血。內(nèi)痔引起的便血，主要是間歇性的便血，而且是當(dāng)患者過(guò)度勞累、熬夜，飲食過(guò)于辛辣刺激或者是腹瀉、便秘的時(shí)候，容易誘發(fā)便血，一般出血量相對(duì)比較多，而且多在排便后成嘀嗒狀，或者是噴射狀出血，對(duì)于這種內(nèi)痔引起的偶發(fā)性的出血，可以選擇痔瘡栓內(nèi)塞，注意飲食調(diào)理就不需要特別的處理。但是如果便血伴有粘液，而且患者平時(shí)大便次數(shù)多，經(jīng)常性的腹瀉，則需要排除結(jié)直腸息肉引起的，需要完善電子結(jié)腸鏡檢查。

大多數(shù)的無(wú)痛便血是不能治愈的，便血的原因最常見(jiàn)的是痔瘡，如果痔瘡發(fā)病區(qū)域在肛門(mén)齒狀線以上，該區(qū)域的主要受植物神經(jīng)支配，對(duì)疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔瘡并不是一種自限性疾病，而且無(wú)法治愈。便血未必是痔瘡引起的，有可能是腸道黏膜的其他一些疾病，如果出現(xiàn)便血，我們應(yīng)盡快及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡等相關(guān)輔助檢查，必要時(shí)查血常規(guī)，如果貧血需要輸血，做腸鏡檢查來(lái)鑒別一下和明確一下便血的原因，比如痔瘡、腫瘤、息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等，做完腸鏡明確便血的原因，我們?cè)俜e極給予治療。

便血的顏色鮮紅而沒(méi)有疼痛感多是由于內(nèi)痔造成的，如果不確定自己有沒(méi)有痔瘡，還需要做腸道方面的檢查，只有這樣才能確診然后再對(duì)癥治療。便血還可能是腫瘤性出血也是不疼痛的，直腸癌的可能也是有的，所以出現(xiàn)便血如果不確定的情況下就需要檢查治療。痔瘡基本在飲食方面注意，嚴(yán)重的痔瘡疼痛劇烈就需要手術(shù)切除，平時(shí)避免上火就可以預(yù)防痔瘡反復(fù)發(fā)作。如果是其他疾病因素就需要針對(duì)病情治療，這樣有利于病情的恢復(fù)，平時(shí)注意保護(hù)腸道健康。