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為什么腳上的傷口難愈合

發(fā)布時間：2021-09-2976758次收聽

語音內(nèi)容：

腳上的傷口愈合起來相對較慢主要是由于足部皮膚的張力大，且足部是人體的最末梢器官，血液循環(huán)差，尤其是有糖尿病的老年患者，末梢障礙是日常的現(xiàn)象，傷口是很難愈合。
當(dāng)出現(xiàn)腳上傷口時，需對傷口進(jìn)行清創(chuàng)，包括應(yīng)用碘伏、雙氧水、鹽水等制劑對傷口進(jìn)行清洗。如果傷口污染較重，可用剪刀、鉗子等器具將傷口內(nèi)的失活或壞死組織予以去除，到良好的無菌環(huán)境。對于老年患者，其愈合的主要難度在于局部的血液循環(huán)不佳，需積極的控制原發(fā)疾病，尤其是控制血糖，應(yīng)用活血化瘀類的藥物，減少或控制局部感染的可能。

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主要是和雙氧水本身的化學(xué)性質(zhì)相關(guān)，當(dāng)雙氧水遇到血液組織時，雙氧水中的氧氣會得到釋放，進(jìn)而產(chǎn)生局部的氣泡現(xiàn)象。在進(jìn)行雙氧水使用的時候，要注意，將傷口盡可能的開放狀態(tài)，使雙氧水能夠起到最大的清洗效果。雙氧水在應(yīng)用時，主要是應(yīng)對污染或者是已經(jīng)感染傷口，如在生活中不小心被刀具劃傷，在進(jìn)行清創(chuàng)操作時，碘伏、雙氧水、鹽水，是清創(chuàng)的標(biāo)準(zhǔn)的配置。若傷口已經(jīng)化膿，可以應(yīng)用雙氧水進(jìn)行清洗，雙氧水出現(xiàn)的氣泡，可以將傷口內(nèi)的大量的膿性分泌物盡可能排出，對傷口的清潔，能夠起到非常好的輔助治療效果。
語音時長 02:26

2021-09-29

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鼻飼時的注意事項有哪些
鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，從管腔內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法，保證不能經(jīng)口進(jìn)食的患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。插胃管過程中可能出現(xiàn)惡心等不適，患者用力深呼吸，做吞咽動作，配合護(hù)士的指導(dǎo)，完成操作，以減輕不適感。鼻飼管應(yīng)妥善管理，防止胃管上下移動脫出，每次鼻飼量不超過200毫升，時間間隔不少于兩小時，溫度為38到40攝氏度。患者對鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時膳食以少量、清淡，中午食量高于早晚，每日五到六次，或根據(jù)醫(yī)囑，切不可自行調(diào)節(jié)鼻飼的量、次數(shù)。灌注的膳食應(yīng)新鮮配制，膳食過冷、過熱、不潔均可引起腹瀉或其他的胃腸疾病。膳食以醫(yī)生計算每日總熱量為依據(jù)，同時注意膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)。對于躁動患者，應(yīng)給予保護(hù)性約束，防止將胃管拔除。最常用的方法是給患者帶上保護(hù)性的約束性手套，每次鼻飼后用10到20毫升溫水或淡鹽水沖洗鼻飼管腔，防止堵管。
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2020-03-19

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吸氧的注意事項
吸氧時不妨礙患者進(jìn)食；使用氧氣時不要吸煙；使用桶裝氧氣時防震、防火、防油、防熱；有鼻塞癥狀時，及時告知護(hù)士；不自行調(diào)節(jié)氧流量；出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士；一次性吸氧裝置，無需更換濕化瓶中液體。吸氧是臨床常用的一種治療方式，是輔助人體維持組織正常氧合及基本新陳代謝需要而實施的措施。一、吸氧時不妨礙患者進(jìn)食；二、使用氧氣時不要吸煙；三、使用桶裝氧氣時防震、防火、防油、防熱；四、有鼻塞癥狀時，及時告知護(hù)士；五、不要自行調(diào)節(jié)氧流量，以免氧流量過大，沖入呼吸道而損傷肺組織；六、出現(xiàn)惡心、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)立即通知護(hù)士；七、一次性吸氧裝置，不需要更換濕化瓶中的液體。
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霧化是怎么回事
霧化是將藥物通過呼吸吸入的方式進(jìn)入呼吸道和肺部沉積，從而達(dá)到無痛、迅速有效治療的目的。利用超聲波定向壓強，使液體表面隆起，在隆起的液面周圍發(fā)生空化作用，使液體霧化成小分子的氣霧。吸入的方法：第一，將管道含嘴含于口中，包嚴(yán)嘴唇，用口深吸氣，使氣霧進(jìn)入呼吸道深部。第二，用鼻呼氣。第三，呼吸頻率不可過快，治療時間一般為15到20分鐘。第四，在治療過程中如有不適表現(xiàn)，如頭暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重，要及時通知護(hù)士，連續(xù)使用時間間隔應(yīng)大于30分鐘。
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靜脈采血檢查的注意事項
靜脈采血前兩天不宜吃過于油膩或含高蛋白的食物，避免大量飲酒；檢查血糖時早上不能服降糖藥，查肝功能、血液粘稠度、血脂等項目時應(yīng)空腹；不能在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本，會影響檢驗結(jié)果；采血當(dāng)天不穿袖口過小或過緊的衣服；采血結(jié)束后立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，不能揉搓，以防止造成皮下血腫。靜脈采血法，通過針管抽取一定量的靜脈血的方法。多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。
手術(shù)后麻木要多久恢復(fù)
手術(shù)后麻木感覺多久才可以恢復(fù)，是因人而異的。如果是麻藥引起的麻木，24小時后會完全消失；如果是神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的麻木，在解除壓迫一個月到三個月時可以恢復(fù)；如果是神經(jīng)損傷引起的麻木，一般很難恢復(fù)。
產(chǎn)后側(cè)切傷口如何護(hù)理
為了能夠?qū)颊邆?cè)切的傷口進(jìn)行合理的護(hù)理，患者需要注意個人的衛(wèi)生，特別是私處的衛(wèi)生，需要定期更換衛(wèi)生紙，避免惡露對傷口進(jìn)行感染。同時需要采用合適的排尿姿勢，對傷口進(jìn)行定期的消毒，避免細(xì)菌對側(cè)切傷口的感染。
肘關(guān)節(jié)粘連鍛煉方法
肘關(guān)節(jié)粘連患者可以多做一些曲肘和伸肘的動作，這個動作能改善局部的血液循環(huán)。平時也可以多做器械鍛煉，這樣可增強肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)。另外也可以做旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)鍛煉和握力訓(xùn)練，這些訓(xùn)練都能達(dá)到輔助治療的作用。
腦卒中下肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練
第一、首先是髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練，患者取屈仰臥位，雙膝屈曲，健側(cè)下肢保持中立位，患側(cè)下肢在內(nèi)收、外展時保持不同的角度進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練。第二、是膝屈曲訓(xùn)練，護(hù)理人員一手握住患者的踝部輔助屈膝，另一只手握住患者的臀部，防止代償，做屈膝的練習(xí)。第三、是踝背屈訓(xùn)練，患者取仰臥位，護(hù)理人員站在患側(cè)，患腳支撐在床上，治療者用一只手固定踝關(guān)節(jié)，另一只手協(xié)助患者踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻的運動。第四、是屈髖、屈膝的訓(xùn)練，患者取仰臥位，護(hù)士站在患側(cè)，一手托住患足，患者屈膝，并將患肢放到床下，在髖伸展的狀態(tài)下，護(hù)士協(xié)助患者將患腳抬至床面。
語音時長 01:23

2019-05-20

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乳腺癌術(shù)后胳膊腫怎么緩解
首先是術(shù)后拔管前，患者術(shù)后24小時之內(nèi)就可以做伸指、握拳等活動；術(shù)后2到3天就可以做旋腕的運動，增加手部和腕部的活動能力。第二個是拔管后至拆線前，首先是術(shù)后4到5天可以讓患者做肘關(guān)節(jié)的屈伸運動；5到7天的時候就可以做肩關(guān)節(jié)的練習(xí)，鼓勵患者自己進(jìn)食、梳頭、洗臉；術(shù)后10到14天可以做肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的運動，進(jìn)行手指爬墻或者畫圈的運動，還可以做手臂搖擺運動，用患側(cè)手經(jīng)頭頂可以摸至對側(cè)的耳廓。第三個是拆線后，可以做器械鍛煉，術(shù)后14到21天可以用肘關(guān)節(jié)的屈伸器、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器，還有一個是彈簧拉力器、劃船器等；術(shù)后21到28天的時候可以使用肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器、劃船器，還有一個是負(fù)重器進(jìn)行拉力的訓(xùn)練。鍛煉的原則是強調(diào)自主性的功能鍛煉，反復(fù)進(jìn)行、每天3到4次、每次10到15分鐘，鍛煉要循序漸進(jìn)，范圍要由小到大、速度由慢到快、次數(shù)由少到多，以不發(fā)生疼痛、腫脹為原則。
語音時長 01:23

2019-05-20

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脊髓損傷后尿不出來該怎么辦
脊髓損傷后尿不出來，具體的護(hù)理方法是：首先是排尿習(xí)慣的訓(xùn)練，根據(jù)患者以往的排尿習(xí)慣確立如廁的時間、方法，可協(xié)助患者取臥位或到坐廁上，讓其聽流水聲，也可用溫毛巾敷在膀胱區(qū)，或用溫水沖洗會陰部。其次、是排尿意識的訓(xùn)練，適用于留置導(dǎo)尿的患者，放尿前五分鐘患者臥床放松，幻想在一個寬大安靜的衛(wèi)生間，聽著流水聲，準(zhǔn)備排尿，并試圖自己排尿，然后由陪同人員緩緩的放尿。第三個是反射性排尿訓(xùn)練，導(dǎo)尿前半小時可輕叩恥骨上側(cè)或大腿上三分之一內(nèi)側(cè)，牽拉陰毛或擠壓陰蒂，用手刺激肛門誘發(fā)膀胱反射性收縮，產(chǎn)生排尿。第四個是代償性的排尿訓(xùn)練：1、Crede按壓法，用拳頭放在臍下三公分處，深深地按壓并向恥骨方向滾動，動作緩慢柔和，同時囑患者增加腹壓幫助排尿。2、Valsalva屏氣法，患者取坐位，身體前傾、屏氣呼吸、增加腹壓，向下用力做排便的動作幫助排除尿液。第五個是盆底肌的訓(xùn)練：1、患者自主收縮盆底肌肉，包括會陰部及肛門括約肌，每次收縮5到10秒，重復(fù)10到20次每組，每日三組。2、囑患者吸氣時收縮肛門周圍的肌肉，維持5到10秒，比如讓患者想象自己尿急，但還找不到衛(wèi)生間，首先要憋住尿，收縮肛門5到10秒。3、患者坐在椅子上，由后向前緩慢的把肛門、陰道、尿道周圍的盆底肌肉收縮上提，感覺想阻止肛門排氣，從一數(shù)到十后緩慢放松。4、患者可以坐在馬桶上，兩腿要分開開始排尿，中途有意識的收縮盆底肌肉，使尿流中斷，如此反復(fù)排尿、止尿，重復(fù)多次，使盆底肌肉得到鍛煉。
語音時長 01:33

2019-05-20

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腦梗后吞咽困難怎么辦
患者在腦梗后出現(xiàn)吞咽困難可以通過鼻飼飲食的方法來保證營養(yǎng)的支持，再進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練幫助恢復(fù)吞咽功能。腦梗后如果出現(xiàn)吞咽困難，會由于缺乏營養(yǎng)導(dǎo)致低蛋白血癥和傷口愈合較差等情況的發(fā)生。腦梗在治療上要保證營養(yǎng)，可以通過鼻飼飲食的方法來保證營養(yǎng)的支持。如果患者意識清楚、能夠服從指示，全身癥狀比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，首先按摩面頰部、上下唇，可以使用棉花棒或牙刷誘發(fā)舌部的動作，使用壓舌板在舌面上進(jìn)行壓迫、滑動誘發(fā)嘴唇的動作；同時可以讓患者練習(xí)吹哨子、吹泡泡，做頸部的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動，鼓勵患者做鬼臉、鼓腮、微笑等表情動作，這些練習(xí)同時可以治療面癱。
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什么是踝泵肌功能鍛煉
踝泵肌功能鍛煉是指通過踝關(guān)節(jié)運動，起到像泵的作用。踝泵肌功能鍛煉能促進(jìn)下肢血液循環(huán)和淋巴回流，有效預(yù)防下肢靜脈曲張及靜脈血栓形成。踝泵肌功能鍛煉包括屈伸和環(huán)繞運動：一：屈伸運動，取平臥位或坐位，下肢伸展，肌肉放松，緩慢勾起腳尖，腳尖朝向自己，最大限度保持5到10秒，然后腳尖緩慢下壓至最大限度，保持5到10秒后放松，反復(fù)進(jìn)行；二：環(huán)繞運動，取平臥位或坐位、下肢伸展，肌肉放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳做360度環(huán)繞，爆出最大幅度動作后，再反向環(huán)繞。